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問

慢性肥厚壁喉炎久治不愈: 1個(gè)月
2009-12-15 17:45 瀏覽6991次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

慢性咽喉炎分為慢性咽炎和慢性喉炎,喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎癥.因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎,肥厚性喉炎和萎縮性喉炎.慢性肥厚性喉炎喉頭粘膜增厚,鏡下,粘膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,并有角化現(xiàn)象;粘膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細(xì)胞,漿細(xì)胞浸潤(rùn),甚至形成淋巴濾泡. 指導(dǎo)意見 [編輯本段]中醫(yī)辨證慢性咽喉炎是上呼吸道的一種彌溫性炎癥.中醫(yī)學(xué)稱“虛火喉痹”. 慢性咽喉炎病程綿長(zhǎng),宜滋陰降火,清利咽喉以治本,解毒消炎,生津潤(rùn)燥以治標(biāo),防治并重,去除病因,使邪去病愈. 1黨參15克,茯苓,白術(shù),法夏,陳皮各10克,炙甘草3克. 服法水煎,日1劑,服兩次,20天為1療程 2處方青黛,石菖蒲,炮山甲,紅花,昆布,僵蠶,威靈仙,細(xì)辛各10克,食醋1000毫升. 用法藥放醋中浸泡30分鐘后,煎沸20分鐘,去渣取液,每飲少許放口中含漱,日6次. 療效用藥12療程,有效率達(dá)96.4％ [編輯本段]日常保養(yǎng) 1.不要用嗓過度.用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音（用聲）.每人的發(fā)聲能力有音高（聲音頻率范圍）,音強(qiáng)（聲帶張力）,音時(shí)（發(fā)音用聲的時(shí)間）三個(gè)方面,超過此范圍將發(fā)生聲帶病變. 2.演員唱歌前不宜飲食過飽,最好二小時(shí)前不要進(jìn)食. 3.生活習(xí)慣不良,如煙,酒,辣椒嗜好以及唱后冷飲,對(duì)喉部器官不利.因此要盡量改變此類習(xí)慣. 4.要改掉清嗓的習(xí)慣.很多人可能經(jīng)常用這個(gè)動(dòng)作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰,但這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊,容易造成聲帶損傷. 5.聲帶小結(jié)手術(shù)后最好要禁聲12周以上. 6.感冒時(shí)要注意聲音休息,尤其是感冒出現(xiàn)聲嘶后,或者已經(jīng)診斷為喉炎. 7.聲嘶常在喉肌疲勞情況下發(fā)生,喉肌疲勞一般較難恢復(fù)!職業(yè)用聲者在練聲要注意喉肌需得到有規(guī)律的休息. [編輯本段]附嗓音保健操第1節(jié)按摩面頰兩側(cè)部此節(jié)重點(diǎn)是對(duì)顏面兩頰部肌肉和兩下頜部肌肉進(jìn)行按摩. 作法用兩手掌分別放在兩側(cè)面頰部.示指（食指）,中指,環(huán)指（無名指）,小指貼在面頰部,指尖朝向兩耳朵,拇指在下頜角處（圖1 ）.然后,兩手作上下直線式按摩20 下,再作旋轉(zhuǎn)式按摩20 下. 第2節(jié) 按摩頸部此節(jié)重點(diǎn),對(duì)頸部肌肉,主要對(duì)兩側(cè)頸部的胸鎖乳突肌,頦舌骨肌進(jìn)行按摩.有人在唱歌前和唱歌中,這部分肌肉緊張,產(chǎn)生頭向前伸出的現(xiàn)象. 作法將一手掌（左手.或右手）放在頸前,拇指與示指分開,手的虎口對(duì)準(zhǔn)喉結(jié),拇指按住一側(cè)頸肌,其它4 指按住另一側(cè)頸肌,手指輕輕捏動(dòng)20 下,再作小旋轉(zhuǎn)式按摩20 下.然后換手,按前法再作一遍（圖2 ）. 第3節(jié) 按摩喉結(jié)部此節(jié)重點(diǎn)是按摩喉結(jié)上側(cè)方的喉上神經(jīng)部位（喉上神經(jīng)是使聲帶運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)）,和在喉結(jié)下側(cè)方的環(huán)甲肌所在部位（環(huán)甲肌是使聲帶拉長(zhǎng)和變緊張的肌肉）作法用左手的大拇指和示指,在喉結(jié)的兩側(cè)上下做小旋轉(zhuǎn)式按摩,每次作20下,然后換右手再做20下.（圖3）第4節(jié)左右搖頭運(yùn)動(dòng)此節(jié)重點(diǎn)是使頸部肌肉伸長(zhǎng),緩解肌肉的緊張度,牽引聲帶運(yùn)動(dòng),活動(dòng)頸椎關(guān)節(jié). 作法身體坐位,兩腿分開,兩手放在膝蓋上.頭部緩慢地先向左擺動(dòng),使下頜盡量接近左肩部.然后頭部再緩慢向右擺,使下頜盡量接近右肩部,如此左右擺動(dòng)頭部,共作10下. 第5節(jié) 前后點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)此節(jié)重點(diǎn)是活動(dòng)頸椎關(guān)節(jié),同時(shí)帶動(dòng)肌肉的伸縮運(yùn)動(dòng),舒展喉返神經(jīng),增進(jìn)神經(jīng)興奮性的傳導(dǎo). 作法頭部先緩慢地向后上方抬,待頸脖伸直后,再緩慢地向前下方向低壓.動(dòng)作須緩慢,來回作10 下. 第6節(jié)按摩頸前凹陷部此節(jié)重點(diǎn)是按摩頸前凹陷部.此處名胸骨上凹,凹內(nèi)有舌下神經(jīng)行走.是人體經(jīng)絡(luò)任脈“天突”穴的位置,任脈循行頭頸中線,跨越聲帶區(qū). 作法用右手示指及中指作成劍指狀,指尖壓在頸前凹陷部即胸骨上凹處,抵住氣管前壁,作輕柔輪轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),按摩20 下. 第7節(jié) 按摩頸后部此節(jié)重點(diǎn)是按摩頸后部發(fā)際,此處為針灸學(xué)上重要經(jīng)穴痖門和天柱所在之處,都是治療聲嘶的經(jīng)穴. 作法兩手掌伸向頸后部,四指并攏,分別附著在后頸部發(fā)際邊緣處.用兩手的示指對(duì)此處作旋轉(zhuǎn)式按摩20 下. 第8節(jié) 按摩鼻兩側(cè)部鼻兩側(cè)部為面部敏感區(qū),此處的血管神經(jīng)都很豐富,有好幾條重要經(jīng)絡(luò)在此處交叉或連接,如手陽明大腸經(jīng),足太陽膀朧經(jīng).迎香穴在此部位. 作法兩手掌伸直張開,手指向上,平行置于鼻部?jī)蓚?cè),以示指貼近鼻部?jī)蓚?cè)溝中.然后兩手同時(shí)滑動(dòng),從眼內(nèi)眥處向下按摩,至鼻孔外側(cè)迎香穴,兩示指尖在迎香穴位上作一旋轉(zhuǎn)式按摩,此為一下.按此順序,按摩10下. 第9節(jié) 按摩兩手虎口部手的虎口部在手的示指和拇指之間,為人體經(jīng)絡(luò)重要穴合谷穴的穴位.屬于手陽明大腸經(jīng),循經(jīng)可達(dá)喉部,鼻部,并與全身多條經(jīng)絡(luò)連通. 作法用左手示指和拇指,夾住右手的虎口部,作輪轉(zhuǎn)式按摩20下.然后換手,用同法按摩20下. 第10節(jié) 作深呼吸深呼吸能使胸廓擴(kuò)張,肺部膨脹,也是練氣的基本功之一 .作法立位或坐位,頭部垂直,兩眼直視前方,安靜片刻.然后作深呼吸,盡量吸足氣使肺充滿,憋氣10秒鐘.然后慢慢呼出.呼后再吸,如此作深呼吸10次. [編輯本段]慢性喉炎診斷檢查間接喉鏡檢查,按病變的程度,有以下3種類型的改變 1,慢性單純性喉炎喉粘膜彌漫性充血,紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍.粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲. 2,肥厚性喉炎喉粘膜肥厚,以杓間區(qū)較明顯.聲帶也肥厚,不能向中線靠緊而閉合不良.室?guī)С７屎穸谏w部分聲帶.杓狀會(huì)厭襞亦可增厚. 3,萎縮性喉炎喉粘膜干燥,變薄而發(fā)亮.杓間區(qū),聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血.聲帶變薄,其張力減弱. 診斷根據(jù)患者除聲音嘶啞外,無其他全身癥狀,病程緩解,聲帶的病變常兩側(cè)對(duì)稱,不難作出診斷.但臨床上引起聲嘶的病種較多,可參見聲嘶鑒別診斷表予以鑒別.

許鐵

主任醫(yī)師

已幫助 698338 人

2009-12-15 19:05

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,像你這種情況的話,還是建議是盡量少說話,避免接觸各種刺激因素,如粉塵,刺激性氣體,辛辣食物等. 指導(dǎo)意見治療原則是去除各種刺激因素,長(zhǎng)期禁聲,定期復(fù)查,可用中醫(yī)中藥,針灸,霧化吸入,理療等治療.還是需要平常多注意,暫時(shí)可能沒有絕對(duì)的根治辦法.