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問

抗癲癇藥物主要哪些不良反應(yīng): 28歲
2010-08-06 04:56 瀏覽8425次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，抗癲癇的藥物有好多種，具體的藥物副作用也不一樣，但是抗癲癇藥物最基本的副作用就是對(duì)于肝功和腎功的損害。指導(dǎo)意見卡馬西平。不良反應(yīng)有消化系統(tǒng)反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃腸不適、腹疼,或因消化系統(tǒng)反應(yīng)引起的皮疹、粒細(xì)胞下降、血小板下降等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。丙戊酸鈉(鎂)，不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、肝臟受損(15％30％震顫、平衡失調(diào)、眩暈、復(fù)視、脫發(fā)、白細(xì)胞減少、血小板減少。最基本的副作用就是對(duì)肝功和腎功的損害，所以最好用藥一段時(shí)間要查查肝功能和腎功?？梢耘浜现兴帨p弱西藥的這些副作用。

蔣曉林

主任醫(yī)師

已幫助 697282 人

2010-08-06 04:59

向TA提問

有用(18)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，很高興為你解答：抗癲癇藥物的不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng)，部分可停藥而痊愈，有些可造成不可逆的損傷。用藥前問清患者及家庭患病史和藥物變態(tài)反應(yīng)史；用藥劑量正規(guī)化、合理化；用藥期間定期密切觀察患者用藥后情況監(jiān)測患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，條件具備時(shí)應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測；由于該類藥物之間或與其他治療藥物之間相互作用較多，應(yīng)盡量減少合并用藥；出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)采取相應(yīng)措施給予治療。主要有： 1 皮膚損害皮疹為抗癲癇藥物引起的常見的不良反應(yīng)，苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、拉莫三嗪等均可引起皮疹，多數(shù)為良性皮疹，少數(shù)為嚴(yán)重皮膚損害?？R西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、拉莫三嗪等可致StevenesJohnson綜合征，嚴(yán)重者可引起死亡。 2 血液系統(tǒng)損害血液系統(tǒng)不良反應(yīng)在抗癲癇藥物中常有報(bào)道，如再生障礙性貧血、血小板減少、全血細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少等。 3 中樞及神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的不良反應(yīng)為頭暈、頭痛、頭昏、乏力、疲勞、注意力不集中等，但癥狀不明顯，對(duì)正常生活、學(xué)習(xí)無明顯影響，多為一過性，隨著服藥時(shí)間的延長或減量后癥狀緩解。 4 心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng) 卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)的表現(xiàn)有心律失常，如竇性心動(dòng)過緩、竇性停博、頻發(fā)室性早搏、阿斯綜合征等。 5 消化系統(tǒng)的不良反應(yīng) 抗癲癇藥物引起消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)為嚴(yán)重肝功異常、慢性胰腺炎、胃出血、食管氣管瘺等。 6 內(nèi)分泌的不良反應(yīng) 主要表現(xiàn)為男性乳房發(fā)育、閉經(jīng)、溢乳等。其機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：誘導(dǎo)肝微粒體酶加速激素的代謝；下丘腦和或垂體前葉功能受干擾；抗癲癇藥物對(duì)內(nèi)分泌腺的直接影響。 7 淋巴系統(tǒng)的不良反應(yīng) 主要的不良反應(yīng)為淋巴結(jié)腫大、假性淋巴瘤綜合征、淋巴瘤等。 8 全身性損害主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)損害、發(fā)熱、死亡等。 9 其他抗癲癇藥物還可引起癲癇惡化、胎兒死亡、低鈉血癥、胎兒畸形等不良反應(yīng)。幾乎所有抗癲癇藥物都有潛在致畸作用，聯(lián)合用藥危險(xiǎn)性更大。