- 問
- 考慮結(jié)核球
- 2010-04-18 13:48 瀏覽7252次
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病情描述：
左肺上葉尖后段見邊緣清楚、密度不均勻的橢圓形結(jié)節(jié)影,大小約1.6×2.4×1.5cm,CT值1892hu,臨近見細(xì)小結(jié)節(jié)灶,余肺清晰;胸壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,縱隔、氣管心影均未見異常,胸腔無積液,胸膜未見曾厚、粘連.
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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結(jié)核球?yàn)槔w維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或阻塞性空洞被干酪物質(zhì)充填而形成的球形病灶.(1)結(jié)核球硬質(zhì)有鈣化點(diǎn)且直徑不大者可采取定期隨訪方式,不必采取藥物治療或切除手術(shù);(2)結(jié)核球直徑較大者,宜采取外科切除手術(shù);(3)結(jié)核球中有結(jié)核菌者,宜采取藥物治療或切除手術(shù);(4)結(jié)核球有液化或傾向者,宜先采取藥物治療,如在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)未見好轉(zhuǎn),應(yīng)盡快考慮切除手術(shù);(5)機(jī)體免疫情況不佳而有中毒現(xiàn)象者,或除結(jié)核球外仍有散在衛(wèi)星灶者,應(yīng)先以藥物治療,再觀其后;(6)如結(jié)核球灶為阻塞性空洞型,一般宜采取切除手術(shù);(7)如結(jié)核球破潰形成空洞,則按一般空洞臨床處理.臨床也證明對結(jié)核球?qū)嵭惺中g(shù)治療切實(shí)可行,但外科手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后肺功能及勞動(dòng)力均有一定影響,隨著內(nèi)科新方法的應(yīng)用,部分適合外科手術(shù)的結(jié)核球同樣可采取內(nèi)科藥物治療,所以內(nèi)科治療仍是臨床較佳的選擇. 指導(dǎo)意見 肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。
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