問
我有支氣管哮喘，痰總上黑、黃色
2008-11-17 02:39      瀏覽6188次
    病情描述：
    我有支氣管哮喘,痰總上黑,黃色,吃什么藥好
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    支氣管哮喘（bronchialasthma,哮喘）是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和（或）咳嗽等癥狀,多在夜間和（或）凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高.但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解. 治療：近年來,隨著對支氣管哮喘的病因和發(fā)病機(jī)理的深入研究,認(rèn)識到哮喘是一種氣道慢性炎癥,并具有氣道高反應(yīng)性的臨床特征,所以在哮喘的防治方面又有了新的概念,認(rèn)為單獨(dú)使用支氣管舒張藥物進(jìn)行治療是不夠全面的.對于中,重度哮喘,僅僅靠規(guī)律地使用支氣管舒張劑（如β2激動劑）甚至有害,因?yàn)棣?激動劑無抗炎作用,單純對癥治療會掩蓋炎癥發(fā)展,使氣道高反應(yīng)性加重,因而必須聯(lián)合應(yīng)用抗炎藥物.同時為了評價治療效果,判斷病情程度,決定治療和管理計(jì)劃,所以務(wù)必記錄病員日記,堅(jiān)持家庭測量肺功能（PEF）,監(jiān)測氣道反應(yīng)性變化.如果能堅(jiān)持合理的系統(tǒng)防治,則大多數(shù)哮喘患者是可以有效控制病情,并能正常生活,學(xué)習(xí)和工作的.反復(fù)發(fā)作常因防治不當(dāng)所致,常導(dǎo)致難以逆轉(zhuǎn)的肺功能損害.因此,在哮喘的防治工作中,務(wù)必作好宣教工作,控制環(huán)境促發(fā)因素,監(jiān)測病情和系統(tǒng)的合理治療.（一）教育患者 使醫(yī)護(hù)人員,患者和家屬不斷的合作,讓患者對本病有較正確的認(rèn)識,增強(qiáng)信心,自覺與醫(yī)生配合,堅(jiān)持記錄病員日記,家庭監(jiān)測肺功能,定期來院隨訪,接受哮喘的診斷和最新的預(yù)防,治療方法（二）控制環(huán)境促發(fā)因素 主要是確定,控制并避免接觸各種變應(yīng)原,職業(yè)致敏物和其它非特異性刺激因素.（三）藥物治療 應(yīng)分別制定哮喘長期管理的用藥計(jì)劃和發(fā)作期的處理.治療的目的主要是抑制氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性,達(dá)到控制癥狀,預(yù)防哮喘發(fā)作,維持正常肺功能,保障正常活動,PEF的晝夜變異率低于20%.藥物治療不但要個體化,而且應(yīng)隨時調(diào)整,按病情程度做到階梯式治療,做到系統(tǒng)合理用藥最終能不用或最少劑量地按需應(yīng)用β2激動劑,甲基黃嘌呤和抗膽堿藥物等支氣管舒張劑.在給藥途徑方面以吸入療法優(yōu)于全身注射或口服治療,前者的優(yōu)點(diǎn)是氣道內(nèi)藥物濃度高,用量少,全身無或極少不良反應(yīng).在吸入療法中現(xiàn)有定量型氣霧劑（MDI）,干粉劑和霧化溶液等給藥方法,霧化吸入多用于急性嚴(yán)重哮喘患者,也可用于5歲以下的兒童和某些發(fā)作較重的哮喘.若掌握定量型氣霧劑有困難的患者,則可配有儲霧器裝置,改善支氣管舒張劑的吸入,提高臨床療效,降低有可能發(fā)生的不良反應(yīng).干粉劑配用有關(guān)吸入器后,則效果顯著,方法簡便,易于掌握.1.糖皮質(zhì)激素 2.色甘酸鈉 3.β2激動動劑 4.黃嘌呤類藥物

    周冬梅

    主任醫(yī)師 已幫助 697823 人
    2008-11-17 01:43
向TA提問

有用(10)