問(wèn)
大腿肌肉萎縮

14歲

       2009-10-23 13:02      瀏覽10116次
    病情描述：
    歲 左大腿明顯比右大腿細(xì) 人隨年齡而更加明顯
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉體積較正?？s小,肌纖維變細(xì)甚至消失.神經(jīng)肌肉疾肥大.肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系.脊髓疾病常導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮. 肌肉萎縮癥是包含骨骼肌的進(jìn)步弱點(diǎn)和退化描繪的幾種遺傳性疾病的期限.1868年最共同的形式是由法國(guó)神經(jīng)學(xué)家 GuillaumeB.A.Duchenne描述的.Duchenne肌肉萎縮癥被繼承作為隱性混亂,基因繼續(xù)X染色體.就像血友病,疾病是伴性的,影響男性.弱點(diǎn)的癥狀在幼兒期開(kāi)始.反常地?cái)U(kuò)大的那些是由肌肉的濾滲部分地造成的油脂.肌肉的進(jìn)一步破壞導(dǎo)致輪椅存在,通常年齡是13.死亡由二十年代末通常發(fā)生.母載體可以由測(cè)量酵素以肌酸激酶著名的簡(jiǎn)單的驗(yàn)血在許多情況下查出,并且1985年,通過(guò)測(cè)試表Duchenne基因的出現(xiàn)的基因標(biāo)記.1986年 大基因的地點(diǎn)在X染色體被確定了.在第二十個(gè)妊娠星期之前,懷孕冒疾病之險(xiǎn)可以通過(guò)分析胎兒血液監(jiān)測(cè).肌肉萎縮癥的其他形式仿效繼承的各種各樣的形式,并且也許影響兩性孩子和成人.一些比Duchenne形式是較不嚴(yán)厲和進(jìn)步.治療為疾病的任何形式不存在.在1987年,有位研究員辨認(rèn)反常 Duchenne基因生產(chǎn)以反常形式的蛋白質(zhì),命名了這蛋白質(zhì)dystrophin.蛋白質(zhì)以后位于正常肌肉的外面膜.缺乏蛋白質(zhì)顯示導(dǎo)致 Duchenne和疾病的其他形式.療法1990年開(kāi)發(fā)的介入移植的健康細(xì)胞入患者的肌肉以疾病.早期的結(jié)果在改進(jìn)表示,健康細(xì)胞開(kāi)始做 dystrophin并且援助肌肉. 肌肉萎縮分類(lèi) 1.按發(fā)病機(jī)理分類(lèi) （1）由全身營(yíng)養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌肉萎縮. （2）遺傳,中毒,代謝異常,感染,變態(tài)反應(yīng)等引起的肌肉萎縮,此種分類(lèi)臨床意義不大,因病因一時(shí)難以明確. 2.根據(jù)肌肉萎縮分布分類(lèi) （1）全身彌漫性肌肉萎縮；（2）頭面部肌肉萎縮； （3）頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮；（4）上下肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮； （5）限局性肌肉萎縮 3.根據(jù)導(dǎo)致肌肉萎縮的原發(fā)病變分類(lèi) （1）神經(jīng)原性肌肉萎縮（2）肌原性肌肉萎縮（3）廢用性肌肉萎縮.神經(jīng)原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細(xì)胞及末梢神經(jīng)等下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的病變,屬于原發(fā)性神經(jīng)原性肌肉萎縮.三者又彼此互相關(guān)連,而上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮,有人將其列為繼發(fā)性,晚期為廢用性萎縮.肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的.廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病. [編輯本段]肌萎縮的病因病理病機(jī) 神經(jīng)原性肌萎縮常見(jiàn)的原因?yàn)閺U用,營(yíng)養(yǎng)障礙,缺血和中毒.前角病變,神經(jīng)根,神經(jīng)叢,周?chē)窠?jīng)的病變等均可引起神經(jīng)興奮沖動(dòng)的傳導(dǎo)障礙,從而使部分肌纖維廢用,產(chǎn)生廢用性肌萎縮. 另一方面當(dāng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮.肌原性肌萎縮是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營(yíng)養(yǎng)不良患者,通過(guò)形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮. 用微電極技術(shù)檢查患肌營(yíng)養(yǎng)不良的動(dòng)物,顯示機(jī)能性失神經(jīng)肌纖維者約占1/3.兩大類(lèi)疾病可以引起“肌萎縮”,一是神經(jīng)受損稱(chēng)神經(jīng)源性肌萎縮,二是肌肉本身的疾病稱(chēng)肌源性肌萎縮. 指導(dǎo)意見(jiàn) 重癥肌無(wú)力,肌營(yíng)養(yǎng)不良,肌肉萎縮,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等病癥屬中醫(yī)痿癥,痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證;目前西醫(yī)尚無(wú)特殊有效的針對(duì)性治療手段.及藥物.中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,主藏精,主骨生髓.中醫(yī)痿癥,其與腎的關(guān)系最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營(yíng)養(yǎng)肌肉筋骨,逐漸出現(xiàn)肌肉無(wú)力,萎縮.同時(shí),脾胃為后天之本,化生氣血,營(yíng)養(yǎng)五臟六腑,肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足,肌肉無(wú)以營(yíng)養(yǎng)則肌肉萎縮,肌肉無(wú)力等. 治療該病以脾,腎為根本,肝主筋,主人身運(yùn)動(dòng),且肝腎同源,故以健脾益氣,滋補(bǔ)肝腎,生肌起痿,強(qiáng)筋壯骨為主要治則,采用人參,黃芪,全蟲(chóng),龜板,當(dāng)歸等數(shù)幾十種名貴中草藥,研究出“免疫方劑”系列,經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證實(shí),該藥可使萎縮,無(wú)力的肌肉有不同程度的康復(fù),防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮變形,療效理想. 采用中醫(yī)藥純中藥方劑作為螯合劑治療,運(yùn)用適宜的中草藥作為螯合劑,能夠跟人體組織,器官內(nèi)沉積的,過(guò)多的,有害的自由基,鈣質(zhì),脂質(zhì),膠原蛋白,粘多糖,鉛,汞,砷,鋁,銅等物質(zhì)螯合,排泄掉體內(nèi)蓄積的種種致病因子,去除患者血漿中的抗體,免疫復(fù)合物等致病因素,消除了病癥；同時(shí),通過(guò)螯合劑的螯合作用,排泄掉了體內(nèi)大量物質(zhì),致使機(jī)體內(nèi)的這些有害的或無(wú)害的物質(zhì)急劇減少,通過(guò)這些的物質(zhì)銳減,刺激機(jī)體的神經(jīng),內(nèi)分泌,免疫,消化,循環(huán),呼吸,泌尿,生殖等中樞系統(tǒng),進(jìn)行應(yīng)激反應(yīng),產(chǎn)生了一系列內(nèi)源性物質(zhì)（簡(jiǎn)稱(chēng)人體內(nèi)藥）如神經(jīng)遞質(zhì),激素,免疫因子等,使機(jī)體“推陳出新”,“脫胎換骨”等效應(yīng),為整個(gè)人體解毒,恢復(fù)了機(jī)體的代謝平衡,從而祛除了機(jī)體內(nèi)的種種隱患和病灶,最終達(dá)到了防病治病之目的. 生活護(hù)理 建議患者采取中西醫(yī)結(jié)合療法,堅(jiān)持治療

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698498 人
    2009-10-23 10:06
向TA提問(wèn)

有用(2)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    如果確系營(yíng)養(yǎng)不良所造成,應(yīng)該在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的同時(shí),積極尋求中醫(yī)的治療,辨治得宜,可以收到理想的效果.

    張舟

    副主任醫(yī)師 已幫助 697719 人
    2009-10-23 10:11
向TA提問(wèn)

有用(14)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    膝關(guān)節(jié)是人體主要負(fù)重關(guān)節(jié)之一,也是骨關(guān)節(jié)炎最好發(fā)的部位.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎以繼發(fā)性最為常見(jiàn),即膝關(guān)節(jié)在其他原因基礎(chǔ)上發(fā)生骨關(guān)節(jié)退行性病變.最常見(jiàn)原發(fā)病因有外傷,例如半月板損傷,關(guān)節(jié)軟骨損傷,股骨下端或脛骨上端骨折,髕骨骨折等；其次為異常負(fù)荷,例如肢體傳遞力線不正引起膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻畸形,或體重過(guò)度增加等.其他如關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,關(guān)節(jié)感染,剝脫性骨軟骨炎等也可引起繼發(fā)性骨軟骨炎. 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的最常見(jiàn)癥狀為膝關(guān)節(jié)的疼痛.初始時(shí)表現(xiàn)為鈍性痛,以后逐步加重.尤其多見(jiàn)于負(fù)重時(shí)或上下樓梯時(shí)疼痛,而平地行走時(shí)并無(wú)疼痛,休息后疼痛癥狀即刻緩解.后期可出現(xiàn)上下樓梯和走平地時(shí)都疼痛,甚至休息時(shí)也可持續(xù)疼痛.有些病人可表現(xiàn)為靜止時(shí)關(guān)節(jié)疼痛,又稱(chēng)“靜息痛”,即關(guān)節(jié)保持某一位置過(guò)久后,或在晨起剛站立行走時(shí)出現(xiàn)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬感,稍活動(dòng)后疼痛反而減輕,但過(guò)多活動(dòng)或負(fù)重后又出現(xiàn)疼痛,其原因可能是由于關(guān)節(jié)軟骨血液回流障礙,局部充血后壓力增加而造成.此外,骨關(guān)節(jié)炎還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,伸屈活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)畸形,行走時(shí)膝關(guān)節(jié)搖擺不穩(wěn). 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人可有以下體征：關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s,尤其是大腿股四頭肌萎縮可以較早出現(xiàn),且較明顯；關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以有積液,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性；膝關(guān)節(jié)周?chē)P(guān)節(jié)囊附著處,例如脛骨上端邊緣壓痛；按壓髕骨時(shí)可有擠壓痛；嚴(yán)重病例,膝關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)屈曲畸形,膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)有吱吱聲.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期X線片可無(wú)明顯變化；以后可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)軟骨下骨有硬化和囊腔形成,關(guān)節(jié)邊緣有骨贅,脛骨隆突變得尖銳；到后期,關(guān)節(jié)間隙可以消失,股骨和脛骨關(guān)節(jié)面可以變形.膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻畸形. 治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有哪些方法? 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可以采用藥物治療,手術(shù)治療,理療康復(fù)治療. 從藥物治療看,既有中藥,又有西藥；既有內(nèi)服藥,又有外用藥；既有全身用藥,又有局部注射用藥.目前最常用藥物有非甾體類(lèi)消炎止痛藥.例如吲哚美辛（消炎痛）,布洛芬（芬必得）,雙氯芬酸（扶他林）,美洛昔康（莫比可）.近年來(lái)又有更新的藥物問(wèn)世,如西樂(lè)葆,萬(wàn)絡(luò)；單純止痛藥有對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）,曲馬多；肌肉松弛劑如乙哌立松（妙納）；激素類(lèi)如倍他米松（得寶松）；軟骨修復(fù)藥物有氨基葡萄糖（如葡立膠囊）；外用藥中有雙氯芬酸（扶他林）乳劑,依托芬那酯（優(yōu)邁霜）；局部注射藥有透明質(zhì)酸鈉等.中成藥更是繁多,根據(jù)中醫(yī)辨證,辨病有多種方劑成藥可使用,絕大多數(shù)病人經(jīng)上述治療,癥狀都能得到緩解,如有條件可結(jié)合理療康復(fù),癥狀好轉(zhuǎn)更為滿(mǎn)意.部分病人病情較嚴(yán)重,一般藥物保守治療無(wú)效,對(duì)這類(lèi)病人應(yīng)該采取手術(shù)治療,如施行關(guān)節(jié)置換手術(shù)而獲得較為滿(mǎn)意的治療效果.除了藥物,手術(shù)治療外,在整個(gè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程中,自我保護(hù),自我保養(yǎng)也十分重要.癥狀發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息,癥狀緩解期的日常起居生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合.總之,要根據(jù)骨關(guān)節(jié)病情變化,具體癥狀與體征,采用綜合性治療方法,多數(shù)病人都能獲得滿(mǎn)意的治療效果. 早預(yù)防,早治療,應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注,氨基葡萄糖為唯一補(bǔ)充軟骨的有效的生理活性物質(zhì).非甾體類(lèi)藥物只能對(duì)癥治療. 有不引起胃部不適的 消炎止痛藥嗎? 經(jīng)過(guò)藥理學(xué)家?guī)资甑呐εc探索,不會(huì)引起胃部不適的消炎止痛藥越來(lái)越多了.由于生理性環(huán)氧化酶被抑制后,會(huì)引起胃部不適,出血等癥狀.因此藥理學(xué)家千方百計(jì)想方設(shè)法設(shè)計(jì)出一種只抑制誘導(dǎo)性環(huán)氧化酶的消炎止痛藥,也就是說(shuō)這類(lèi)藥物對(duì)生理性環(huán)氧化酶不起作用,不會(huì)被抑制,或少抑制,而主要針對(duì)誘導(dǎo)性環(huán)氧化酶,將它抑制,或大部分被抑制.在這一設(shè)計(jì)理念影響下,近年來(lái)出現(xiàn)不少新藥,這類(lèi)藥物很少出現(xiàn)胃腸道副作用.例如前幾年出現(xiàn)的雙氯芬酸（扶他林）,美洛昔康（莫比可）,近幾年被賞識(shí)的西樂(lè)葆,萬(wàn)絡(luò),就是屬于這類(lèi)藥物,它們的副作用很少,主要是發(fā)揮它們抑制炎癥的作用,使臨床療效大大提高. 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者怎樣鍛煉 隨著年齡的增長(zhǎng),人體各關(guān)節(jié)表面的軟骨出現(xiàn)老化,表現(xiàn)為軟骨內(nèi)所含的基質(zhì)成分和軟骨中膠原的排列出現(xiàn)改變.此時(shí)人體的負(fù)重關(guān)節(jié),在反復(fù)的周期性應(yīng)力的刺激下,關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)磨損,關(guān)節(jié)表面不平整,關(guān)節(jié)表面單位面積所受應(yīng)力明顯增加,進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)表面軟骨的磨損,使骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)行性加重.了解了骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,就不難理解,在膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況下,每天進(jìn)行上下樓梯的過(guò)度操練,從力學(xué)角度來(lái)說(shuō),對(duì)膝關(guān)節(jié)并無(wú)任何好處,反而在過(guò)度的操練中,對(duì)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)表面軟骨進(jìn)一步損害,因此有些病人在進(jìn)行了這樣高強(qiáng)度的操練以后,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛等癥狀.對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎而言,適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)膝關(guān)節(jié)是有好處的,這種適當(dāng)?shù)腻憻挵ǎ涸诜秦?fù)重的條件下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)（如游泳,騎自行車(chē)等）,鍛煉關(guān)節(jié)的活動(dòng)度；進(jìn)行股四頭肌操練,增加肌肉力量,改善膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性.所有的鍛煉應(yīng)掌握適度為原則,即膝關(guān)節(jié)的鍛煉并不加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),同時(shí)在鍛煉后不應(yīng)該出現(xiàn)疼痛,腫脹等不良反應(yīng).在膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期應(yīng)當(dāng)減少,甚至停止,以減少對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的刺激.

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698396 人
    2009-10-23 10:37
向TA提問(wèn)

有用(4)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好 這是一大類(lèi)型的疾病,主要的特徵是患者的肌肉組織會(huì)漸漸減少,而造成肌肉的逐漸萎縮. 病因 在肌肉萎縮癥這類(lèi)的疾病中,有許多是屬於遺傳性疾病,例如 · Becker’s muscular dystrophy · 逿馨氏肌肉萎縮癥(Duchenne’s muscular dystrophy) · 顏肩肱肢型進(jìn)行性肌肉萎縮癥(facioscapulohumeral muscular dystrophy) · 肢帶型進(jìn)行性肌肉萎縮癥(limbgirdle muscular dystrophy) · EmeryDreifuss muscular dystrophy · 肌強(qiáng)直型進(jìn)行性肌肉萎縮癥(myotonic dystrophy) · 先天性肌強(qiáng)直癥(myotonia congenita) 指導(dǎo)意見(jiàn) 預(yù)防方法 若是有肌肉萎縮癥的家族病史的健康的人,建議采取遺傳諮詢(xún)的方式進(jìn)行分析.此疾病基因的女性攜帶者通常不會(huì)有任何的病徵.目前逿馨氏肌肉萎縮癥的基因篩檢於胎兒時(shí)期就可以完成,準(zhǔn)確率為95%. 癥狀 不同型的肌肉萎縮癥所產(chǎn)生的癥狀也各不同.例如逿馨氏肌肉萎縮癥的病患最后常常會(huì)導(dǎo)致死亡.但是其他型式的肌肉萎縮癥,則可能只會(huì)使患者的肌肉萎縮造成一點(diǎn)殘疾. 你好

    王營(yíng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698547 人
    2009-10-23 12:26
向TA提問(wèn)

有用(17)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    大腿肌肉萎縮是指橫紋肌營(yíng)養(yǎng)不良,大腿肌肉體積較正?？s小,大腿肌纖維變細(xì)甚至消失.大腿神經(jīng)肌肉疾肥大. 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議你到宣武醫(yī)院的神經(jīng)科治療.如果選擇中醫(yī)治療推薦首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院“針炙科”.

    李勝開(kāi)

    主任醫(yī)師 已幫助 697070 人
    2009-10-23 13:12
向TA提問(wèn)

有用(13)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,切斷支配肌肉的神經(jīng)24~36小時(shí)后,肌纖維對(duì)乙酰膽堿的興奮性逐步增高,出現(xiàn)肌纖維顫動(dòng)膜電位和肌纖維膜上衛(wèi)星細(xì)胞等一系列的營(yíng)養(yǎng)性改變,并逐漸發(fā)生萎縮,另外,肌肉的運(yùn)動(dòng),正常生理活動(dòng)的鍛煉及充足的氧氣供應(yīng)與萎縮的發(fā)生密切有關(guān).從臨床角度看,支配肌肉的神經(jīng),包括腦部的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,脊髓前角或腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,周?chē)窠?jīng),神經(jīng)肌肉接頭的病變,肌肉本身的疾?。ㄟz傳,損傷,炎癥等）血液供應(yīng)障礙和肌肉的活動(dòng)減少（廢用性）均可引起肌肉萎縮. 指導(dǎo)意見(jiàn) 一,中樞性改變 1,腦源性肌萎縮,少見(jiàn).常見(jiàn)大腦皮質(zhì)的萎縮性病變,特別是兒童時(shí)期的大腦半球頂葉病變先天性運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)育強(qiáng)或大腦半球深部（丘腦）占位性病變,炎癥等,引起對(duì)側(cè)身體相應(yīng)部位的肌肉萎縮. 2,原發(fā)性脊髓前角或腦干顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其傳導(dǎo)途徑的病變所致之肌肉萎縮.例如,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,包括嬰兒進(jìn)行性脊髓肌萎縮,少年進(jìn)行性球麻痹,家族性遺傳性少年型脊髓肌萎縮癥等. 3,并發(fā)于中樞神經(jīng)彌漫性病變的神經(jīng)元性肌萎縮,如關(guān)島運(yùn)動(dòng)N元疾病,海綿狀自質(zhì)腦病,家族性遺傳性共濟(jì)失調(diào),慢性進(jìn)行性舞蹈病,大腦葉性萎縮等. 4,先天發(fā)育畸形所引起的繼發(fā)性中樞神經(jīng)元性肌萎縮,如先天性顱神經(jīng)核發(fā)育不全,綜合癥,脊髓積水,腦脊髓膨出,脊管閉合不全,脊髓發(fā)育不全,延一脊髓空洞癥等. 5,脊髓病變,如損傷,產(chǎn)傷,脊髓壓迫,帶狀皰疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰質(zhì)炎等. 二,周?chē)窠?jīng)病變 常見(jiàn)損傷,炎癥,腫瘤,變性等均可引起受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生,急性,亞急性或慢性失神經(jīng)支配,產(chǎn)生肌肉萎縮,周?chē)窠?jīng)病變的原因不同,決定了肌萎縮引病的形式,但不決定其臨床類(lèi)型,周?chē)窠?jīng)受損的部位決定了肌萎縮臨床表現(xiàn)的特征,但不影響其起病的形式,例如損傷和炎癥多為急性起病,引起肌肉急性失神經(jīng)支配,遺傳性和變性起病緩慢,逐步進(jìn)展,產(chǎn)生慢性失神經(jīng)支配,肌肉萎縮的發(fā)生亦較慢,神經(jīng)根損害所致者,表現(xiàn)為階段性肌肉萎縮,神經(jīng)叢損害所致者,出現(xiàn)一組肌肉萎縮,神經(jīng)干或末梢神經(jīng)損害所致者,產(chǎn)生局部范圍或個(gè)別肌肉萎縮. 1,原發(fā)性或遺傳有關(guān)的周?chē)窠?jīng)疾病,如進(jìn)行性腓肌萎縮癥,遺傳性肥大性間質(zhì)性神經(jīng)病,肌萎縮性共濟(jì)失調(diào),多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病,遺傳性共濟(jì)失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)病,家族性遺傳性腓肌萎縮型共濟(jì)失調(diào)綜合癥,家族性復(fù)發(fā)性壓迫性周?chē)窠?jīng)麻痹,家族性復(fù)發(fā)性周?chē)窠?jīng)病,遺傳性間質(zhì)性脊炎神經(jīng)病等. 2,周?chē)窠?jīng)損傷,如脊神經(jīng)的撕裂傷,挫傷,壓迫臂叢的產(chǎn)傷,神經(jīng)的縮窄性壓迫神經(jīng)電擊傷,放射損傷及燒傷等. 3,周?chē)窠?jīng)的中毒性損害,包括藥物,有機(jī)物,無(wú)機(jī)物,細(xì)菌毒素等. 4,周?chē)窠?jīng)炎,包括感染性,感染后和變態(tài)反應(yīng)性病變及膠元結(jié)締組織病和潔節(jié)病性周?chē)窠?jīng)病等. 5,其他,代謝性疾病中的周?chē)窠?jīng)病,惡性疾病中的周?chē)窠?jīng)病,周?chē)窠?jīng)腫瘤. 三,神經(jīng)肌肉接頭的病變 罕見(jiàn),系由運(yùn)動(dòng)終極的神經(jīng)末梢變性引起神經(jīng)肌肉傳遞不能而致肌肉萎縮,如重癥肌無(wú)力的眼肌,頸肌萎縮,癌性肌病,有機(jī)磷中毒常出現(xiàn)肌束顫動(dòng)和肌病變,但對(duì)于它的發(fā)病原理有最常見(jiàn). 四,肌源性病變 1,遺傳性肌肉疾病.由遺傳基因異常所引起,如各種肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等. 2,炎癥性肌病,包括化膿性肌肉感染,不明原因的多發(fā)性肌炎皮肌炎,風(fēng)濕性肌病,潔節(jié)性多動(dòng)脈炎,復(fù)發(fā)性脂膜炎,寄生蟲(chóng)性肌炎和潔節(jié)病性肌炎等 3,代謝性肌萎縮,如骨病性肌病,骨化性肌炎,甲狀腺性肌病.

    項(xiàng)潔

    主任醫(yī)師 已幫助 698468 人
    2009-10-23 13:21
向TA提問(wèn)

有用(12)