- 問
- 大腿肌肉萎縮
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14歲
2009-10-23 13:02 瀏覽10116次
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病情描述：
歲 左大腿明顯比右大腿細 人隨年齡而更加明顯
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- 股骨頸骨折2年半大腿肌肉萎縮
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,肌肉體積較正?？s小,肌纖維變細甚至消失.神經(jīng)肌肉疾肥大.肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關系.脊髓疾病常導致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮. 肌肉萎縮癥是包含骨骼肌的進步弱點和退化描繪的幾種遺傳性疾病的期限.1868年最共同的形式是由法國神經(jīng)學家 GuillaumeB.A.Duchenne描述的.Duchenne肌肉萎縮癥被繼承作為隱性混亂,基因繼續(xù)X染色體.就像血友病,疾病是伴性的,影響男性.弱點的癥狀在幼兒期開始.反常地擴大的那些是由肌肉的濾滲部分地造成的油脂.肌肉的進一步破壞導致輪椅存在,通常年齡是13.死亡由二十年代末通常發(fā)生.母載體可以由測量酵素以肌酸激酶著名的簡單的驗血在許多情況下查出,并且1985年,通過測試表Duchenne基因的出現(xiàn)的基因標記.1986年 大基因的地點在X染色體被確定了.在第二十個妊娠星期之前,懷孕冒疾病之險可以通過分析胎兒血液監(jiān)測.肌肉萎縮癥的其他形式仿效繼承的各種各樣的形式,并且也許影響兩性孩子和成人.一些比Duchenne形式是較不嚴厲和進步.治療為疾病的任何形式不存在.在1987年,有位研究員辨認反常 Duchenne基因生產(chǎn)以反常形式的蛋白質(zhì),命名了這蛋白質(zhì)dystrophin.蛋白質(zhì)以后位于正常肌肉的外面膜.缺乏蛋白質(zhì)顯示導致 Duchenne和疾病的其他形式.療法1990年開發(fā)的介入移植的健康細胞入患者的肌肉以疾病.早期的結(jié)果在改進表示,健康細胞開始做 dystrophin并且援助肌肉. 肌肉萎縮分類 1.按發(fā)病機理分類 （1）由全身營養(yǎng)障礙,廢用,內(nèi)分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結(jié)構(gòu)異常等病因產(chǎn)生的肌肉萎縮. （2）遺傳,中毒,代謝異常,感染,變態(tài)反應等引起的肌肉萎縮,此種分類臨床意義不大,因病因一時難以明確. 2.根據(jù)肌肉萎縮分布分類 （1）全身彌漫性肌肉萎縮；（2）頭面部肌肉萎縮； （3）頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮；（4）上下肢遠端肌肉萎縮； （5）限局性肌肉萎縮 3.根據(jù)導致肌肉萎縮的原發(fā)病變分類 （1）神經(jīng)原性肌肉萎縮（2）肌原性肌肉萎縮（3）廢用性肌肉萎縮.神經(jīng)原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細胞及末梢神經(jīng)等下運動神經(jīng)元的病變,屬于原發(fā)性神經(jīng)原性肌肉萎縮.三者又彼此互相關連,而上運動神經(jīng)元性病變雖也出現(xiàn)肌肉萎縮,有人將其列為繼發(fā)性,晚期為廢用性萎縮.肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的.廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病. [編輯本段]肌萎縮的病因病理病機 神經(jīng)原性肌萎縮常見的原因為廢用,營養(yǎng)障礙,缺血和中毒.前角病變,神經(jīng)根,神經(jīng)叢,周圍神經(jīng)的病變等均可引起神經(jīng)興奮沖動的傳導障礙,從而使部分肌纖維廢用,產(chǎn)生廢用性肌萎縮. 另一方面當下運動神經(jīng)元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮.肌原性肌萎縮是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者,通過形態(tài)學檢查證實為脊髓型肌萎縮. 用微電極技術(shù)檢查患肌營養(yǎng)不良的動物,顯示機能性失神經(jīng)肌纖維者約占1/3.兩大類疾病可以引起“肌萎縮”,一是神經(jīng)受損稱神經(jīng)源性肌萎縮,二是肌肉本身的疾病稱肌源性肌萎縮. 指導意見 重癥肌無力,肌營養(yǎng)不良,肌肉萎縮,運動神經(jīng)元病等病癥屬中醫(yī)痿癥,痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證;目前西醫(yī)尚無特殊有效的針對性治療手段.及藥物.中醫(yī)認為腎為先天之本,主藏精,主骨生髓.中醫(yī)痿癥,其與腎的關系最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養(yǎng)肌肉筋骨,逐漸出現(xiàn)肌肉無力,萎縮.同時,脾胃為后天之本,化生氣血,營養(yǎng)五臟六腑,肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足,肌肉無以營養(yǎng)則肌肉萎縮,肌肉無力等. 治療該病以脾,腎為根本,肝主筋,主人身運動,且肝腎同源,故以健脾益氣,滋補肝腎,生肌起痿,強筋壯骨為主要治則,采用人參,黃芪,全蟲,龜板,當歸等數(shù)幾十種名貴中草藥,研究出“免疫方劑”系列,經(jīng)長期臨床實踐證實,該藥可使萎縮,無力的肌肉有不同程度的康復,防止肌肉萎縮及關節(jié)攣縮變形,療效理想. 采用中醫(yī)藥純中藥方劑作為螯合劑治療,運用適宜的中草藥作為螯合劑,能夠跟人體組織,器官內(nèi)沉積的,過多的,有害的自由基,鈣質(zhì),脂質(zhì),膠原蛋白,粘多糖,鉛,汞,砷,鋁,銅等物質(zhì)螯合,排泄掉體內(nèi)蓄積的種種致病因子,去除患者血漿中的抗體,免疫復合物等致病因素,消除了病癥；同時,通過螯合劑的螯合作用,排泄掉了體內(nèi)大量物質(zhì),致使機體內(nèi)的這些有害的或無害的物質(zhì)急劇減少,通過這些的物質(zhì)銳減,刺激機體的神經(jīng),內(nèi)分泌,免疫,消化,循環(huán),呼吸,泌尿,生殖等中樞系統(tǒng),進行應激反應,產(chǎn)生了一系列內(nèi)源性物質(zhì)（簡稱人體內(nèi)藥）如神經(jīng)遞質(zhì),激素,免疫因子等,使機體“推陳出新”,“脫胎換骨”等效應,為整個人體解毒,恢復了機體的代謝平衡,從而祛除了機體內(nèi)的種種隱患和病灶,最終達到了防病治病之目的. 生活護理 建議患者采取中西醫(yī)結(jié)合療法,堅持治療
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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如果確系營養(yǎng)不良所造成,應該在現(xiàn)代醫(yī)學治療的同時,積極尋求中醫(yī)的治療,辨治得宜,可以收到理想的效果.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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膝關節(jié)是人體主要負重關節(jié)之一,也是骨關節(jié)炎最好發(fā)的部位.膝關節(jié)骨關節(jié)炎以繼發(fā)性最為常見,即膝關節(jié)在其他原因基礎上發(fā)生骨關節(jié)退行性病變.最常見原發(fā)病因有外傷,例如半月板損傷,關節(jié)軟骨損傷,股骨下端或脛骨上端骨折,髕骨骨折等；其次為異常負荷,例如肢體傳遞力線不正引起膝關節(jié)的內(nèi)外翻畸形,或體重過度增加等.其他如關節(jié)內(nèi)游離體,關節(jié)感染,剝脫性骨軟骨炎等也可引起繼發(fā)性骨軟骨炎. 膝關節(jié)骨關節(jié)炎的最常見癥狀為膝關節(jié)的疼痛.初始時表現(xiàn)為鈍性痛,以后逐步加重.尤其多見于負重時或上下樓梯時疼痛,而平地行走時并無疼痛,休息后疼痛癥狀即刻緩解.后期可出現(xiàn)上下樓梯和走平地時都疼痛,甚至休息時也可持續(xù)疼痛.有些病人可表現(xiàn)為靜止時關節(jié)疼痛,又稱“靜息痛”,即關節(jié)保持某一位置過久后,或在晨起剛站立行走時出現(xiàn)疼痛,關節(jié)僵硬感,稍活動后疼痛反而減輕,但過多活動或負重后又出現(xiàn)疼痛,其原因可能是由于關節(jié)軟骨血液回流障礙,局部充血后壓力增加而造成.此外,骨關節(jié)炎還可以出現(xiàn)關節(jié)腫脹,伸屈活動受限,關節(jié)畸形,行走時膝關節(jié)搖擺不穩(wěn). 膝關節(jié)骨關節(jié)炎病人可有以下體征：關節(jié)周圍肌肉萎縮,尤其是大腿股四頭肌萎縮可以較早出現(xiàn),且較明顯；關節(jié)腫脹,關節(jié)腔內(nèi)可以有積液,浮髕試驗陽性；膝關節(jié)周圍關節(jié)囊附著處,例如脛骨上端邊緣壓痛；按壓髕骨時可有擠壓痛；嚴重病例,膝關節(jié)可以出現(xiàn)屈曲畸形,膝關節(jié)伸屈活動受限,活動時關節(jié)內(nèi)有吱吱聲.膝關節(jié)骨關節(jié)炎早期X線片可無明顯變化；以后可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄,關節(jié)軟骨下骨有硬化和囊腔形成,關節(jié)邊緣有骨贅,脛骨隆突變得尖銳；到后期,關節(jié)間隙可以消失,股骨和脛骨關節(jié)面可以變形.膝關節(jié)呈現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻畸形. 治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎有哪些方法? 膝關節(jié)骨關節(jié)炎可以采用藥物治療,手術(shù)治療,理療康復治療. 從藥物治療看,既有中藥,又有西藥；既有內(nèi)服藥,又有外用藥；既有全身用藥,又有局部注射用藥.目前最常用藥物有非甾體類消炎止痛藥.例如吲哚美辛（消炎痛）,布洛芬（芬必得）,雙氯芬酸（扶他林）,美洛昔康（莫比可）.近年來又有更新的藥物問世,如西樂葆,萬絡；單純止痛藥有對乙酰氨基酚（泰諾林）,曲馬多；肌肉松弛劑如乙哌立松（妙納）；激素類如倍他米松（得寶松）；軟骨修復藥物有氨基葡萄糖（如葡立膠囊）；外用藥中有雙氯芬酸（扶他林）乳劑,依托芬那酯（優(yōu)邁霜）；局部注射藥有透明質(zhì)酸鈉等.中成藥更是繁多,根據(jù)中醫(yī)辨證,辨病有多種方劑成藥可使用,絕大多數(shù)病人經(jīng)上述治療,癥狀都能得到緩解,如有條件可結(jié)合理療康復,癥狀好轉(zhuǎn)更為滿意.部分病人病情較嚴重,一般藥物保守治療無效,對這類病人應該采取手術(shù)治療,如施行關節(jié)置換手術(shù)而獲得較為滿意的治療效果.除了藥物,手術(shù)治療外,在整個膝關節(jié)骨關節(jié)炎治療過程中,自我保護,自我保養(yǎng)也十分重要.癥狀發(fā)作期應制動休息,癥狀緩解期的日常起居生活要勞逸結(jié)合.總之,要根據(jù)骨關節(jié)病情變化,具體癥狀與體征,采用綜合性治療方法,多數(shù)病人都能獲得滿意的治療效果. 早預防,早治療,應當引起關注,氨基葡萄糖為唯一補充軟骨的有效的生理活性物質(zhì).非甾體類藥物只能對癥治療. 有不引起胃部不適的 消炎止痛藥嗎? 經(jīng)過藥理學家?guī)资甑呐εc探索,不會引起胃部不適的消炎止痛藥越來越多了.由于生理性環(huán)氧化酶被抑制后,會引起胃部不適,出血等癥狀.因此藥理學家千方百計想方設法設計出一種只抑制誘導性環(huán)氧化酶的消炎止痛藥,也就是說這類藥物對生理性環(huán)氧化酶不起作用,不會被抑制,或少抑制,而主要針對誘導性環(huán)氧化酶,將它抑制,或大部分被抑制.在這一設計理念影響下,近年來出現(xiàn)不少新藥,這類藥物很少出現(xiàn)胃腸道副作用.例如前幾年出現(xiàn)的雙氯芬酸（扶他林）,美洛昔康（莫比可）,近幾年被賞識的西樂葆,萬絡,就是屬于這類藥物,它們的副作用很少,主要是發(fā)揮它們抑制炎癥的作用,使臨床療效大大提高. 膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者怎樣鍛煉 隨著年齡的增長,人體各關節(jié)表面的軟骨出現(xiàn)老化,表現(xiàn)為軟骨內(nèi)所含的基質(zhì)成分和軟骨中膠原的排列出現(xiàn)改變.此時人體的負重關節(jié),在反復的周期性應力的刺激下,關節(jié)軟骨出現(xiàn)磨損,關節(jié)表面不平整,關節(jié)表面單位面積所受應力明顯增加,進一步加重關節(jié)表面軟骨的磨損,使骨關節(jié)炎進行性加重.了解了骨關節(jié)炎發(fā)生發(fā)展的過程,就不難理解,在膝關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)骨關節(jié)炎的情況下,每天進行上下樓梯的過度操練,從力學角度來說,對膝關節(jié)并無任何好處,反而在過度的操練中,對膝關節(jié)的關節(jié)表面軟骨進一步損害,因此有些病人在進行了這樣高強度的操練以后,出現(xiàn)了膝關節(jié)腫脹,疼痛等癥狀.對于膝關節(jié)骨關節(jié)炎而言,適當?shù)腻憻拰οリP節(jié)是有好處的,這種適當?shù)腻憻挵ǎ涸诜秦撝氐臈l件下進行膝關節(jié)屈伸活動（如游泳,騎自行車等）,鍛煉關節(jié)的活動度；進行股四頭肌操練,增加肌肉力量,改善膝關節(jié)的穩(wěn)定性.所有的鍛煉應掌握適度為原則,即膝關節(jié)的鍛煉并不加重膝關節(jié)負擔,同時在鍛煉后不應該出現(xiàn)疼痛,腫脹等不良反應.在膝關節(jié)骨關節(jié)炎急性發(fā)作期應當減少,甚至停止,以減少對關節(jié)內(nèi)滑膜的刺激.
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你好 這是一大類型的疾病,主要的特徵是患者的肌肉組織會漸漸減少,而造成肌肉的逐漸萎縮. 病因 在肌肉萎縮癥這類的疾病中,有許多是屬於遺傳性疾病,例如 · Becker’s muscular dystrophy · 逿馨氏肌肉萎縮癥(Duchenne’s muscular dystrophy) · 顏肩肱肢型進行性肌肉萎縮癥(facioscapulohumeral muscular dystrophy) · 肢帶型進行性肌肉萎縮癥(limbgirdle muscular dystrophy) · EmeryDreifuss muscular dystrophy · 肌強直型進行性肌肉萎縮癥(myotonic dystrophy) · 先天性肌強直癥(myotonia congenita) 指導意見 預防方法 若是有肌肉萎縮癥的家族病史的健康的人,建議采取遺傳諮詢的方式進行分析.此疾病基因的女性攜帶者通常不會有任何的病徵.目前逿馨氏肌肉萎縮癥的基因篩檢於胎兒時期就可以完成,準確率為95%. 癥狀 不同型的肌肉萎縮癥所產(chǎn)生的癥狀也各不同.例如逿馨氏肌肉萎縮癥的病患最后常常會導致死亡.但是其他型式的肌肉萎縮癥,則可能只會使患者的肌肉萎縮造成一點殘疾. 你好
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大腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)不良,大腿肌肉體積較正常縮小,大腿肌纖維變細甚至消失.大腿神經(jīng)肌肉疾肥大. 指導意見 建議你到宣武醫(yī)院的神經(jīng)科治療.如果選擇中醫(yī)治療推薦首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院“針炙科”.
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動物實驗證明,切斷支配肌肉的神經(jīng)24~36小時后,肌纖維對乙酰膽堿的興奮性逐步增高,出現(xiàn)肌纖維顫動膜電位和肌纖維膜上衛(wèi)星細胞等一系列的營養(yǎng)性改變,并逐漸發(fā)生萎縮,另外,肌肉的運動,正常生理活動的鍛煉及充足的氧氣供應與萎縮的發(fā)生密切有關.從臨床角度看,支配肌肉的神經(jīng),包括腦部的上運動神經(jīng)元,脊髓前角或腦干運動神經(jīng)核,周圍神經(jīng),神經(jīng)肌肉接頭的病變,肌肉本身的疾病（遺傳,損傷,炎癥等）血液供應障礙和肌肉的活動減少（廢用性）均可引起肌肉萎縮. 指導意見 一,中樞性改變 1,腦源性肌萎縮,少見.常見大腦皮質(zhì)的萎縮性病變,特別是兒童時期的大腦半球頂葉病變先天性運動區(qū)發(fā)育強或大腦半球深部（丘腦）占位性病變,炎癥等,引起對側(cè)身體相應部位的肌肉萎縮. 2,原發(fā)性脊髓前角或腦干顱神經(jīng)運動核及其傳導途徑的病變所致之肌肉萎縮.例如,運動神經(jīng)元疾病,包括嬰兒進行性脊髓肌萎縮,少年進行性球麻痹,家族性遺傳性少年型脊髓肌萎縮癥等. 3,并發(fā)于中樞神經(jīng)彌漫性病變的神經(jīng)元性肌萎縮,如關島運動N元疾病,海綿狀自質(zhì)腦病,家族性遺傳性共濟失調(diào),慢性進行性舞蹈病,大腦葉性萎縮等. 4,先天發(fā)育畸形所引起的繼發(fā)性中樞神經(jīng)元性肌萎縮,如先天性顱神經(jīng)核發(fā)育不全,綜合癥,脊髓積水,腦脊髓膨出,脊管閉合不全,脊髓發(fā)育不全,延一脊髓空洞癥等. 5,脊髓病變,如損傷,產(chǎn)傷,脊髓壓迫,帶狀皰疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰質(zhì)炎等. 二,周圍神經(jīng)病變 常見損傷,炎癥,腫瘤,變性等均可引起受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生,急性,亞急性或慢性失神經(jīng)支配,產(chǎn)生肌肉萎縮,周圍神經(jīng)病變的原因不同,決定了肌萎縮引病的形式,但不決定其臨床類型,周圍神經(jīng)受損的部位決定了肌萎縮臨床表現(xiàn)的特征,但不影響其起病的形式,例如損傷和炎癥多為急性起病,引起肌肉急性失神經(jīng)支配,遺傳性和變性起病緩慢,逐步進展,產(chǎn)生慢性失神經(jīng)支配,肌肉萎縮的發(fā)生亦較慢,神經(jīng)根損害所致者,表現(xiàn)為階段性肌肉萎縮,神經(jīng)叢損害所致者,出現(xiàn)一組肌肉萎縮,神經(jīng)干或末梢神經(jīng)損害所致者,產(chǎn)生局部范圍或個別肌肉萎縮. 1,原發(fā)性或遺傳有關的周圍神經(jīng)疾病,如進行性腓肌萎縮癥,遺傳性肥大性間質(zhì)性神經(jīng)病,肌萎縮性共濟失調(diào),多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病,遺傳性共濟失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)病,家族性遺傳性腓肌萎縮型共濟失調(diào)綜合癥,家族性復發(fā)性壓迫性周圍神經(jīng)麻痹,家族性復發(fā)性周圍神經(jīng)病,遺傳性間質(zhì)性脊炎神經(jīng)病等. 2,周圍神經(jīng)損傷,如脊神經(jīng)的撕裂傷,挫傷,壓迫臂叢的產(chǎn)傷,神經(jīng)的縮窄性壓迫神經(jīng)電擊傷,放射損傷及燒傷等. 3,周圍神經(jīng)的中毒性損害,包括藥物,有機物,無機物,細菌毒素等. 4,周圍神經(jīng)炎,包括感染性,感染后和變態(tài)反應性病變及膠元結(jié)締組織病和潔節(jié)病性周圍神經(jīng)病等. 5,其他,代謝性疾病中的周圍神經(jīng)病,惡性疾病中的周圍神經(jīng)病,周圍神經(jīng)腫瘤. 三,神經(jīng)肌肉接頭的病變 罕見,系由運動終極的神經(jīng)末梢變性引起神經(jīng)肌肉傳遞不能而致肌肉萎縮,如重癥肌無力的眼肌,頸肌萎縮,癌性肌病,有機磷中毒常出現(xiàn)肌束顫動和肌病變,但對于它的發(fā)病原理有最常見. 四,肌源性病變 1,遺傳性肌肉疾病.由遺傳基因異常所引起,如各種肌營養(yǎng)不良癥等. 2,炎癥性肌病,包括化膿性肌肉感染,不明原因的多發(fā)性肌炎皮肌炎,風濕性肌病,潔節(jié)性多動脈炎,復發(fā)性脂膜炎,寄生蟲性肌炎和潔節(jié)病性肌炎等 3,代謝性肌萎縮,如骨病性肌病,骨化性肌炎,甲狀腺性肌病.
