治療喘息性哮喘

45歲

       2010-01-23 10:13      瀏覽8515次
    病情描述:
    發(fā)憋,心不好(如果厲害)輕時(shí)咳嗽 以有29年原因感冒引起的
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,這種疾病與體質(zhì)有關(guān),①應(yīng)該積極地治療,爭(zhēng)取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長(zhǎng)期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施. 指導(dǎo)意見 治療哮喘藥物因其均具有平喘作用,常稱為平喘藥,臨床上根據(jù)他們作用的主要方面又將其分為(一)支氣管舒張藥,此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀.2.茶堿類 口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg.靜脈給藥主要應(yīng)用于重危癥哮喘.首次注射劑量為4~6mg/kg而且應(yīng)緩慢注射,注射時(shí)間應(yīng)大于15min,靜脈滴注維持量為每小時(shí)0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg.3.抗膽堿藥物 吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropine bromide)等,可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用,并能阻斷反射性支氣管收縮.與β2激動(dòng)劑聯(lián)合吸入治療使支氣管舒張作用增強(qiáng)并持久,主要應(yīng)用于單獨(dú)應(yīng)用β2激動(dòng)劑未能控制癥狀的哮喘患者,對(duì)合并有慢性阻塞性肺疾病時(shí)尤為合適.

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698334
    2010-01-23 10:26
向TA提問

有用(5)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    我結(jié)合您的病癥,可以做如下治療 指導(dǎo)意見 (1)壓縮霧化吸入 吸入治療肺間質(zhì)纖維化具有很大的優(yōu)勢(shì),可以歸納為五點(diǎn)①肺泡面積巨大,成人肺泡面積可達(dá)70~100m2,相當(dāng)于一個(gè)羽毛球場(chǎng)大小,藥物作用可靠;②肺臟是開放性氣器官,可以借助于吸氣過程把藥吸入人體內(nèi),非常簡(jiǎn)便;③支氣管和肺組織內(nèi)富含多種藥物受體,可以保證藥物的直接作用;④藥物經(jīng)肺入血的距離短,僅為0.5~1.0um;⑤可避免肝臟對(duì)藥物的“首過效應(yīng)”.總之,吸入療法具有作用迅速,用藥量小,全身性藥物不良反應(yīng)少的特點(diǎn). 因此,吸入給藥被推薦為防治一些肺系疾病最好的方法.但是吸入性療法對(duì)藥物的要求較高,需去除雜質(zhì)和大分子物質(zhì),滅菌后使用,以避免不良作用.我科借助以嶺醫(yī)藥集團(tuán)藥廠先進(jìn)的提取純化設(shè)備,按照注射液標(biāo)準(zhǔn),選擇具有止咳化痰,化瘀通絡(luò),抗纖維化作用的中藥飲片,分離提取有效成分,辯證組合使用.通過先進(jìn)的壓縮霧化吸入設(shè)備,使藥物直接作用于細(xì)支氣管和肺泡部位,達(dá)到治療的目的. (2)閃罐 選擇患者背部皮膚,沿脊柱兩側(cè)迅速閃罐,可促進(jìn)背部皮膚血液循環(huán).而中醫(yī)講肺主皮毛,進(jìn)而可緩解肺臟毛細(xì)血管痙攣,從而改善患者癥狀. (3)離子導(dǎo)入療法 直流電藥物離子導(dǎo)入法,亦稱藥物離子透入法,系通過直流電將藥物離子帶入人體內(nèi)或局部,發(fā)揮局部治療作用或整體調(diào)節(jié)作用的治療方法.藥物離子導(dǎo)入法具有多種藥物的治療作用,肺纖維化的離子導(dǎo)入,可促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌量增多,刺激腎上腺皮質(zhì)的功能,從而起到脫敏,抗炎,抑制免疫,抑制纖維化的作用. (4)汽療 精選具有宣肺通絡(luò),活血化瘀作用的藥物,通過中藥蒸汽藥浴的方式,使有效成分經(jīng)皮膚吸入,以貫通皮膚,氣血,津液,減少痰結(jié)血瘀病理產(chǎn)物產(chǎn)生,從而痰結(jié)血瘀病阻肺之肺間質(zhì)纖維化病情得以緩解.

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698404
    2010-01-23 10:46
向TA提問

有用(17)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好 您的情況可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療 指導(dǎo)意見 脫敏療法(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療用于過敏原明確又難以避免的中輕度慢性哮喘可減輕發(fā)作青年和兒童患者效果較好

    王建華

    主任醫(yī)師 已幫助 696788
    2010-01-23 11:25
向TA提問

有用(7)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,根據(jù)您的情況來看建議選用B受體激動(dòng)藥物沙丁胺醇和特布他林來控制哮喘比較好,在急性期,可用激素類的藥物來控制癥狀, 指導(dǎo)意見 哮喘的主要治療選藥依次為能夠吸入就不注射,能夠注射就不口服,盡量減少藥物對(duì)支氣管的刺激為好,同時(shí),在急性發(fā)作期與慢性緩解期的用藥量是不一樣的,所以要特別注意急性期的藥物選用盡量快速的達(dá)到治療目的為好.

    周冬梅

    主任醫(yī)師 已幫助 697819
    2010-01-23 13:11
向TA提問

有用(19)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好哮喘的發(fā)作一般是因?yàn)檫^敏原引起的或者是感染引起的這兩種情況比較多見. 指導(dǎo)意見 你好治療目的是盡快緩解氣道阻塞,糾正低氧血癥,恢復(fù)肺功能,預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作,防止并發(fā)癥.一般根據(jù)病情的分度進(jìn)行綜合性治療. 脫離誘發(fā)因素 處理哮喘急性發(fā)作時(shí),要注意尋找誘發(fā)因素.多數(shù)與接觸變應(yīng)原,感冒,呼吸系統(tǒng)感染,氣候變化,進(jìn)食不適當(dāng)?shù)乃幬?劇烈運(yùn)動(dòng)或治療不足等因素有關(guān).找出和控制誘發(fā)因素,有利于控制病情,預(yù)防復(fù)發(fā). 鼓勵(lì)哮喘患者與醫(yī)生經(jīng)常聯(lián)系交流一下病情變化情況 通過規(guī)律的肺功能監(jiān)測(cè)觀地評(píng)價(jià)哮喘發(fā)作的程度. 避免和控制哮喘促(誘)發(fā)因素,減少復(fù)發(fā). 制定哮喘長(zhǎng)期管理的用藥計(jì)劃. 制定發(fā)作期處理方案. 長(zhǎng)期定期隨訪保鍵.

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697376
    2010-01-23 13:17
向TA提問

有用(9)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!這種癥狀是肺氣腫 指導(dǎo)意見 首先應(yīng)排除氣道阻力增加的刺激,控制和預(yù)防感染,保持呼吸道的衛(wèi)生,防止病情進(jìn)一步發(fā)展.肺氣腫到了后期,難以治愈,停止吸煙可以減少肺部感染與痰液分泌,使呼吸困難狀況改善,單純求助藥物治療病情得不到完全緩解.病人應(yīng)學(xué)會(huì)正確呼吸的方法,即腹式呼吸,加強(qiáng)呼吸鍛煉,如呼吸體操,太極拳,氣功等,可提高膈肌運(yùn)動(dòng)的幅度,使肺擴(kuò)張度增加,從而利于支氣管內(nèi)痰液的排出.

    朱祖安

    主任醫(yī)師 已幫助 696696
    2010-01-23 13:23
向TA提問

有用(8)