導航
- 問
- 病毒性腦炎治療12天，為什么沒有效果？
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5歲
2009-09-03 19:30 瀏覽8156次
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病情描述：
周歲 主要癥狀: 10月29號發(fā)生嘔吐,然后沒有意識,醫(yī)生說有抽風現(xiàn)象,輸液3天,完全正常,隔一天,發(fā)燒,按呼吸道感染治療,5天后退燒,但同時發(fā)現(xiàn)精神問題,11.6號發(fā)現(xiàn)精神特別激動,看動畫片不可笑的地方也大笑,當時沒有引起注意,11.7發(fā)現(xiàn)語言障礙.晚上發(fā)生抽風,送往醫(yī)院,耽誤了2天住院,經常病態(tài)的大吵大鬧.經過各種檢查,只有腦電圖說有問題,其他腦脊液,毒物檢查,尿篩查等等都沒有問題.醫(yī)生說是病毒性腦炎,但是治療到現(xiàn)在,沒發(fā)現(xiàn)有療效,還是大約每天發(fā)作3次,不說話,很多話不會說,不發(fā)作的時候認識父母,能進行簡單的交流,而且看表情比較呆,一看就是個病孩子. 發(fā)病時間: 10月29號發(fā)生嘔吐,然后沒有意識,醫(yī)生說有抽風現(xiàn)象；11.6號發(fā)現(xiàn)精神特別激動；11.7發(fā)現(xiàn)語言障礙.晚上發(fā)生抽風,送往醫(yī)院；11.9號住院治療至今. 化驗檢查結果: 腰穿,核磁共振,毒物化驗,尿篩查,病毒篩查都作了,沒有問題,醫(yī)生說是病毒性腦炎.
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,小兒病毒性腦炎是兒科臨床畢業(yè)比較常見的由各種病毒引起的中樞神經系統(tǒng)杭州感染性疾病,現(xiàn)任病情輕重不等,輕者科自行緩解.危重者呈急進性過程,可導致死亡及后遺癥.小兒病毒性腦炎多由腸道病毒,蟲媒病毒,常見傳染病病毒以及單純皰疹病毒所致,不同病毒導致的腦膜炎有通過不同的發(fā)病季節(jié),地理,接觸動物史等特點.如腸道病毒感染多發(fā)生在夏季,在人與人之間傳播,人類蟲媒病毒是通過碩導攜帶病毒的蚊,虱等叮咬致病,常有季節(jié)流行性. 指導意見 建議到醫(yī)院心腦科做相關檢查,具體診斷如下 （一）各種病毒感染時血中均可出現(xiàn)一定數(shù)量的異常淋巴細胞,但很少超過10％. （二）某些藥物也可引起類似癥狀,血中也可出現(xiàn)較高比例的異常淋巴細胞,但血清嗜異凝集反應陰性或抗體效價很低,停用藥物后,病情迅速好轉,異淋百分比很快下降.此種情況稱為傳染性單核細胞增多綜合征. 生活護理 一,量避免兒童到人群集中的公共場所. 二,避免與患病者接觸. 三,當出現(xiàn)疑似癥狀或發(fā)病初期,可適當服用抗病毒藥物,如板藍根,金銀花等.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,我感覺比較奇怪,醫(yī)生是確定孩子是病毒性腦炎了嗎?似乎診斷條件不夠啊,最起碼的是腦脊液是正常的,對于腦炎總類的鑒別,金標準就是腦脊液檢查,既然您的病毒系列以及腦脊液檢查都是正常的,為什么還說是病毒性的呢?病毒性腦炎的腦脊液淋巴細胞會增高的,當然了,您的臨床癥狀還是比較支持腦炎的,但是利巴韋林等抗病毒藥物效果不是很好! 指導意見 小孩子抽風在較小年齡主要可以是低血鈣,高熱,低血糖等引起,較大年齡則因菌痢,大葉性肺炎,癲癇等引起,根據(jù)您孩子的情況,我覺得還是除了顱內感染較多見,是由細菌,病毒,霉菌等侵入中樞神經系統(tǒng),引起腦膜和腦實質的損害及腦水腫.具體來講有流行性腦脊髓膜炎常見于冬春季,乙型腦炎多見于夏秋季,而病毒性（散發(fā)性）腦炎及結核性腦膜炎常年散發(fā),腦膿腫通常有如中耳炎,敗血癥及紫紺型先心病等前驅病.還有就是,前幾天的會不會是肺炎引起的,或者是癲癇類,所以,我建議應該和醫(yī)師多多溝通一下,以明確病因再治療! 生活護理 孩子驚厥一定要及時處理的,家長要細心看護,有什么異常都要及時向醫(yī)師反應,以便跟好配合醫(yī)生!
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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不同病毒引起的病毒性腦炎,其臨床表現(xiàn),病情及預后也不同.流行性乙型腦炎,皰疹病毒性腦炎等病情兇險,病死率高,且易致后遺癥.而腸道病毒如ECHO病毒,庫克薩基病毒引起的腦炎,腦炎等病情輕,病死率低,一般不遺留后遺癥. 指導意見 除皰疹性腦炎可用無環(huán)鳥苷或阿糖腺苷治療外,均無特效治療.一般采用對癥療法和支持療法,供給足夠的營養(yǎng),液體及電解質.根據(jù)癥狀應用降溫,止驚厥等措施.昏迷病人應給予良好的護理,注意皮膚及口腔清潔,定時翻身,拍背及吸痰,防止繼發(fā)感染.急性期應注意顱壓增高,可給20％甘露醇液脫水.病情嚴重者,可短期應用腎上腺皮質激素治療.也可試用中醫(yī)中藥治療. 生活護理 建議積極到大型醫(yī)療機構就診治療觀察為宜
