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問

2cm腎結(jié)石體外碎石好還是微創(chuàng)手術(shù)好: 46歲
2010-10-10 20:30 瀏覽9985次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！臨床上，藥物排石是針對于結(jié)石在5mm內(nèi)，超過5mm在20mm內(nèi)是可以選擇體外沖擊波碎石，大小20mm50mm是建議可以采取腹腔鏡下激光碎石手術(shù)，超過的話，就需要開刀取石了。從損傷性來看，體外震波是比腹腔鏡損傷小的，但是您的結(jié)石大小，是建議您可以選擇腹腔鏡下激光碎石手術(shù)

汪莉萍

主任醫(yī)師

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2010-10-10 18:32

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：泌尿系結(jié)石2公分，都不建議患者通過藥物或者是體外碎石來治療。效果不佳。建議患者行手術(shù)治療，目前針對泌尿系結(jié)石的手術(shù)方式也較多。有無創(chuàng)的纖維軟性腎鏡手術(shù)和微創(chuàng)的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。在腎盂口和輸尿管處的結(jié)石，如無腎臟積水的情況，無創(chuàng)的纖維軟性腎鏡手術(shù)。此方式是從患者尿道進入，通過膀胱輸尿管到達腎臟取石。對患者無皮膚上的損傷。建議您復(fù)查結(jié)石情況，選擇正確的治療方式！祝您健康！ LX

許鐵

主任醫(yī)師

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2010-10-10 20:35

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，如果說你現(xiàn)在是兩個厘米的結(jié)石，那么最好是做微創(chuàng)取石手術(shù)的，因為沖擊波碎石的話只是會打碎結(jié)石，但是到底能不能打碎到可以排出的大小，那么就不好說了指導(dǎo)意見因此建議的話就是說你的情況現(xiàn)在還是做微創(chuàng)比較好，這樣可以很完整的取出你的結(jié)石的，其他就沒有什么了

丁芹

主任醫(yī)師

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2010-10-10 21:54

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有用(17)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好：建議首選國家最新發(fā)明專利設(shè)備體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù)是國家最新發(fā)明專利技術(shù)，采用高頻超導(dǎo) 流體動力震動力學(xué)三維一體排石技術(shù)，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn)，排石快，對膽管結(jié)石，輸尿菅結(jié)石，隨排隨走，尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結(jié)石排石的徹底性，比較廣泛的適應(yīng)癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下：（1）對于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補. （2 ）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. （3）對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成. （4）對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外. （5）適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。（6）尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多，術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。（7）上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療. 如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。