- 問
- 甲亢會(huì)引起紅細(xì)胞過高么？能治么？
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3歲
2009-10-17 23:38 瀏覽7989次
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病情描述：
內(nèi)化驗(yàn)了三次,每次紅細(xì)胞計(jì)算都在增長,第三次血紅細(xì)胞濃度也增長了,目前吃了二十來天的甲亢藥和白細(xì)胞的藥,請(qǐng)問甲亢會(huì)引起紅細(xì)胞過高么?能治么?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見.男女比例為146. 指導(dǎo)意見 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥 ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢； ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者； ③手術(shù)前準(zhǔn)備； ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者； ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療. 生活護(hù)理 甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意 l,禁忌辛辣食物辣子,生蔥,生蒜； 2,禁忌海味海帶,海蝦,帶魚； 3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒； 4,保持心情平靜,避勞累.
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您好!考慮不是甲亢本身引起的. 指導(dǎo)意見 您好!甲亢本身是不會(huì)引起紅細(xì)胞濃度增高的,由于甲亢使體內(nèi)產(chǎn)生過多甲狀腺激素,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)高代謝綜合征.在血液和造血系統(tǒng),由于高代謝狀態(tài)使消耗增加,加上營養(yǎng)不良和鐵利用障礙,會(huì)導(dǎo)致貧血,紅細(xì)胞濃度會(huì)下降.您的紅細(xì)胞濃度會(huì)升高,可能是用藥控制甲亢后,減少了甲亢對(duì)血液和造血系統(tǒng)的影響,所以出現(xiàn)血紅細(xì)胞濃度的升高. 生活護(hù)理 注意休息,忌吃海帶,紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品.
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紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞數(shù)目,血紅蛋白,紅細(xì)胞壓積和血液總?cè)萘匡@著地超過正常水平為特點(diǎn). 指導(dǎo)意見 主要治療原發(fā)病.紅細(xì)胞增多是一種代償現(xiàn)象,不需要治療.根除原發(fā)病后,紅細(xì)胞增多現(xiàn)象可以自然痊愈.若紅細(xì)胞壓積超過６５％,則血液粘稠度極度增加,應(yīng)間斷地從靜脈放血用等量血漿或生理鹽水換血. 生活護(hù)理 平時(shí)多多注意鍛煉身體,并且飲食要清淡
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甲亢會(huì)引起外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低,分類淋巴細(xì)胞比例增高,單核細(xì)胞增多和血小板壽命縮短.您說的紅細(xì)胞增多這點(diǎn)并不典型. 指導(dǎo)意見 臨床上確診甲亢不看紅細(xì)胞計(jì)數(shù),主要是在詳細(xì)詢問病史的基礎(chǔ)上結(jié)合臨床表現(xiàn)擬診.早期輕癥,小兒急老年人表現(xiàn)為不典型甲亢則要依賴甲亢檢查和其他必要的特殊檢查方案方可確診,同時(shí)還要排除其他因素導(dǎo)致的甲亢. 生活護(hù)理 希望我的回答能夠幫到您并祝您身體健康!
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甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動(dòng)等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見.男女比例為146. 甲亢是一種常見病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢（突眼性甲狀腺腫）,繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系 .如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見,部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防. (1)感染如感冒,扁桃腺炎,肺炎等. (2)外傷如車禍,創(chuàng)傷等. (3)精神刺激如精神緊張,憂慮等. (4)過度疲勞如過度勞累等. (5)懷孕懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢. (6)碘攝入過多如大量吃海帶等海產(chǎn)品. (7)某些藥物如乙胺碘呋酮等. 指導(dǎo)意見 甲亢時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),血象升高并不奇怪.所以有可能升高.但你要治療甲亢. ]一,內(nèi)科藥物治療 （一）治療方法與適應(yīng)癥 包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對(duì)癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞. 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥 ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢； ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者； ③手術(shù)前準(zhǔn)備； ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者； ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療. 二,手術(shù)治療方法 （一）治療方法與適應(yīng)癥 甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇.適應(yīng)證為 ①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長期服藥者； ②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者； ③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢；④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢. 不適合手術(shù)治療方法者有①浸潤性突眼者；②嚴(yán)重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者；③妊娠早期(前3個(gè)月)和晚期(后3個(gè)月)；④輕癥病人預(yù)計(jì)藥物治療方法可緩解者. 生活護(hù)理 [編輯本段]注意事項(xiàng) 1.甲亢病人因T3,T4分泌過多,機(jī)體的代謝率特別高,對(duì)一些營養(yǎng)物質(zhì)的需求量就相對(duì)增多,所以甲亢病人應(yīng)多吃一些高熱量,高蛋白,富含維生素的食物；多補(bǔ)棄丟失的水份. 2.要忌食含碘量高的食物,特別是象海帶,海魚,等海產(chǎn)品. 3.不要吸煙,不要喝濃茶,咖啡,酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒,蔥,姜,蒜等 . 4.平時(shí)注意休息,不要活動(dòng)過量,積極配合醫(yī)生治療. 5.甲亢患者周圍的人也要對(duì)病人體貼一些,盡量解除患者的緊張情緒,以免病情加重. 6.最重要的是患病后早日采取正確的治療方法,通過正確的治療,甲亢是完全可以痊愈的. 護(hù)理 甲亢是一種慢性疾病,早期沒有癥狀或癥狀不典型,如得不到及時(shí)治療,病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險(xiǎn)癥.即使得到正規(guī)治療仍有部分病人經(jīng)過短期治療達(dá)不到較好的療效,由于疾病纏綿難愈,療程長,反復(fù)發(fā)作,精神壓力大,對(duì)生活和工作都有很大的影響.因此,在積極正規(guī)治療的同時(shí),對(duì)病人作好護(hù)理工作顯得格外重要.護(hù)理的重點(diǎn)是1.減輕病人精神上和身體上的痛苦.2.預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生.3.為病人提供生活上的幫助. （一）一般護(hù)理 1.適當(dāng)休息與活動(dòng). 臨床癥狀顯著時(shí)應(yīng)及時(shí)臥床休息為主,尤其是食后1到2個(gè)小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)；臨床癥狀明顯改善時(shí)在注意休息的同時(shí)適當(dāng)活動(dòng)或進(jìn)行體育鍛煉,切忌過度勞累；無臨床癥狀,各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查均正?？梢圆幌拗苹顒?dòng). 2.情志護(hù)理中醫(yī)認(rèn)為人的精神狀態(tài)與機(jī)體的臟腑氣血密切相關(guān),人的情志活動(dòng)與心藏神的功能密切相關(guān),凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差.因此,在護(hù)理上要關(guān)心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導(dǎo)病人放下思想疑 3.飲食護(hù)理 飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應(yīng)軟易于消化,富與營養(yǎng)；不要多食高碘食物,比如海帶,紫菜,海蜇,海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良.不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡 . （l）給予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,若供應(yīng)充足,可使蛋白質(zhì)發(fā)揮其特有的生理功能.給予充足的維生素和無機(jī)鹽.維生素利無機(jī)鹽能夠調(diào)節(jié)生理功能,改善機(jī)體代謝,尤其是維生素B和維生素C.應(yīng)給予充足的鈣和鐵,以防缺乏. （2）適當(dāng)增加動(dòng)物內(nèi)臟,新鮮綠葉蔬菜,或補(bǔ)充維生素制劑. （3）適當(dāng)控制纖維素多的食物.甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會(huì)加重腹瀉. （4）忌用刺激性較強(qiáng)的濃茶,咖啡,煙酒等. 4.病情護(hù)理 主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼 球是否突出神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn).特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生. 5.對(duì)癥護(hù)理 使用西藥治療時(shí),要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物,治療中應(yīng)注意觀察病情的變化,有無對(duì)甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細(xì)胞減少,應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī).使用中藥治療時(shí)要注意煎藥.服藥的方法,服藥過程中的禁忌.
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