問
我剛在哈醫(yī)大確珍得了哮喘病，請
2009-02-08 03:03      瀏覽10849次
    病情描述：
    我剛在哈醫(yī)大確珍得了哮喘病,請問是用中藥好還是西 藥好呢 謝謝
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    哮喘）屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點(diǎn)是氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難,它的臨床表現(xiàn)為氣急,咳嗽,咯痰,呼吸困難,肺內(nèi)可聽到哮鳴音,尤其是呼氣時(shí)哮鳴音更加明顯.哮喘發(fā)作時(shí)可用平喘藥物緩解,也可自行緩解,哮喘發(fā)作后恢復(fù)的正常,可以完全沒有癥狀. 哮喘病能根治嗎? 哮喘得病后多遷延不愈,反復(fù)發(fā)作,造成病人精神和肉體上的很大痛苦,有些病情較重的病人,就因此而產(chǎn)生了悲觀失望以至自暴自棄的態(tài)度.其實(shí),這完全是沒有必要的,也是十分有害的.因?yàn)榻?jīng)過科學(xué)的治療,哮喘病可以長期控制的. 初患哮喘病時(shí),一般病情較輕,采取正確的防治措施后,病情一般能得到長期控制.但是,許多患者由于重視不夠不能及時(shí)合理的進(jìn)行治療,病情就很容易一年比一年加重起來,發(fā)展到后來,幾乎每天都要發(fā)作,而且哮喘發(fā)作時(shí)的癥狀也越加劇烈,用藥量也越來越大.因此支氣管哮喘十分頑固的原因大多數(shù)是沒有及時(shí)治療,也給患者帶來了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦. 但隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,對哮喘的發(fā)病原理,規(guī)律以及治療的認(rèn)識已有了很大提高,確實(shí)有效的新藥和措施也層出不窮.特別是中醫(yī)中藥治療哮喘有著它的獨(dú)到之處. 事實(shí)證明,近幾年來,已有越來越多的哮喘病病人,其病情得到了明顯的好轉(zhuǎn)和控制.因此,每個(gè)哮喘病人,都要有堅(jiān)強(qiáng)的意志,樹立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使發(fā)病也不要緊張和急躁. 及時(shí)而又適當(dāng)用藥,平時(shí)認(rèn)真采取相應(yīng)的預(yù)防措施,這樣絕大多數(shù)病人的病情都是可以減輕和逐步得到控制的.同時(shí)隨著人們對健康越來越重視,醫(yī)院對哮喘病人開展健康教育,取得了防治哮喘的顯著效果. 什么是中醫(yī)外治法? 中醫(yī)外治法即是運(yùn)用非口服藥物的方法,通過刺激經(jīng)絡(luò),穴位,皮膚,粘膜,肌肉,筋骨等以達(dá)到防病治病為目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法.它在我國有著悠久的歷史,是中醫(yī)經(jīng)過長期實(shí)踐而逐漸發(fā)展建立起來的具有特色的醫(yī)療方法.其治療疾病的范圍也越來越廣泛.由外癥外治,內(nèi)癥內(nèi)治發(fā)展到了內(nèi)外癥皆可外治.特別是哮喘病這樣的既是常見難治病,又屬心身疾病的病癥,增加外治法可以顯著地提高臨床療效,延長緩解期,減輕醫(yī)藥費(fèi)用,促進(jìn)康復(fù).咳喘靈膏藥即是中醫(yī)外治法的典型代表. 咳喘靈膏藥有哪些特點(diǎn)? 1, 綠色療法：咳喘靈膏藥系純中藥制成的外用藥,無化學(xué)合成藥物,無需口服,回歸自然,咳喘靈膏藥是通過經(jīng)絡(luò)穴位用藥的,其選擇性,針對性都較強(qiáng),血中藥物濃度甚微,從而可避免口服或靜脈等全身用藥方式所帶來的麻煩,避免了對肝及其他器官的毒副作用,不會產(chǎn)生藥物依賴性,因而安全可靠. 2,內(nèi)病外治：藥物敷貼于局部皮膚,通過經(jīng)絡(luò),血管而作用于內(nèi)臟,恢復(fù)機(jī)體陰陽平衡,調(diào)節(jié)免疫力,由外而內(nèi)治療哮喘. 3,防治結(jié)合：本藥即可以祛風(fēng)散寒而治標(biāo),又可溫補(bǔ)肺衛(wèi)而治本.對于虛寒型哮喘即可平喘,又可預(yù)防發(fā)作. 4,經(jīng)濟(jì)實(shí)用：咳喘靈膏藥所需藥量較少,可節(jié)省藥源,減少開支,簡便易行,費(fèi)用低廉. 冬病夏治咳喘靈膏藥是河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院呼吸科在繼承古人經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上研制成的,并于1988年始應(yīng)用于臨床,迄今已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了10 余年,治療了成千上萬的患者并取得了良好的療效. 慢性支氣管炎等病人適合貼 咳喘靈膏藥 嗎? 咳喘靈膏藥 的適應(yīng)癥有哪些? 咳喘靈膏藥的主要作用是調(diào)理肺衛(wèi)陽氣,適用于肺衛(wèi)陽氣不足的多種呼吸系統(tǒng)疾病,如果慢支的病人中醫(yī)辨證屬于這一類型的就可適合貼用. 咳喘靈膏藥的適應(yīng)癥包括：支氣管哮喘,慢性支氣管炎,過敏性鼻炎,變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬寒證或以寒為主寒熱錯(cuò)雜病癥.臨床常見哮喘反復(fù)發(fā)作,或咳嗽,鼻涕,痰液清稀而白,背部怕寒,舌質(zhì)淡紅苔薄白或薄黃,脈弦,緊或滑. 哮喘患者怎樣進(jìn)行自我救護(hù)? 哮喘發(fā)病較為緊急,而患者發(fā)病時(shí)大多情況下是在醫(yī)院之外,此時(shí)患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要.患者平時(shí)應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類（喘樂寧,喘康素,沙丁胺醇?xì)忪F劑等）,抗膽堿藥類（愛全樂氣霧劑）等,以備不測.哮喘急性發(fā)作時(shí),首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約24噴,必要時(shí)可與愛全樂等藥同用.此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次；1小時(shí)后若仍未能緩解,應(yīng)口服緩釋茶堿類藥（舒弗美,葆樂輝等）,配合吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續(xù)每間隔4小時(shí)左右吸入一次β2受體激動劑,必要時(shí)可以去醫(yī)院就診. 除藥物外,患者還可以采取一些非藥物療法.如以指代針,揉壓按摩雙側(cè)合谷,內(nèi)關(guān),風(fēng)池,天突,膻中等穴位,對緩解病情有一定幫助.還可以用力做吞咽動作數(shù)次,對有的患者會有所裨益. 哮喘患者在飲食上應(yīng)注意什么? 許多食物如魚蝦(海魚),芝麻,貝殼類,堅(jiān)果類（腰果,花生等）,奶制品甚至小麥制品等,可作為過敏原引起哮喘發(fā)作.對此,在明確過敏原后,可以通過飲食調(diào)控來盡量避免進(jìn)食相應(yīng)的食品,或高度可疑為過敏原的食品.此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機(jī),此時(shí)不宜食用豬肉,魚肉或肥甘油膩之品,因其可助濕生痰,此時(shí)可多進(jìn)食蘿卜,絲瓜,薏米,柑橘,銀杏等化痰利濕之品；對素體有內(nèi)熱或痰熱的患者,不宜吃辣椒,花椒,芥末,茴香等辛辣刺激性食品,因其性溫化熱,可進(jìn)食綠豆,油菜,苦瓜,柚子等清熱之物. 哮喘患者飲食宜溫?zé)?清淡,松軟,可少食多餐.除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應(yīng)避免對其他食物忌口,以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)平衡.在哮喘發(fā)作時(shí),還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類,山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難. 一般來說,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃,公雞,肥豬肉,羊肉,狗肉,海魚,蛤類,蟹,蝦；木瓜,韭菜,金針菜,筍(或筍干),花生,咸菜,辣椒,胡椒；糖精,香精,色素,巧克力；雪糕等冷飲,汽水等碳酸飲料,酒,咖啡,濃茶等. 哮喘患者常用的藥膳可以選用哪些? 中醫(yī)理論認(rèn)為“藥食同源”,指來源于食物類的中藥,用作食療的方法頤養(yǎng)身體,又能以其性味偏盛醫(yī)治疾病而不會出現(xiàn)副作用.中藥性味大都各有偏盛,常服無益；而食物多性情溫和無毒,久用無害.故中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”.因此適當(dāng)把食物和藥物組合在一起,經(jīng)過適當(dāng)烹飪,可以對哮喘患者有治療和預(yù)防的作用,此種藥食同用的食物即藥膳.現(xiàn)將哮喘患者常用的一些藥膳介紹如下. 1,絲瓜鳳衣粳米粥 [組 成] 絲瓜10片,雞蛋膜2張,粳米30克. [用 法] 用雞蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入絲瓜再煮熟,加鹽,味精,麻油少許調(diào)味.每日1次,趁溫?zé)岱? [功 效] 清熱化痰,止咳平喘,調(diào)和脾胃. [適應(yīng)證] 適用于熱性哮喘病人,見呼吸急促,喉中有哮鳴聲,咳嗽陣作,痰黃粘稠,心煩口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等. 2,杏仁豬肺粥 [組 成] 杏仁10克,豬肺90克,粳米60克. [用 法] 制作將杏仁去皮尖,洗凈.豬肺洗凈,切塊,放人鍋內(nèi)出水后,再用清水漂洗凈.將洗凈的粳米與杏仁,豬肺—起放入鍋內(nèi),加清水適量,文火煮成稀粥,調(diào)味即可.隨量食用. [功 效] 宣肺降氣,化痰止咳. [適應(yīng)證] 哮喘屬于痰飲內(nèi)盛者,癥見咳嗽,痰多,呼吸不順,甚則氣喘,喉中哮鳴,胸脯滿悶,脈滑等. 3,萊菔子粳米粥 [組 成] 萊菔子20克,粳米50克. [用 法] 制作萊菔子水研濾過,取汁約100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮為稀粥,每日2次,溫?zé)岱? [功 效] 下氣定喘,健脾消食. [適應(yīng)證] 可作為哮喘的輔助治療,特別是痰多氣急,食欲不振,腹脹不適的病人. 4,芡實(shí)核桃粥 [組 成] 芡實(shí)30克,核桃仁20克,紅棗10個(gè),粳米50克. [用 法] 以上各味與粳米同煮成粥,分次服食,也可常食. [功 效] 補(bǔ)腎納氣定喘. [適應(yīng)證] 哮喘緩解期,屬于腎虛不能納氣者,癥見氣短乏力,動則息促氣急,畏寒肢冷,腰酸膝軟,耳鳴,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)等. 5,參苓粥 [組 成] 黨參30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go [用 法] 將黨參,生姜切薄片,茯苓搗碎泡半小時(shí),取藥汁兩次,用粳米同煮粥,一年四季常服. [功 效] 補(bǔ)肺益氣,固表止哮. [主 治] 哮喘緩解期,肺氣虧虛者. 6,蟲草燉鴨 [組 成] 水鴨肉250克,冬蟲夏草10克,紅棗4個(gè). [用 法] 將冬蟲夏草,紅棗去核洗凈.水鴨活殺,去毛,腸臟,取鴨肉洗凈,斬塊.把全部用料一起放入燭鍋內(nèi),加開水適量,文火隔開水燭3小時(shí).調(diào)味即可.隨量飲湯食肉. [功 效] 補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肺止咳. [適應(yīng)證] 支氣管哮喘屬于肺腎兩虛者,癥見咳喘日久,體弱形瘦,食欲不振等. 哮喘患者在家庭生活環(huán)境方面應(yīng)注意什么? 1,減少螨蟲孳生：引起過敏的主要是塵螨,生長于居室的皮毛制品或其他柔軟的物品中,如地毯,皮毛玩具和床墊,一個(gè)床墊中的螨蟲數(shù)量可有200萬只之多.在臥具的安排與保潔上：被褥不要用羽絨被和絲綿被,不用動物皮毛制成的被褥.定期燙洗,日曬被罩,枕套,窗罩等物品.臥具應(yīng)經(jīng)常暴曬和拍打.室內(nèi)避免用呢絨制成的沙發(fā),軟椅,窗簾和坐墊.地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯.小兒患者不要玩呢絨或動物皮毛制成的松軟玩具,要定期（如每周一次）把此類玩具放入冰箱的冷凍室內(nèi)12小時(shí)以凍死螨蟲. 2,減少室內(nèi)其他產(chǎn)生異體蛋白的來源：室內(nèi)要避免潮濕,陰暗,減少霉菌的孳生；避免種植一些有花植物,特別是當(dāng)春季等花粉飄揚(yáng)高峰季節(jié)宜關(guān)閉門窗.室內(nèi)不要喂養(yǎng)各種寵物,因貓,狗,鳥類等寵物的皮毛,皮屑,分泌物及排泄物均有可能作為過敏原而導(dǎo)致哮喘發(fā)作,狗,貓等寵物的皮屑,皮毛具有更強(qiáng)的致敏作用.陳舊的羽毛和羊毛也常引起過敏.一些昆蟲(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘發(fā)作,有人認(rèn)為蟑螂是引起滬寧等華東地區(qū)哮喘發(fā)作的主要過敏原.對以上過敏原都要盡量避免. 3,減少室內(nèi)灰塵：室內(nèi)灰塵可以作為載體誘發(fā)哮喘.如塵螨及其排泄物,霉菌及其孢子,花粉等.這些物質(zhì)大多數(shù)屬于過敏性物質(zhì),當(dāng)病人吸入這些灰塵后,有可能會導(dǎo)致哮喘發(fā)作,室內(nèi)灰塵愈陳舊其致敏性就愈強(qiáng).因此應(yīng)定期清除塵土,最好由患者家屬處理（避免患者吸入灰塵）.一般每12日簡單清掃一次,大清掃每月一次.室內(nèi)家具應(yīng)簡單潔凈,表面易于清掃. 4,減少室內(nèi)氣體污染：居住環(huán)境最好避免空氣污染,這樣可以減少不必要的刺激因素.切勿使用各種噴霧殺蟲劑,避免樟腦,香水,化妝品等刺激性氣味.室內(nèi)不要吸煙,要采用適當(dāng)方法減少煤氣和油煙的污染.室內(nèi)注意通風(fēng).每天至少通風(fēng)2次,每次根據(jù)季節(jié)通風(fēng)1030分鐘（室外空氣污染較重時(shí)或花粉飄揚(yáng)高峰季節(jié)除外）,必要時(shí)可采用室內(nèi)空氣凈化裝置來維持室內(nèi)空氣清潔. 哮喘患者在精神心理上應(yīng)注意什么? 百病皆生于氣,哮喘尤為如此.要保持精神愉快,樂觀開朗,心境平和是防止哮喘復(fù)發(fā)的重要措施.首先應(yīng)了解哮喘病的有關(guān)知識,樹立戰(zhàn)勝哮喘的信心,消除緊張情緒,減輕壓力,患者家屬在這方面應(yīng)對患者進(jìn)行鼓勵(lì)和開導(dǎo),協(xié)助患者克服恐懼,抑郁,自卑,依賴等心理.要多培養(yǎng)一些興趣愛好比如聽音樂等方式來陶冶情操,進(jìn)行放松訓(xùn)練等心理調(diào)控方法,來使自己保持一個(gè)良好的心境. 哮喘病為什么在冬季特別容易發(fā)作? 哮喘病是指在冬天寒冷季節(jié)容易反復(fù)發(fā)作加重的咳嗽,氣喘,咳痰,胸憋等癥狀,如慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺部疾患. 中醫(yī)和西醫(yī)對哮喘的認(rèn)識是有區(qū)別的,西醫(yī)所指的哮喘主要是指過敏性支氣管哮喘,中醫(yī)所說的哮喘是一個(gè)廣義的范疇,是指臨床上所見到的哮,咳,痰,喘等癥狀的綜合征. 為什么冬天易發(fā)的哮喘病要在夏天進(jìn)行治療? 臨床上80％左右的哮喘病人都屬于陽虛體質(zhì).所謂陽虛的病人咳泡沫狀痰,機(jī)體抵抗力差,外部邪氣容易通過皮毛侵犯到肺部.而夏季正好是陽氣最旺盛的時(shí)候,在這個(gè)時(shí)期調(diào)節(jié)陽氣是最佳時(shí)期,夏季提前防治疾病可以預(yù)防冬季發(fā)病. 冬病夏治療法的治療時(shí)間 一般是在7—9月份 (有規(guī)律性患病的哮喘患者,適宜冬病夏治法提前預(yù)防治療) 穴位帖服咳喘靈膏藥 冬病夏治咳喘靈膏藥：是河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的老專家在繼承古方的基礎(chǔ)上研制成功的. 取穴：從大椎穴往下數(shù)第三胸椎旁開1.5厘米的位置就是肺俞穴,第五個(gè)胸椎就是心俞穴,第七個(gè)胸椎是膈俞穴.中醫(yī)理論認(rèn)為肺俞的作用是宣肺理氣,心俞的作用是調(diào)理氣血,膈俞的作用是健脾化痰. 膻中穴：在胸部前中線上,平第 4 肋間兩乳頭連線的中點(diǎn). 華蓋穴：在胸部前正中線上,平第 1 肋間. 定喘穴：在背部第 7 頸椎棘突下,左右旁開 0.5 寸. 哮喘與遺傳性過敏癥有關(guān) 生物谷報(bào)道： 據(jù)今晚報(bào)消息,最新研究發(fā)現(xiàn),哮喘的發(fā)病機(jī)理其實(shí)與基因有著密切的關(guān)系,遺傳性過敏癥是迄今為止與哮喘病相關(guān)的最重要因素.這是記者昨天從全球華人生物科學(xué)家大會上獲悉的. 哮喘病是一種對公眾健康有巨大威脅的復(fù)雜疾病.在發(fā)展中國家,每年有 15.5 億人口受該病困擾,治療費(fèi)用近 60 億美元,這使對該病致病機(jī)制及有效療法的研究顯得非常緊迫.約翰·霍普金斯大學(xué)哮喘中心的華人科學(xué)家 ShauKu Huang 目前對該病遺傳網(wǎng)絡(luò)和基因領(lǐng)域研究已取得一些進(jìn)展,新發(fā)現(xiàn)的炎癥機(jī)制為研究新療法奠定了基礎(chǔ),但仍有導(dǎo)致過敏性炎癥及支氣管過反應(yīng)的序列不清楚,調(diào)控此病的基因表達(dá)仍需臨床進(jìn)一步確認(rèn)等問題. Hokkaid 大學(xué)呼吸醫(yī)學(xué)分部的華人科學(xué)家 Nobuyuki HIZAWA 等人研究發(fā)現(xiàn),哮喘病是與基因相關(guān)的一種復(fù)雜疾病,遺傳性過敏是迄今為止與哮喘相關(guān)最重要因素.而基因研究為發(fā)現(xiàn)遺傳性過敏在哮喘病中的生理機(jī)制提供了分子線索. Chang Gung 紀(jì)念醫(yī)院的華人科學(xué)家 Kuender D.YANG 等研究發(fā)現(xiàn),母親的基因是早期過敏癥的決定性遺傳因素,特別是母親有過敏性疾病家族史的家庭,孩子患哮喘病的幾率比常人高出數(shù)倍.

    許鐵

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    2009-02-08 01:08
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