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問(wèn)

小兒癲癇因何形成，如何治療: 12歲
2010-01-18 12:39 瀏覽10891次

病情描述：

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好! 本病俗稱“羊兒風(fēng)”,是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的,反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥.由陣發(fā)的暫時(shí)性腦功能紊亂所致.分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐和意識(shí)障礙. 指導(dǎo)意見(jiàn) (一).苯巴比妥別名魯米那主治強(qiáng)直陣攣,肌陣攣以及強(qiáng)直和單純部分性發(fā)作對(duì)復(fù)雜部分發(fā)作療效差,對(duì)失神發(fā)作無(wú)效. (二).苯妥英鈉別名大侖丁主治單純部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作；對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作,強(qiáng)直性發(fā)作亦有效；而對(duì)肌陣攣和失神發(fā)作無(wú)效. (三).卡馬西平別名酰胺咪嗪,痛驚寧主治部分性發(fā)作及強(qiáng)直陣攣發(fā)作,對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好,但對(duì)失神發(fā)作無(wú)效. (四).丙戊酸鈉,別名德巴金,抗癲靈主治失神發(fā)作(包括不典型失神發(fā)作)為首選藥物；另對(duì)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作也有很好的效果.也可用于單純部分性發(fā)作,復(fù)雜部分性發(fā)作,肌陣攣性發(fā)作,失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療,是一個(gè)廣譜抗癲癇藥.

劉桂珍

主治中醫(yī)師

已幫助 697726 人

2010-01-18 13:40

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,小兒癲癇是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的,反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥.由陣發(fā)的暫時(shí)性腦功能紊亂所致. 指導(dǎo)意見(jiàn) (一).苯巴比妥別名魯米那 l.主治強(qiáng)直陣攣,肌陣攣以及強(qiáng)直和單純部分性發(fā)作對(duì)復(fù)雜部分發(fā)作療效差,對(duì)失神發(fā)作無(wú)效. 2.用法與用量口服成人維持量為每日90至180毫克,兒童每日按每公斤體重2至6毫克計(jì)算,分2次服用.肌肉注射每次200至300毫克,一般用于靜脈注射治療癲癇狀態(tài)后的維持作用. 3.毒,副作用由于鎮(zhèn)靜,常產(chǎn)生困倦,頭昏并易激動(dòng).長(zhǎng)期服用可引起性功能低下；兒童,老年人可出現(xiàn)失眠,煩躁.影響兒童智力,還可導(dǎo)致兒胎兒畸形及新生兒出血,所以此藥孕婦和兒童慎用或不用. (二).苯妥英鈉別名大侖丁 1.主治單純部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作；對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作,強(qiáng)直性發(fā)作亦有效；而對(duì)肌陣攣和失神發(fā)作無(wú)效. 2.用法與用量口服成人維持量為每日0.2至0.5克,兒童為每日每公斤體重5至8毫克,分兩到三次服用.需用靜脈注射時(shí)速度宜緩,每小時(shí)不超過(guò)50毫克,總量控制在900毫克以內(nèi),兒童用量不超過(guò)每公斤5毫克,以免抑制心臟和致心律不齊,本藥不宜肌肉注射. 3.毒,副作用本藥在有效劑量范圍內(nèi),很少發(fā)生毒副反應(yīng),但長(zhǎng)期服用則可導(dǎo)致認(rèn)知功能和記憶力下降；也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化；不育癥或陽(yáng)痿,多毛癥；皮膚和淋巴腺增生；更多見(jiàn)的是齒齦增生,但停藥后可逐漸消失. 本品能使胎兒致畸,孕婦慎用,或不用. (三).卡馬西平別名酰胺咪嗪,痛驚寧 1.主治部分性發(fā)作及強(qiáng)直陣攣發(fā)作,對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好,但對(duì)失神發(fā)作無(wú)效. 2.用法與用量口服成人維持量為每日300毫克至600毫克,最大劑量可以用至1200毫克,分三至四次服用.兒童按每日每公斤15～25毫克給藥. 3.毒,副作用常見(jiàn)的為頭暈,困倦,視力模糊及復(fù)視.也可能出現(xiàn)平衡障礙,眩暈,眼震,共濟(jì)失調(diào)及感覺(jué)過(guò)敏；出現(xiàn)皮疹多見(jiàn),但不影響認(rèn)知功能,也不致胎兒畸形.

費(fèi)素娟

主任醫(yī)師

已幫助 698135 人

2010-01-18 13:51

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病. 指導(dǎo)意見(jiàn) 一般還是采用西藥治療,見(jiàn)效快,效果佳. 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購(gòu)的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè),適時(shí)調(diào)整藥物劑量. 祝您早日康復(fù)!