問(wèn)
過(guò)敏性鼻炎，哮喘的治療特效藥

53歲

       2009-10-21 12:19      瀏覽8809次
    病情描述：
    不知什么原因沒(méi)有固定時(shí)間打噴涕,檢查確診哮喘半年了,現(xiàn)在上午較好,下午差,咳嗽多,痰多,咳后氣緊氣喘,深吸氣呼氣時(shí)咳嗽,最近深呼吸時(shí)還感覺(jué)右胸有點(diǎn)疼,體溫沒(méi)超37度.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    過(guò)敏性鼻炎治療方式很多,但是最有效的方法還是需要中藥調(diào)理,發(fā)作期可以中西醫(yī)結(jié)合消除癥狀,緩解期中醫(yī)方法綜合治療改善體質(zhì),提高身體素質(zhì),增強(qiáng)抗病能力減少或者消除復(fù)發(fā).過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎盡管診斷不同,但是治療的機(jī)理一樣.下面就過(guò)敏性鼻炎的控制詳細(xì)說(shuō)明,過(guò)敏性哮喘的機(jī)理相同不贅述. 西藥方法：可以口服撲爾敏（又叫馬來(lái)酸氯苯那敏,每次服用4mg,每天三次,副作用是嗜睡）,或者西替利嗪,氯雷他定（氯雷他定效果較好,西藥首選,每次可以服用一粒,10mg,每天一次即可）,抗過(guò)敏治療.西藥治療對(duì)于較為輕微的和新發(fā)的患者可以控制癥狀,但是不能徹底治療痊愈. 中藥方法：可以選擇市售的成藥,比如鼻炎康,千柏鼻炎片,霍膽丸,辛夷鼻炎丸,喘舒片等等,效果一般.最好的方法就是服用中藥湯劑,這個(gè)受限于醫(yī)生的水平,效果各有不同. 從我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,建議你中藥湯劑內(nèi)服控制癥狀,中藥湯劑控制過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的效果多數(shù)非常理想,癥狀控制以后,然后考慮綜合方法提高抵抗力,減少發(fā)作： 1 夏天三伏天（或平時(shí)聯(lián)系治療更好）做“冬病夏治”,也叫“三伏天穴位敷貼”（每年的三伏天治療三天到五天,可以連續(xù)治療三五年,非常方便）治療效果較好. 2 中藥的調(diào)理需要跳出常規(guī),著眼于患者的“虛”和“寒”的兩個(gè)方面,而不是噴嚏鼻塞的癥狀解決,這樣才能效果好. 3 改善體質(zhì)的方法,可以長(zhǎng)期服用“黃芪顆粒”或者“玉屏風(fēng)顆?！?持續(xù)幾個(gè)月的服用可以逐步改善體質(zhì),減少發(fā)作或者減輕發(fā)作的癥狀.但是需要堅(jiān)持服用,短期沒(méi)有明顯效果. 中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)就在于望聞問(wèn)切辨證論治,沒(méi)有了辨證論治如何有好效果,所以不要相信郵購(gòu)的那些,騙人的居多.

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698405 人
    2009-10-21 13:51
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    對(duì)于哮喘本身是沒(méi)有什么特效藥物的,建議你還是采用你現(xiàn)在的中西藥結(jié)合的治療方法為好,另外建議你采用穴位中藥敷貼或三伏天中藥三伏貼,這樣是可以提高療效和減少?gòu)?fù)發(fā)的.

    李勝開(kāi)

    主任醫(yī)師 已幫助 697079 人
    2009-10-21 14:25
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    過(guò)敏性鼻炎,哮喘的治療,目前是沒(méi)有什么特效藥的,不要相信偏方或秘方什么的. 具體的治療方法是：建議您進(jìn)行特異性免疫治療亦稱(chēng)脫敏治療,就是先做試驗(yàn)查出過(guò)敏原后進(jìn)行脫敏治療.對(duì)花粉,塵螨誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎,哮喘療效比較肯定,總有效率可達(dá)80%以上. 特異性免疫治療雖然不一定完全治愈,但能顯著改善過(guò)敏性鼻炎的癥狀,預(yù)防哮喘病的發(fā)生,可改善過(guò)敏性疾病的預(yù)后. 抗組按藥物如西替利嗪,氯雷他定,酮替芬等,可以控制過(guò)敏癥狀.支氣管舒張藥,如沙丁胺醇,氨茶堿,二羥丙茶堿,等可控制哮喘的急性癥狀. 糖皮質(zhì)激素吸入療法,是目前提倡的,通常采用糖皮質(zhì)激素氣霧劑,是哮喘的基本治療,對(duì)哮喘長(zhǎng)期理想的控制起到重要的作用.吸入療法是世界衛(wèi)生組織所推薦的,它具有起效快,用藥少,副作用小,治療效果好的特點(diǎn),長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用吸入激素是控制哮喘長(zhǎng)期穩(wěn)定的最基本治療,是第一線的藥物治療.吸入激素全身性不良反應(yīng)少,主要的不良反應(yīng)是口咽不適,口咽炎,聲音嘶啞或口咽念珠菌感染,噴藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng).常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼縮松,曲安縮松,氟替卡松等更重要的是可以同時(shí)預(yù)防和控制哮喘的氣道炎癥,是首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效.

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697525 人
    2009-10-21 14:28
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    過(guò)敏性鼻炎藥物如何選擇? 目前針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的對(duì)癥治療藥物可分為5類(lèi),具體選擇和應(yīng)用措施如下. 抗組胺藥：對(duì)鼻癢,噴嚏,流清涕有良好效果,但對(duì)鼻塞無(wú)效果.目前已有兩代抗組胺藥,第一代包括苯海拉敏,撲爾敏,非那根和乘暈寧等,第二代包括息斯敏,克敏能和西替利嗪.兩代藥物相比,以第二代作用時(shí)間更為持久,一般每日只需1次服藥,并且無(wú)服藥后的嗜睡副作用,是當(dāng)前首選用于過(guò)敏性鼻炎的治療藥物. 減充血?jiǎng)河址Q(chēng)縮血管劑,一般僅用于滴鼻,不作為口服用藥.常用藥物有麻黃素滴鼻劑和鼻眼凈,根據(jù)流涕多少,每日數(shù)次滴鼻.應(yīng)當(dāng)注意的是這類(lèi)藥物停藥后可產(chǎn)生反跳現(xiàn)象,久用還可產(chǎn)生依賴(lài)性,且不良反應(yīng)較多,故而這類(lèi)藥物目前已較少用于臨床,不再作為過(guò)敏性鼻炎的常規(guī)用藥. 抗膽堿藥：傳統(tǒng)藥物為阿托品,對(duì)過(guò)敏性鼻炎并無(wú)明顯效果.第四代即異丙托溴銨噴霧劑,噴鼻對(duì)流清涕,打噴嚏效果顯著.將其與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,還可有效緩解鼻塞,作用迅速.主要副作用有鼻干澀和鼻出血,需注意用量不可太大,噴鼻次數(shù)不可太頻繁. 糖皮質(zhì)激素：采用噴霧治療效果較好,常用制劑包括0.5%可的松,0.025%倍氯米松等噴霧劑.糖皮質(zhì)激素與其他抗過(guò)敏藥聯(lián)合效果顯著.但要短程應(yīng)用,且適應(yīng)癥主要為單獨(dú)使用其他抗過(guò)敏藥效果差時(shí),即作為二線藥物來(lái)用,且不主張使用口服或靜脈滴注之途經(jīng). 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：主要有色甘酸鈉噴霧劑和酮體芬口服劑.這類(lèi)藥物用于過(guò)敏性鼻炎治療的效果并不明顯,一般用作預(yù)防復(fù)發(fā).在過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)期,特別是罹患過(guò)敏性鼻炎合并哮喘患者,可提前幾天預(yù)防性服用酮體芬,每日1次；或在外出時(shí)隨身攜帶色甘酸鈉噴霧,遇有鼻不適先兆時(shí),立即噴鼻1次.一旦過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,這類(lèi)藥物無(wú)效,不要繼續(xù)用藥.

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698335 人
    2009-10-21 15:39
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