問(wèn)
被撞后腦出血，手術(shù)抽出淤血5天后嘔吐頭疼

39歲

       2010-02-03 21:18      瀏覽8906次
    病情描述：
    5天前晚上7點(diǎn)患者被電單車(chē)撞到，倒下時(shí)腦碰到石頭，昏迷，嘔吐，嘔吐物呈咖啡顏色。 到醫(yī)院做過(guò)ct，晚上12點(diǎn)動(dòng)開(kāi)腦手術(shù)抽出淤血。 手術(shù)后第二天又做一次ct，第二次ct后醫(yī)生說(shuō)還有點(diǎn)淤血，如果淤血沒(méi)有繼續(xù)擴(kuò)大的話不用做第二次手術(shù)，并且說(shuō)目前沒(méi)有擴(kuò)大。 在icu過(guò)了3天后轉(zhuǎn)出到神經(jīng)外科普通病房，患者這幾天的手腳全部會(huì)動(dòng)，會(huì)說(shuō)話(但有時(shí)說(shuō)話會(huì)跑題)。 昨天下午患者有嘔吐癥狀。今天早上患者說(shuō)自己頭疼。
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    就您說(shuō)的情況來(lái)看，病人出現(xiàn)了頭痛應(yīng)該密切病情，以防止第二次出血的可能性，并且根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況來(lái)看，病人是比較嚴(yán)重的。 指導(dǎo)意見(jiàn) 1、昨天的嘔吐考慮顱內(nèi)損傷有關(guān)，可能是腦部損害后有顱內(nèi)高壓的情況。通過(guò)用藥如果不能控制病情，有可能再次出現(xiàn)頭痛和嘔吐，這當(dāng)然不是正常的現(xiàn)象。 2、目前是已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)，病人能活動(dòng)就是很好的證明，否則不僅僅是頭痛嘔吐了，還會(huì)吐血等。 3、住院時(shí)間不好說(shuō)，這要根據(jù)治療的時(shí)間和病人本人以及檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697276 人
    2010-02-03 21:23
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，很樂(lè)意為你解答 首先告訴你，你說(shuō)的癥狀屬于正?，F(xiàn)象，不要擔(dān)心 腦外傷，即使是輕微的腦震蕩也會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的現(xiàn)象 腦外傷的水腫高峰期一般在35天，但是也不是絕對(duì)的 根據(jù)損傷的情況，腦水腫可能會(huì)向后延長(zhǎng) 從目前說(shuō)的情況看 患者做完手術(shù)后，由昏迷轉(zhuǎn)為清醒，情況應(yīng)該恢復(fù)的是比較好的 有時(shí)候說(shuō)話會(huì)跑題，可能會(huì)出現(xiàn)一些外傷后精神癥狀 這個(gè)你不用擔(dān)心，會(huì)慢慢好起來(lái)的 至于要住多長(zhǎng)時(shí)間的院，要根據(jù)具體的情況 一般十天左右 愿患者早日康復(fù)

    縱雪梅

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    2010-02-03 21:29
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