問(wèn)
我媽糖尿病血糖20了而且不肯去醫(yī)院

46歲

       2009-12-04 13:40      瀏覽6981次
    病情描述：
    請(qǐng)問(wèn),我媽現(xiàn)在血糖已經(jīng)20了,還可能更高了,初一的時(shí)候我媽驗(yàn)血糖飯后20,回家就讓他去醫(yī)院他不肯去就和她吵了幾句她生氣吃了兩塊巧克力,但是今天我看她走道時(shí)候突然就坐在沙發(fā)上了,可能是迷糊了,還有現(xiàn)在我媽就吃點(diǎn)二甲雙胍,不知道這樣有危險(xiǎn)嗎,等到過(guò)完年在去醫(yī)院可以嗎.還有,我媽以前有肝炎,但是前幾天去驗(yàn)醫(yī)生說(shuō)好了.
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    朋友您好老人的病情比較嚴(yán)重,隨時(shí)都有可能并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒而危及生命,老人的血糖服用二甲雙胍控制的不理想,建議調(diào)整治療方案,改用胰島素泵強(qiáng)化治療,注射胰島素要根據(jù)您媽的的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案. 指導(dǎo)意見(jiàn) 建議要到糖尿病?？漆t(yī)院正規(guī)治療.祝老人早日康復(fù)!

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698201 人
    2009-12-04 11:50
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    早期開(kāi)始綜合癥有效控制血糖,血壓及血脂,治療達(dá)標(biāo)者,預(yù)后良好.急性并發(fā)癥中以非酮癥高滲性昏迷病死率最高.出現(xiàn)慢性血管性,神經(jīng)性并發(fā)癥合并有大血管并發(fā)癥者,預(yù)后不良 指導(dǎo)意見(jiàn) 1. 嚴(yán)格飲食控制,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 2. 堅(jiān)持用藥 3. 定期監(jiān)測(cè)餐前餐后2h血糖,每3月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白1次；每半年做尿微量白蛋白,眼科眼底檢查1次.

    李羅根

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    2009-12-04 12:55
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,根據(jù)您的描述,建議您盡快去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)治療. 指導(dǎo)意見(jiàn) 服用二甲雙胍片是可以的,但是不能及時(shí)檢測(cè)血糖,不能夠調(diào)整藥物的劑量；此外,如果是一型糖尿病,服用此藥的效果是不好的.糖尿病的治療是系統(tǒng)的治療,首先要確定糖尿病的類型,是一型糖尿病還是二型；其次要控制飲食,規(guī)律用藥；還要及時(shí)檢測(cè)血糖,調(diào)整藥物的劑量和種類,找到適合自己的降糖藥.建議您盡快去醫(yī)院進(jìn)行就診.

    王營(yíng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698548 人
    2009-12-04 13:53
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    糖尿病可導(dǎo)致感染,心臟病變,腦血管病變,腎功能衰竭,雙目失明,下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因. 糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥,初始階段可表現(xiàn)為多尿,多飲,倦怠乏力,反應(yīng)遲鈍等,隨著機(jī)體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡,定向障礙,癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷. 夏天是老年糖尿病人并發(fā)高滲綜合征的多發(fā)季節(jié),由于該病的病死率較高,可達(dá)40%左右,男女發(fā)生率相仿,相當(dāng)一部分病人在起病前可無(wú)明確的糖尿病史,或僅僅是輕度的2型糖尿病,故應(yīng)引起病人及醫(yī)務(wù)工作者的高度重視. 指導(dǎo)意見(jiàn) 糖尿病治療之一,人體免疫治療 通過(guò)激發(fā)人體免疫入手治療糖尿病是現(xiàn)在非常領(lǐng)先的方法!在學(xué)術(shù)期刊,市場(chǎng)推廣文獻(xiàn)中可以經(jīng)常見(jiàn)到.相關(guān)報(bào)道頗多.目前最領(lǐng)先的是日本進(jìn)口的“幾丁聚糖”為首選,通過(guò)人體免疫系統(tǒng)的細(xì)胞激發(fā)來(lái)治療糖尿病取得非常驚人的效果. 糖尿病治療之二,飲食定時(shí)定量 根據(jù)年齡,性別,職業(yè),標(biāo)準(zhǔn)體重[（身長(zhǎng)100）×0.9]估計(jì)每日所需總熱量.男性比女性每天所需熱量要高約5%.而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年＞中年人＞老年人＞,平均各高5%~10%每公斤體重/日.而不同體力勞動(dòng)者每天消耗能量也不同.輕體力勞動(dòng)者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量；中等體力勞動(dòng)者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量；重體力勞動(dòng)者每公斤體重每天需40kcal以上熱量.一般來(lái)說(shuō),孕婦,乳母,營(yíng)養(yǎng)不良者及消耗性疾病應(yīng)酌情增加,肥胖者酌減,使病人體重保持正常體重的5%左右,常可使病情得到滿意控制. 糖尿病治療之三,合理調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素的比例 飲食中糖,脂肪,蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整.既達(dá)到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要.目前,美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）主張?zhí)悄虿〔∪孙嬍持刑妓衔飸?yīng)占總熱量的55%~60%；蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過(guò)每日總熱量的15%.以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜.發(fā)育期的青少年及孕婦,乳母或特殊職業(yè)者及其它合并癥的病人可酌加至1.5g左右；每日脂肪攝入總量不能超過(guò)總熱量的30%,以每日每公斤體重0.6~1g為好,如肥胖病人,尤其有血脂過(guò)高或有動(dòng)脈硬化者,脂肪攝入量應(yīng)視具體情況進(jìn)行調(diào)整. 糖尿病治療之四,飲食計(jì)算及熱量計(jì)算 供給機(jī)體熱能的營(yíng)養(yǎng)素有3種蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物.其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kj).糖尿病病人可據(jù)其勞動(dòng)強(qiáng)度將每人每天需要的總熱量（kcal)按照碳水化合物占69%,蛋白質(zhì)占15%,脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營(yíng)養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐.三餐熱量分布為早餐15,午餐,晚餐各25.四餐熱量分布為早餐17,其余三餐各27.例如一個(gè)體重60kg的中等體力勞動(dòng)者,正常體型的成年糖尿病病人,按每日每公斤體重40kcal的熱量計(jì)算,一天總熱量為2400kcal,按以上比例分配即1440kcal熱量來(lái)自碳水化合物,360kcal熱量來(lái)自蛋白質(zhì),600kcal來(lái)自脂肪.提供這些熱量需供給360g碳水化合物,90g蛋白質(zhì),66g脂肪.

    師毅冰

    主任醫(yī)師 已幫助 697070 人
    2009-12-04 14:57
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,如果是現(xiàn)在已經(jīng)在服用二甲雙胍,測(cè)得餐后的血糖還是20多,說(shuō)明這類藥物對(duì)您母親目前的降糖效果很差,因?yàn)闆](méi)有確定糖尿病的類型,所以不好為您推薦什么藥物可以暫時(shí)控制好血糖,一般情況下降糖要控制在7一下才說(shuō)明藥物有效.就我個(gè)人而言,建議您明天最好就去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,確定病因后選擇藥物治療,效果會(huì)更好一些.餐后20的血糖值是很高的了,因個(gè)人體質(zhì)等原因不能確定是否有生命危險(xiǎn),但能確定她的糖尿病控制的不好.

    劉桂珍

    主治中醫(yī)師 已幫助 697708 人
    2009-12-04 15:43
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    從你的描述來(lái)看,這個(gè)情況是血糖增高的情況的. 指導(dǎo)意見(jiàn) 這個(gè)情況是血糖增高,而且飲食不控制的情況的,這個(gè)情況因?yàn)檠翘?單純的通過(guò)口服藥物是不會(huì)起到好效果的,你可以讓她到醫(yī)院進(jìn)行輸胰島素來(lái)進(jìn)行治療,在這個(gè)血糖控制穩(wěn)定后,慢慢的過(guò)度到口服藥物,然后在通過(guò)飲食控制,這樣才可以起到好效果的,在口服藥物方面可以服用二甲雙胍,美比達(dá),消渴丸,這樣聯(lián)合應(yīng)用才可以起到好效果的.

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697369 人
    2009-12-04 15:46
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