問
孕婦得了哮喘怎么辦？急
2008-06-16 02:09      瀏覽5944次
    病情描述：
    24周左右孕婦犯哮喘了怎么辦,以前無病史,該用什么藥?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    首先應(yīng)明確,懷孕后哮喘病情不一定會加重,但對胎兒卻有可能產(chǎn)生影響.對胎兒的影響主要取決于哮喘發(fā)作時的嚴(yán)重程度,如果缺氧嚴(yán)重,可導(dǎo)致流產(chǎn),早產(chǎn)和胎兒圍產(chǎn)期死亡.治療哮喘的藥物對胎兒也有程度不同的影響. 支氣管哮喘患者不存在是否可懷孕的討論,不過,在哮喘頻發(fā)的時候,尤其是在嚴(yán)重發(fā)作時是不宜受孕的. 在妊娠期,患者必須注意自我保護(hù),以減少哮喘發(fā)作.具體措施是：生活有節(jié),保持平穩(wěn)的情緒；盡量避開一切可能激發(fā)哮喘的致敏原,如蟲螨,花粉,工業(yè)粉塵,各種刺激性氣體等；此外,還要謹(jǐn)防感冒. 孕婦在哮喘發(fā)作時,應(yīng)積極治療,以緩解母體和胎兒的缺氧狀態(tài).在治療方面除了要選擇合理的方法外,還要兼顧妊娠期的生理情況和胎兒的安全. 妊娠期哮喘的治療原則是：盡快使孕婦和胎兒脫離缺氧狀態(tài),并避免使用可能損害胎兒的藥物. 現(xiàn)在主張對支氣管哮喘的治療應(yīng)根據(jù)病情的輕重,發(fā)作的頻率而采取“分級治療”.對發(fā)作次數(shù)少的病人應(yīng)使用激素霧化吸入,此法具有抗炎效果好,副作用少的優(yōu)點(diǎn),可列為首選.發(fā)作次數(shù)較頻者可加用選擇性β2受體激動劑如博利康尼氣霧劑霧化吸入,此藥能增加支氣管的廓清能力,促使痰液排出,也可口服博利康尼或美喘清；還可口服或靜脈注射氨茶堿,氨茶堿的缺點(diǎn)之一是其利尿作用會使體內(nèi)水分減少,使痰液黏稠而形成痰栓.重癥病人除了仍可用激素吸入等治療措施外,還必須用糖皮質(zhì)激素注射. 患者必須足量飲水,使痰液易于咯出,有利于減輕哮喘癥狀.在緩解期可用色苷酸鈉在早晚定時吸入.合并細(xì)菌感染時,要使用對胎兒無害的抗菌藥,尤其要避免使用氨基糖甙類抗生素（慶大霉素,丁胺卡那霉素等）.

    王建華

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    2008-06-16 05:15
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