- 問(wèn)
- 小孩腦癱怎么治
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7歲
2009-09-04 22:23 瀏覽8500次
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病情描述：
歲 主要癥狀:搖頭 發(fā)病時(shí)間:今年 化驗(yàn)檢查結(jié)果:腦電圖正常,CT正常
- 相關(guān)問(wèn)題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小兒腦癱為腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱(chēng),是指小兒因多種原因（如感染,出血,外傷等）引起的腦實(shí)質(zhì)損害,出現(xiàn)非進(jìn)行性,中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病.嚴(yán)重者伴有智力不足.癲癇,肢體抽搐及視覺(jué),聽(tīng)覺(jué),語(yǔ)言功能障礙等表現(xiàn). 主要由先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調(diào),致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑,筋骨肌肉,四肢百骸失養(yǎng),形成虧損之證.腦為元神之府,導(dǎo)致智力低下,反應(yīng)遲鈍,語(yǔ)言不清,咀嚼無(wú)力,時(shí)流涎水,四肢無(wú)力,手軟不能握持,足軟不能站立.或感受熱毒,損傷腦絡(luò),后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸,筋肉失養(yǎng),導(dǎo)致本病. 治療：1）綜合康復(fù)醫(yī)療：如運(yùn)動(dòng)（體育）療法,包括粗大運(yùn)動(dòng),精細(xì)運(yùn)動(dòng),平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；如爬行,有目的的指認(rèn)（鼻,耳等）,訓(xùn)練抓物,持物, 起坐,搖擺,扶行（背靠墻,面朝墻）,原地運(yùn)動(dòng)（彎腰拾物,抬腳訓(xùn)練,單腳獨(dú)立,原地起跳）,行,跑；再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法,溫?zé)岑煼?水療法；還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,現(xiàn)在這種專(zhuān)門(mén)化的醫(yī)院或診所在城市也有了,經(jīng)濟(jì)條件好的家庭可以選擇,但療效一般. 2）藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,肌肉松弛藥,活血藥等.包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織（細(xì)胞）的藥物,如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿,腦磷脂,鞘磷脂等）,每次0.1g/1片,每日三次,能修復(fù)因外傷,出血,缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能.還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物；如古立西（腦酶水解片）,每次12片,每日三次；螺旋藻片（膠囊）每次12片 每日三次.再就是積極補(bǔ)充多種維生素,如 21金維他 ,每次1片,每日12次.有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑（作用與片劑一樣）：腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等. 3）選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)SPR手術(shù)）是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法.1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣.因?yàn)榇竽X皮質(zhì)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后,不能控制下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng),某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作SPR手術(shù)就是運(yùn)用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維,令過(guò)分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定,改善痙攣.成功率大約在 5080％.手術(shù)后還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練.該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡 57歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力 3 級(jí)以上,有一定的控制運(yùn)動(dòng)能力,同時(shí)沒(méi)有肌張力低下,手足徐動(dòng),共濟(jì)失調(diào),肌肉攣縮等情況. 4）中醫(yī)藥療法：包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）；按摩療法；中藥療法. 5）堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：保持正確姿態(tài),當(dāng)患兒有了較好的軀干控制能力與進(jìn)食能力時(shí),可以系統(tǒng)開(kāi)始語(yǔ)言訓(xùn)練,交談時(shí)要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過(guò)高會(huì)使患兒全身過(guò)度伸展不利于發(fā)音. 增加說(shuō)話和活動(dòng)的量,父母不要因?yàn)榕c患兒說(shuō)話得不到回應(yīng)就喪失信心,應(yīng)利用各種機(jī)會(huì)跟患兒說(shuō)話；做游戲時(shí)與患兒一起已經(jīng)進(jìn)行呼吸和發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂(lè)引起患兒對(duì)訓(xùn)練的興趣. 鼓勵(lì)患兒說(shuō)話,應(yīng)多表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)患兒發(fā)聲的積極性,幫助患兒樹(shù)立說(shuō)話的信心；當(dāng)患兒發(fā)聲時(shí)要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達(dá)想說(shuō)的話,千萬(wàn)不要批評(píng)和指責(zé)患兒. 教育要持之以恒,語(yǔ)言的矯治和訓(xùn)練是長(zhǎng)期而艱苦的,家長(zhǎng)要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲,才能給有語(yǔ)言障礙的腦癱兒打下良好的語(yǔ)言基礎(chǔ).
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朱祖安
主任醫(yī)師 已幫助 696705 人- 2009-09-04 19:33
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好：圍生期危險(xiǎn)因素被認(rèn)為與腦癱的發(fā)生相關(guān)主要包括：早產(chǎn)與低出生體重腦缺氧缺血產(chǎn)傷先天性腦發(fā)育異常核黃疸和先天性感染等.主要采用藥物康復(fù)手術(shù)三位一體的治療方法：1.康復(fù)理療：(1) 康復(fù)治療按摩： 嬰兒撫觸全身及局部按摩;(2) 針灸治療( 3) 功能和智力訓(xùn)練： 以鮑氏提出的“0～3歲早期干預(yù)大綱”為指導(dǎo), 針對(duì)疾病損傷造成的不同功能障礙, 制定不同的診療方案, 進(jìn)行感知視聽(tīng)語(yǔ)言記憶和動(dòng)作訓(xùn)練, 結(jié)合嬰兒操綜合治療.(4)心理治療： 與患兒交談, 觀察其情緒心理興趣, 進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā), 調(diào)整病態(tài)心理, 通過(guò)游戲音樂(lè)開(kāi)發(fā)智力.(5)運(yùn)動(dòng)療法： 減重步態(tài)訓(xùn)練Bobath法Bojta法上田療法 作業(yè)療法平衡功能訓(xùn)練感覺(jué)統(tǒng)合治療文體療法等.(6) 高壓氧治療.(7) 物理療法： 興奮治療儀腦循環(huán)治療儀數(shù)碼導(dǎo)平治療儀近紅外線復(fù)合式多功能熏蒸等(8) 水浴療法： 渦流氣泡浴療水中運(yùn)動(dòng)療法.2. 藥物：( 1) 西藥： 腦活素胞二磷膽堿, A型肉毒毒素, 腦苷肌肽, 巴氯酚安定丹曲林鈉( 由于鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng), 依從性不好, 停藥后反跳, 近年已較少使用) ( 2) 中藥： 六味地黃丸等3.手術(shù)： 腱膜松解術(shù), 選擇性周?chē)窠?jīng)部分切斷術(shù), Hoke跟腱腱滑動(dòng)延長(zhǎng)術(shù), 股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等.希望我的回答對(duì)你有所幫助!
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曹馳
主任醫(yī)師 已幫助 697533 人- 2009-09-04 20:29
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好!下面給你介紹現(xiàn)在治療方法： 【治療原則和方法】 1）綜合康復(fù)醫(yī)療：如運(yùn)動(dòng)（體育）療法,包括粗大運(yùn)動(dòng),精細(xì)運(yùn)動(dòng),平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；如爬行,有目的的指認(rèn)（鼻,耳等）,訓(xùn)練抓物,持物, 起坐,搖擺,扶行（背靠墻,面朝墻）,原地運(yùn)動(dòng)（彎腰拾物,抬腳訓(xùn)練,單腳獨(dú)立,原地起跳）,行,跑；再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法,溫?zé)岑煼?水療法；還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,現(xiàn)在這種專(zhuān)門(mén)化的醫(yī)院或診所在城市也有了,經(jīng)濟(jì)條件好的家庭可以選擇,但療效一般. 2）藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,肌肉松弛藥,活血藥等.包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織（細(xì)胞）的藥物,如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿,腦磷脂,鞘磷脂等）,每次0.1g/1片,每日三次,能修復(fù)因外傷,出血,缺氧造成的腦細(xì)胞膜損害,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能.還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物；如古立西（腦酶水解片）,每次12片,每日三次；螺旋藻片（膠囊）每次12片 每日三次.再就是積極補(bǔ)充多種維生素,如 21金維他 ,每次1片,每日12次.有條件的醫(yī)院的可交替選擇如下注射針劑（作用與片劑一樣）：腦活素,腦多肽,乙酰谷酰胺,胞二磷膽堿等. 3）選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)SPR手術(shù)）是治療痙攣性腦癱的一種非常有效的方法.1978年由意大利一名外科醫(yī)生創(chuàng)立并很快在全世界推廣.因?yàn)榇竽X皮質(zhì)的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后,不能控制下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng),某些神經(jīng)纖維是造成肌張力增高的主要原因,因而作SPR手術(shù)就是運(yùn)用現(xiàn)代電生理技術(shù)和顯微外科技術(shù)尋找出并切除這些神經(jīng)纖維,令過(guò)分活躍的反射弧回復(fù)穩(wěn)定,改善痙攣.成功率大約在 5080％.手術(shù)后還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和肌力平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練.該手術(shù)的適應(yīng)癥是年齡 57歲,單純性痙攣性腦癱,智力基本正常,肌張力 3 級(jí)以上,有一定的控制運(yùn)動(dòng)能力,同時(shí)沒(méi)有肌張力低下,手足徐動(dòng),共濟(jì)失調(diào),肌肉攣縮等情況. 4）中醫(yī)藥療法：包括針刺療法（肌張力高的腦癱慎用）；按摩療法；中藥療法. 5）堅(jiān)持家庭康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 保持正確姿態(tài),當(dāng)患兒有了較好的軀干控制能力與進(jìn)食能力時(shí),可以系統(tǒng)開(kāi)始語(yǔ)言訓(xùn)練,交談時(shí)要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過(guò)高會(huì)使患兒全身過(guò)度伸展不利于發(fā)音. 增加說(shuō)話和活動(dòng)的量,父母不要因?yàn)榕c患兒說(shuō)話得不到回應(yīng)就喪失信心,應(yīng)利用各種機(jī)會(huì)跟患兒說(shuō)話；做游戲時(shí)與患兒一起已經(jīng)進(jìn)行呼吸和發(fā)聲訓(xùn)練,寓教于樂(lè)引起患兒對(duì)訓(xùn)練的興趣. 鼓勵(lì)患兒說(shuō)話,應(yīng)多表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)患兒發(fā)聲的積極性,幫助患兒樹(shù)立說(shuō)話的信心；當(dāng)患兒發(fā)聲時(shí)要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達(dá)想說(shuō)的話,千萬(wàn)不要批評(píng)和指責(zé)患兒. 教育要持之以恒,語(yǔ)言的矯治和訓(xùn)練是長(zhǎng)期而艱苦的,家長(zhǎng)要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲,才能給有語(yǔ)言障礙的腦癱兒打下良好的語(yǔ)言基礎(chǔ). 對(duì)患兒不過(guò)分保護(hù),不憐憫不放棄,不與其他孩子作比較,多鼓勵(lì)患兒中心參加游戲和活動(dòng). 祝您孩子早日恢復(fù)健康!
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汪莉萍
主任醫(yī)師 已幫助 698496 人- 2009-09-04 20:40
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦癱可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,按摩,藥物等綜合治療來(lái)改善的,以目前的醫(yī)學(xué)水平是不能完全治好的,但可以接近正常人的水平,比如讓他能夠自理生活,學(xué)習(xí),工作,獨(dú)立生活等 綜合康復(fù)醫(yī)療：如運(yùn)動(dòng)（體育）療法,包括粗大運(yùn)動(dòng),精細(xì)運(yùn)動(dòng),平衡能力和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練；如爬行,有目的的指認(rèn)（鼻,耳等）,訓(xùn)練抓物,持物, 起坐,搖擺,扶行（背靠墻,面朝墻）,原地運(yùn)動(dòng)（彎腰拾物,抬腳訓(xùn)練,單腳獨(dú)立,原地起跳）,行,跑；再如物理療法,包括神經(jīng)電刺激療法,溫?zé)岑煼?水療法；還有作業(yè)療法即能力訓(xùn)練,現(xiàn)在這種專(zhuān)門(mén)化的醫(yī)院或診所在城市也有了,經(jīng)濟(jì)條件好的家庭可以選擇,但療效一般.藥物療法：口服或注射有關(guān)藥物：腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,肌肉松弛藥,活血藥等.包括構(gòu)筑和修復(fù)腦組織（細(xì)胞）的藥物,如卵磷脂（包含磷脂酰膽堿,腦磷脂,鞘磷脂等）,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,加快神經(jīng)興奮傳導(dǎo),改善學(xué)習(xí)與記憶功能.還可以選擇能促進(jìn)腦細(xì)胞DNA合成,促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率,改善腦細(xì)胞能量代謝,增強(qiáng)腦功能,供給腦組織修復(fù)再生所需的各種氨基酸,調(diào)節(jié)腦神經(jīng)活動(dòng)的藥物；如古立西（腦酶水解片）,每次12片,每日三次；螺旋藻片（膠囊）每次12片 每日三次.再就是積極補(bǔ)充多種維生素,如 21金維他 .
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崔愛(ài)東
主任醫(yī)師 已幫助 698324 人- 2009-09-04 23:03
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦癱為腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱(chēng),是指因多種原因（如感染,出血,外傷等）引起的腦實(shí)質(zhì)損害,出現(xiàn)非進(jìn)行性,中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病.嚴(yán)重者伴有智力不足.癲癇,肢體抽搐及視覺(jué),聽(tīng)覺(jué),語(yǔ)言功能障礙等表現(xiàn).主要由先天不足,或后天失養(yǎng),或病后失調(diào),致使精血不足,腦髓失充,五臟六腑,筋骨肌肉,四肢百骸失養(yǎng),形成虧損之證.腦為元神之府,導(dǎo)致智力低下,反應(yīng)遲鈍,語(yǔ)言不清,咀嚼無(wú)力,時(shí)流涎水,四肢無(wú)力,手軟不能握持,足軟不能站立.或感受熱毒,損傷腦絡(luò),后期耗氣傷陰,腦髓及四肢百骸,筋肉失養(yǎng),導(dǎo)致本病. 1.針灸治療本病的輕型有一定效果,可以改善癥狀,并應(yīng)重視早期治療. 2.針刺治療的同時(shí)要加強(qiáng)功能訓(xùn)練和智力培訓(xùn). 日常生活訓(xùn)練 腦癱 日常生活活動(dòng)是人們維持生活最根本的活動(dòng).根據(jù)日本康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)總會(huì)的意見(jiàn),狹義的ADL是指人們?cè)诩彝ド钪羞M(jìn)行自身照顧活動(dòng),如進(jìn)食,更衣,整容,入廁和入浴；以及移動(dòng)活動(dòng)如床上改變體位,床椅間轉(zhuǎn)移,步行等.廣義的ADL還包括與ADL相關(guān)的一些活動(dòng),如家務(wù)活動(dòng),交通工具運(yùn)用等. 人們?cè)贏DL中,均具有以下共同的基本動(dòng)作,如移動(dòng)體位,獨(dú)坐,坐著進(jìn)行上肢和手的活動(dòng),站立,行走等.腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷,在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)時(shí),促使上述運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),也需同時(shí)進(jìn)行ADL訓(xùn)練,ADL訓(xùn)練使患者在現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境里,把學(xué)到的上述各種動(dòng)作結(jié)合起來(lái),運(yùn)用到實(shí)際生活中去. 既能使兩者的康復(fù)療效相互促進(jìn),也使患者最終達(dá)到生活自理目的.當(dāng)前,ADL訓(xùn)練已列為康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要目標(biāo).對(duì)腦癱患兒的康復(fù)也不應(yīng)忽視ADL訓(xùn)練. 家庭飲食 腦癱 腦癱兒童由于身體缺陷,體質(zhì)較弱,容易感染疾病而影響功能的康復(fù),因此合理的飲食,注意營(yíng)養(yǎng)是十分重要的,從多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),腦癱兒童飲食有五不,五要,并介紹如下： 五要 1,食物要容易消化吸收,營(yíng)養(yǎng)豐富,要選高蛋白質(zhì)的食物,蛋白質(zhì)是智力活動(dòng)的基礎(chǔ)與腦的記憶,思維有密切的關(guān)系,牛奶,豆?jié){,雞蛋,酸奶,肉類(lèi)等都是富含蛋白質(zhì)的食物,還多選維生素高的食物,因維生素A能增強(qiáng)身體的抵抗力,促進(jìn)大腦的發(fā)育.維生素B族能提高機(jī)體各種代謝功能,增強(qiáng)食欲,維生素D能幫助鈣的吸收和利用. 2,要以碳水化合物如米飯,面食,饅頭,粥,粉為主食,過(guò)多雜食會(huì)影響食欲,造成營(yíng)養(yǎng)障礙. 3,要多吃蔬菜和水果,少吃脂肪肥肉,蔬菜和水果含有維生素和纖維,能保持大便通暢,如小孩不吃蔬菜,可以把菜剁爛,做成菜肉包子,菜肉餃子,菜泥,菜湯,教育孩子養(yǎng)成吃蔬菜的習(xí)慣. 4,飲食要有定時(shí),一般早,午,晚各進(jìn)食一次,有條件者可以在上下午各增加點(diǎn)心一次,按時(shí)進(jìn)食,可以增加食欲. 5,每日要適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng),讓陽(yáng)光照射皮膚,可增進(jìn)食欲,幫助吸收. 五不 1,不要吃油炸,辣,油膩,辛熱,等有刺激性食物和難消化的食物,因體質(zhì)多熱,再食油炸等辛熱食品易引起熱病. 2,不宜濫食溫補(bǔ),因?yàn)榧冴?yáng)之體,只宜滋養(yǎng)清潤(rùn)食物. 3,不要過(guò)多食糖,因口腔內(nèi)的細(xì)菌會(huì)使糖發(fā)酵,易患蛀齒而影響食欲. 4,不要偏食,因偏食會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良. 5,不要過(guò)多食用姜,蔥,味精,胡椒,酒等調(diào)味品.
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張騰云
副主任醫(yī)師 已幫助 697461 人- 2009-09-04 23:39
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,腦性癱瘓(cerebral palsy),又稱(chēng)大腦性癱瘓,腦癱.腦癱是指出生前,出生時(shí)或出生后的一個(gè)月內(nèi),由于大腦尚未發(fā)育成熟,而受到損害或損傷所引起的以運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)障礙為主要表現(xiàn)的綜合征,還常常并發(fā)有癲癇,智力低下,語(yǔ)言障礙等表現(xiàn).基本與小兒腦癱同義.病變常損傷錐體束和錐體外系.該病與腦缺氧,感染,外傷和出血有直接關(guān)系,如妊娠早期患風(fēng)疹,帶狀皰疹或弓形蟲(chóng)病,妊娠中,晚期的嚴(yán)重感染,嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征,病理性難產(chǎn)等可致新生兒腦性癱瘓. 腦癱的表現(xiàn)可以分為多個(gè)類(lèi)型1.痙攣型2.手足徐動(dòng)型 3.共濟(jì)失調(diào)型 治療方面,無(wú)特殊治療方法,除癲癇發(fā)作時(shí)用藥物控制以外,其余癥狀多為對(duì)癥處理.應(yīng)早期實(shí)行智力,心理的教育和訓(xùn)練. 1,宜采用綜合性治療,包括智力和語(yǔ)言訓(xùn)練,理療,體療,針灸,按摩,支架及石膏矯形. 2,矯形手術(shù)僅適用于痙攣型,智力尚可,年齡在5歲以上,非手術(shù)治療無(wú)效者. 中醫(yī)治療：1,腦性癱瘓的拔罐療法：取肩井,曲池,腎俞,環(huán)跳,承山,兩側(cè)交替,隔日一次,每次拔3～5分鐘.10次為一療程,療程中間休息3～5天.2,腦性癱瘓的辨病論治,需要前往正規(guī)中醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師診療.
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698413 人- 2009-09-04 23:59
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