- 問
- 外圍性腦積水是怎么回事?有什么后果?
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2009-10-22 20:28 瀏覽8219次
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病情描述：
食量小(不肯吃)醫(yī)生說頭有點(diǎn)大照B超為外圍性腦積水前段時(shí)間大便為綠色開了二盒腦蛋白水解物吃了二個星期. 三個月檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)頭大照B超為外圍性腦積水.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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全部癥狀低重兒(4.2斤),出生時(shí)入了保溫箱,查看出院記錄,曾經(jīng)用過腦蛋白水解物冶療.現(xiàn)三個月,食量小(不肯吃),醫(yī)生說頭有點(diǎn)大,照B超為外圍性腦積水,前段時(shí)間大便為綠色,開了二盒腦蛋白水解物,吃了二個星期. 指導(dǎo)意見 大多數(shù)患兒去除病因后可自行吸收,不需給予特殊干預(yù),以免增加患兒不必要的痛苦
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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外部性腦積水臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水 1.特發(fā)性外部性腦積水 表現(xiàn)為不明原因的抽搐或（和）頭圍異常增大,CT改變符合外部性腦積水特征.特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚,可能與蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后,發(fā)育不全或功能低下有關(guān). 2.繼發(fā)性外部性腦積水 繼發(fā)于腦缺氧,硬膜下血腫,腦室出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者. 指導(dǎo)意見 損害嚴(yán)重者將發(fā)生腦萎縮,少數(shù)嬰兒在2個月至2歲可出現(xiàn)輕度的神經(jīng)精神發(fā)育障礙如精神運(yùn)動發(fā)育遲滯,一過性抽搐發(fā)作,行為問題,情緒障礙,甚至腦癱等,故對病情較重的外部性腦積水積極的治療是必要的. 一般要到兒童康復(fù)科治療訓(xùn)練. 生活護(hù)理 特發(fā)性外部腦積水一般預(yù)后良好,大多數(shù)2~3個月后積水減少,2~3歲時(shí)可完全吸收,為良性自愈性疾病,對無任何癥狀者毋需做任何特別治療,此時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床定期復(fù)查,患兒囟門閉合后本病自然消失,一般無后遺癥.鑒于X線輻射對嬰兒的影響,不要過于頻繁復(fù)查CT,主張每隔6~12個月復(fù)查1~2次.繼發(fā)性EH應(yīng)視病因及臨床表現(xiàn)而異,病情輕者將與特發(fā)性EH一樣自行消退吸收,無癥狀者或偶爾發(fā)現(xiàn)者可不必治療,大多數(shù)患兒去除病因后可自行吸收,不需給予特殊干預(yù),以免增加患兒不必要的痛苦和家長的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦積水的病因（1）先天畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖）,腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.（2）感染胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞.（3）出血顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等.（4）腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤.（5）其他些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴(yán)重的維生素A缺乏等. 指導(dǎo)意見 對那些癥狀較輕又無進(jìn)展的腦積水患兒宜在內(nèi)科保守治療,可以服用一些藥物減少腦脊液的生成,并增加其排出,臨床最常用的一種藥物叫醋氮酰胺.另外我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥也可以幫助患兒減輕癥狀.中醫(yī)稱腦積水為解顱,一般采用五苓散加減和補(bǔ)腎地黃丸加減.
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