問
肘關(guān)節(jié)脫位伴組成骨撕脫性骨折如何治療

13歲

       2010-10-01 00:11      瀏覽10320次
    病情描述：
    9.16外傷后肘關(guān)節(jié)脫位伴組成骨撕脫性骨折，打一周石膏，胸前仍系繃帶，目前關(guān)節(jié)腫痛明顯好轉(zhuǎn)，不能伸直
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，肘關(guān)節(jié)脫位伴撕脫骨折，目前已有20余天，腫痛明顯好轉(zhuǎn)，但關(guān)節(jié)不能伸直。 指導(dǎo)意見 這個(gè)是因?yàn)殚L時(shí)間的固定，以及關(guān)節(jié)有損傷造成的，建議可以去醫(yī)院作拍片復(fù)查，了解骨折愈合情況，通常情況下在四至五周左右可以進(jìn)行傷處關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，要循序漸進(jìn)，逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和輻度，運(yùn)動(dòng)過程中不要粗暴的扳拉關(guān)節(jié)，防止引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下，或去醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)。如果沒有其它的并發(fā)癥，一般在36個(gè)月左右應(yīng)恢復(fù)正常的。

    汪莉萍

    主任醫(yī)師 已幫助 698489 人
    2010-09-30 23:18
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有用(9)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，這種情況3周后可以練習(xí)。 指導(dǎo)意見 一般肘關(guān)節(jié)脫位3周后就可以練習(xí)關(guān)節(jié)功能了，但是何時(shí)能需要看撕脫性骨折是否對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生影響，如果不是主要的骨頭練習(xí)12周就能恢復(fù)正常。以上回答希望對(duì)您有所幫助，順祝早日康復(fù)，如有疑問建議追問。

    王營

    主任醫(yī)師 已幫助 698557 人
    2010-09-30 23:18
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有用(4)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    青少年男性，一月前外傷致肘關(guān)節(jié)脫位伴組成骨撕脫性骨折，石膏固定。目前不能伸直 指導(dǎo)意見 你好，很多涉及關(guān)節(jié)的骨折、脫位等經(jīng)石膏固定后都有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，一般去石膏后早期功能恢復(fù)鍛煉即可，鍛煉時(shí)注意保護(hù)。祝早日康復(fù)！

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698406 人
    2010-09-30 23:35
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有用(2)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這位朋友你好,你的情況考慮是傷后的關(guān)節(jié)僵直,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸功能受限,活動(dòng)時(shí)疼痛. 指導(dǎo)意見 這種情況我建議你要積極練習(xí)關(guān)節(jié)的功能,時(shí)間一長練習(xí)起來就難了,還容易形成骨化性肌炎.可以自己對(duì)關(guān)節(jié)和肌肉的進(jìn)行按摩,關(guān)節(jié)反復(fù)練習(xí),可以在練習(xí)時(shí)會(huì)很痛苦,但也要堅(jiān)持練習(xí).如果練習(xí)一開,要積極的到醫(yī)院讓醫(yī)生練習(xí).

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698210 人
    2010-09-30 23:50
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有用(15)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    撕脫性的骨折是恢復(fù)起來比較慢的 指導(dǎo)意見 撕脫性的骨折是恢復(fù)起來比較慢的 指導(dǎo)意見 撕脫性的骨折是恢復(fù)起來比較慢的 指導(dǎo)意見 這也不需要手術(shù)治療估計(jì)的加入點(diǎn)后期康復(fù)治療，不要負(fù)重太大！

    李勝開

    主任醫(yī)師 已幫助 697080 人
    2010-10-01 00:13
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有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    骨折愈合不同于其他組織的修復(fù)，最終不是形成藏痕，而是十分類似于原有骨結(jié)構(gòu)。傳統(tǒng)的骨折愈合方式大致可經(jīng)歷4個(gè)階段 1.血腫形成 骨折時(shí)，由于骨折部骨髓、骨膜及周圍軟組織中的血管斷裂出血，形成血凝塊。通常在傷后4～8小時(shí)即可在兩斷端間形成血腫。 2.血腫機(jī)化 骨折后的24～72小時(shí)內(nèi)，骨折周圍軟組織的急性炎性反應(yīng)不斷加重，血管擴(kuò)張，血漿滲出，炎細(xì)胞浸潤，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞和肥大細(xì)胞，開始吞噬和清除壞死組織；同時(shí)，骨折斷端的骨外膜出現(xiàn)增生、肥厚，成纖維細(xì)胞增殖，骨外膜內(nèi)層即生發(fā)層，增殖成骨細(xì)胞，與毛細(xì)血管一起向血腫內(nèi)生長，使血腫逐漸機(jī)化。 3.骨痂形成 骨折后1～2周，機(jī)化的血塊被纖維血管組織所替代，再沉積膠原纖維和鈣鹽，通過成骨細(xì)胞和多種內(nèi)源性生長因子的作用，逐漸產(chǎn)生骨樣組織和新骨，形成骨痂。 4.骨痂改建 骨折2周后，骨樣組織內(nèi)不斷有鈣鹽沉積，并逐漸鈣化為堅(jiān)實(shí)的骨組織，與骨折斷端的骨組織連接、融合在一起醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。新形成的骨小梁排列很不規(guī)則，以后通過較長時(shí)間對(duì)應(yīng)力作用的功能適應(yīng)和骨質(zhì)的吸收與重建，逐漸調(diào)整、改建，恢復(fù)到和原來骨組織一樣的結(jié)構(gòu)。 指導(dǎo)意見 骨折臨床痊愈是46周的時(shí)間，一般功能鍛煉要在至少一個(gè)月之后才可以進(jìn)行功能鍛煉。祝您早日康復(fù)！

    劉潔

    副主任技師 已幫助 697920 人
    2010-10-01 01:18
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