問(wèn)
33歲突發(fā)腦出血17天還未醒來(lái)怎麼辦

33歲

       2010-07-24 08:45      瀏覽4902次
    病情描述：
    8月28日上午發(fā)病，昏迷、腦疝、在縣醫(yī)院做的引流術(shù)，現(xiàn)已拔管。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好！這位朋友，在33歲這個(gè)年齡段發(fā)生腦出血的幾率非常低，一般多數(shù)是有腦血管畸形，再伴有高血壓時(shí)，容易出現(xiàn)腦出血，出現(xiàn)腦疝，說(shuō)明出血量比較大，壓迫腦組織引起，這種情況是非常危險(xiǎn)，如果不及時(shí)治療的話，那么24小時(shí)內(nèi)就可能出現(xiàn)死亡，現(xiàn)在病人能夠得到及時(shí)救治，并且度過(guò)危險(xiǎn)期已經(jīng)非常不容易，這種情況下，除了繼續(xù)進(jìn)行必要的治療，包括營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、預(yù)防感染、對(duì)癥治療外，還應(yīng)該注意飲食的調(diào)節(jié)，每天可以按醫(yī)囑進(jìn)行鼻飼飲食，雖然危險(xiǎn)期過(guò)了，但是，第二個(gè)危險(xiǎn)仍然存在，那就是感染關(guān)，這類病人非常容易出現(xiàn)墜積性肺炎，且不容易治療，所以，要給病人勤翻身，勤叩后背，防止褥瘡出現(xiàn)，另外，需要給病人活動(dòng)上肢與下載，此外，還應(yīng)該每天呼喚病人的名字，刺激腦細(xì)胞，促進(jìn)蘇醒，雖然存在成為植物人的可能，但是，也有蘇醒的可能，目前，我所治療過(guò)的腦出血病人中，有最長(zhǎng)的達(dá)到40天才蘇醒的病例，所以，仍然需要醫(yī)生及患者家屬共同努力，爭(zhēng)取讓患者蘇醒。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698115 人
    2010-07-24 08:52
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有用(5)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng)，從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù). 用中藥龜龍腦康修復(fù)損傷腦細(xì)胞，含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情盡快恢復(fù)

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698402 人
    2010-07-24 09:04
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有用(19)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，這個(gè)最好還是有點(diǎn)耐心，要慢慢來(lái)的，醫(yī)生該處理的應(yīng)該都處理了，所以，現(xiàn)在就要看病人的恢復(fù)情況了。 指導(dǎo)意見(jiàn) 雖然有很多刺激神經(jīng)興奮的藥可以選擇使用，但是尚沒(méi)有藥證明能提高患者預(yù)后的，所以，現(xiàn)在能做的，就是做好護(hù)理，不要再發(fā)生其他并發(fā)癥了。

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698407 人
    2010-07-24 10:20
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有用(18)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好；根據(jù)你的主訴和病癥看；只要是腦疝得到治療，該問(wèn)題就可以出現(xiàn)康復(fù)!因?yàn)槟X疝關(guān)系到出血的多少，只要是腦疝得到控制了，通過(guò)藥物改善神經(jīng)的壓迫就可以恢復(fù)意識(shí)的！ 指導(dǎo)意見(jiàn) 只要是顱內(nèi)壓降低了，該病人就清醒了，可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，注意脫水治療，只要是不出現(xiàn)顱內(nèi)壓反彈，該病人的恢復(fù)就指日可待了！如果出血得不到控制，腦疝持續(xù)，顱內(nèi)壓得不到控制，病人的意識(shí)就不會(huì)出現(xiàn)改善，可以手術(shù)和靜脈導(dǎo)管介入治療！

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697413 人
    2010-07-24 11:51
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有用(7)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，腦出血屬于臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病。病情嚴(yán)重程度取決與出血的量與局部壓迫的程度、時(shí)間等。腦細(xì)胞是屬于不可再生的，而且對(duì)缺血缺氧特別敏感，一旦發(fā)生腦出血血腫壓迫腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧46分鐘就開始發(fā)生不可逆的壞死，周圍出現(xiàn)缺血區(qū)，隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)腦水腫，同樣壓迫腦實(shí)質(zhì)。臨床救治中主要挽救缺血區(qū)，使之恢復(fù)功能。 指導(dǎo)意見(jiàn) 您病情的康復(fù)程度要看您出血的量、部位等因素。您可以和主治醫(yī)商量用一些醒腦的藥物如納洛酮等，但效果有限。可以配合理療等多方面治療方法。

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698598 人
    2010-07-24 12:05
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有用(11)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    腦出血是比較嚴(yán)重的疾病，最近發(fā)病年齡越來(lái)越偏低，30多歲的腦出血發(fā)病率越來(lái)越多，跟中年人生活節(jié)奏過(guò)快，工作繁忙，精神壓力過(guò)大有關(guān)。 昏迷患者容易合并肺部感染。要及時(shí)給患者翻身拍背，防止墜積性性肺炎及褥瘡。 指導(dǎo)意見(jiàn) 現(xiàn)在已經(jīng)有定位反射了，眼珠會(huì)動(dòng)，說(shuō)明病情有所好轉(zhuǎn)，目前要注意監(jiān)測(cè)血壓，防止血壓再度波動(dòng)過(guò)大。 昏迷不醒可以應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。平時(shí)讓與病人的關(guān)系親密的人，比如丈夫、孩子經(jīng)常跟她說(shuō)話，放些她平時(shí)喜歡聽的音樂(lè)，有助于病人早日清醒。

    劉凱

    副主任醫(yī)師 已幫助 698810 人
    2010-07-24 12:06
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