問
車禍致重型顱腦外傷，現(xiàn)仍昏迷，是腦死亡嗎

27歲

       2010-05-05 14:44      瀏覽9914次
    病情描述：
    患者，女性，27歲。因“車禍致神志不清2小時(shí)”于5.21下午5:00左右入院。入院查體:bp:100/55mmhg;T:36.3度；HR:82次/分. 神志不清，GCS評(píng)分:4分，右枕部約3cm×4cm，頭皮血腫。兩瞳孔散大，約0.6cm,對(duì)光反射消失。額紋無變淺，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，氣管插管接呼吸氣囊輔助呼吸。心音清晰，雙肺呼吸音清。腹平坦，觸之軟。肌力:右上肢1級(jí)，右下肢1級(jí)，左上肢1級(jí)，左下肢1級(jí)。右babinski征未引出，左babinski征未引出，kerning征未引出。頭顱、胸部ct (本院2010.5.21):左額顳頂硬膜下血腫，左額顳挫裂傷，外傷性蛛血，右頂、中顱窩骨折、左多發(fā)肋骨骨折，左肺挫傷。入院診斷“特重型顱腦外傷:左額顳頂硬膜下血腫，左額顳挫裂傷，外傷性蛛血，右頂、中顱窩骨折、左小腦幕切跡疝、腦干傷2. 左多發(fā)肋骨骨折3.左肺挫傷”。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1.不可逆的深度昏迷； 2.自發(fā)呼吸停止； 3.腦干反射消失； 4.腦電波消失（平坦）。 凡符合以上標(biāo)準(zhǔn)，并在24小時(shí)或72小時(shí)內(nèi)反復(fù)測(cè)試，多次檢查，結(jié)果無變化，即可宣告死亡。但需排除體溫過低（

    翟麗梅

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    2010-05-05 16:46
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