- 問
- 治療癲癇病最佳方案
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12歲
2009-09-24 07:52 瀏覽6320次
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病情描述：
抽搐 發(fā)病時間及原因兩歲時高燒引起的癲癇
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇病俗稱“羊羔風(fēng)”,羊角風(fēng),羊角瘋,羊兒瘋,羊癲瘋,羊癲風(fēng)等等,是一種突發(fā)性,短暫性大腦功能失調(diào)性疾病.發(fā)病率較高,可發(fā)生于任何年齡,青少年尤為多見.癲癇發(fā)作時,病人往往大叫一聲,昏到在地,四肢抽搐,兩眼上視,口吐涎沫,小便失禁,數(shù)秒或幾分鐘消失,也有的病人出現(xiàn)短暫的意識障礙,但不倒地這稱小發(fā)作. 指導(dǎo)意見 中醫(yī)治療癲癇療法 ①體針 取穴主穴背三針,鳩尾,筋縮,腰奇,間使,額三針,豐隆.配穴中脈,照海,神門,關(guān)元,三陰交,足三里,太淵,三沖,膻中,血海. 治法以主穴為主,每次酌情選用4～6穴.背上針取0.6～1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關(guān),神道透大椎,腰奇透陰關(guān).進(jìn)針后中等頻率（120次／分）捻轉(zhuǎn)1分鐘.額三針為雙側(cè)眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點(diǎn)沿督脈透針.余穴邪實(shí)用瀉法,體虛用補(bǔ)法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次. 總有效率為91.06％ ②頭針 取穴癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳后斜線. 癲癇穴位置風(fēng)池內(nèi)1寸上1寸,斜方肌盡頭處. 治法進(jìn)針后用G6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘,發(fā)作嚴(yán)重者可適當(dāng)延長通電時間.通電以麻感達(dá)到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進(jìn)行針刺通電.隔日1次. 有效率為91.9％. ③穴住埋線 取穴主穴脊中,筋縮.配穴大椎,長強(qiáng),膻中,中脘,氣海,內(nèi)關(guān). 治法每次選1個主穴,辨證選用1～2個配穴.主穴常規(guī)消毒后,切開皮膚,用3號羊腸線3厘米埋人,不縫合.配穴用18號穿刺針埋線.每次埋線為一療程,每療程3個月. 有效率為10O％.大多數(shù)患者埋線1～4次. ④艾灸 取穴a.百會,大椎,身柱；b.前頂,神道,筋縮；c.百會,脊中,腰奇,鳩尾. 治法上述三組穴位,順序選用.每年小暑至處暑灸治1次,連續(xù)2～3年.穴位局部消毒,用0.2％普魯卡因局麻,蒜汁涂抹后艾灸,頭部穴位4～5壯,胸背部5～7壯或7～9壯,體弱及兒童酌減.灸后穴位起泡處敷貼藥油膏,并服食公雞,魚類以促使其化膿.藥膏每日一換,至灸疤愈合.有效率為74.5％. ⑤中藥.治療癲癇病的中藥因人而異,不同病因的患者需要的藥物可能也不同,中醫(yī)在長期的臨床實(shí)踐中積累了很豐富的經(jīng)驗(yàn),如礞石滾痰散,但是也不是所有的癲癇病患者都適合用中藥來治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇患者應(yīng)注意合理膳食,補(bǔ)充足夠營養(yǎng),在癲癇病人的漫長治療中,某些西藥會對消化系統(tǒng)帶來影響,導(dǎo)致病人營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙,如維生素B6,維生素K,葉酸,鈣,鎂等元素的缺乏.在合理飲食外,注意補(bǔ)充上述物質(zhì),并多食蔬菜水果.米糠,麥麩含有維生素B6 指導(dǎo)意見 所以應(yīng)多食粗糧.魚,蝦,蛋,奶中含有豐富的維生素D,并能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,綠色蔬菜含有豐富的葉酸,維生素K,所以病人不能偏食,挑食,必須全面均衡營養(yǎng),合理飲食.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化. 指導(dǎo)意見 一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇患者應(yīng)注意合理膳食,補(bǔ)充足夠營養(yǎng),在癲癇病人的漫長治療中,某些西藥會對消化系統(tǒng)帶來影響,導(dǎo)致病人營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或代謝障礙,如維生素B6,維生素K,葉酸,鈣,鎂等元素的缺乏.在合理飲食外,注意補(bǔ)充上述物質(zhì),并多食蔬菜水果.米糠,麥麩含有維生素B6,所以應(yīng)多食粗糧.魚,蝦,蛋,奶中含有豐富的維生素D,并能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,綠色蔬菜含有豐富的葉酸,維生素K,所以病人不能偏食,挑食,必須全面均衡營養(yǎng),合理飲食. 指導(dǎo)意見 睡眠,休息 癲癇病應(yīng)避免勞累,保證充足的睡眠,睡眠不足可誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作.過度勞累使全身肌肉代謝加快,致使體內(nèi)乳酸堆積,血液偏酸；過度腦力勞動使腦局部乳酸增加,PH值降低,血液偏酸,會影響腦細(xì)胞正?；顒?腦電圖可出現(xiàn)異常電活動,容易誘發(fā)癲癇發(fā)生.睡眠不足可使大腦興奮性增高,正常人若睡眠不足腦電圖也可有類似癲癇病人的活動.癲癇病人應(yīng)保證睡眠時間,成人至少保證每天睡眠79小時,兒童至少816小時. 活動,娛樂 癲癇病人可以參加適量運(yùn)動,如散步,慢跑,羽毛球,網(wǎng)球,乒乓球等運(yùn)動,若病情穩(wěn)定,還可以打籃球,踢足球等,適當(dāng)?shù)捏w育活動可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性.但不要過于激烈,不能參加游泳,登山,跳水,賽車等運(yùn)動,也盡量不騎自行車,防止發(fā)作時摔傷,或出現(xiàn)交通事故. 癲癇病人應(yīng)少看電視,尤其是看電影,電視誘發(fā)發(fā)作的病人,在未經(jīng)藥物滿意控制發(fā)作之前,最好不看電視或電影,因有些畫面,聲響對視覺,聽覺都有強(qiáng)烈的刺激,尤其一些恐怖場面,對于某一些癲癇患兒,容易誘發(fā)作.對于病情控制較好的病人,每天看電視最好不超過半小時,對于閃光誘發(fā)癲癇發(fā)作的病人,應(yīng)禁止玩電子游戲.玩電子游戲時間過長,大腦高度緊張,得不到充分休息出現(xiàn)乏氧,而引起癲癇發(fā)作,另外電子游戲能誘發(fā)大腦過度放電,使癲癇發(fā)作. 鼓勵病人到公共場所與同齡人,與社會接觸,癲癇病人擔(dān)心自己會在大庭廣眾之下病情發(fā)作,讓人鄙視,從而常有自卑,抑郁的心理,不愿參加社交活動,給他們的生活質(zhì)量,甚至治療帶來一定影響.其實(shí)在藥物的良好控制下,病人參加社交活動,可使心情舒暢,精神愉快,會有利于疾病治療. 外出 癲癇病人外出時,一定要隨身攜帶“癲癇治療卡”,以方便急救和及時與家人取得聯(lián)系.在發(fā)作沒有基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必須在熟悉病情,掌握護(hù)理的家屬陪們下外出旅游,并隨身攜帶應(yīng)急藥物,在病情發(fā)作時及時處理.注意飲食,保證充足睡眠,不可過于勞累,禁止去危險(xiǎn)地帶,攀登危巖,靠近絕壁,不要緊靠水庫,河流,不要參觀光怪陸離,陰森恐怖的歷險(xiǎn)宮,避免強(qiáng)裂的音響,彩燈造成視覺,聽覺等感官刺激.洗澡時不要盆浴,以免突然發(fā)作導(dǎo)致溺水 .
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象.其特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn).可以是運(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化. 指導(dǎo)意見 一,一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 二,在癲癇發(fā)作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過渡放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā). 生活護(hù)理 癲癇屬于痰癥,癲癇患者最好不要吃油膩的食物,以免加重消化道的負(fù)擔(dān).
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癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病.而癲癇發(fā)作 是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象 指導(dǎo)意見 一,一般藥物治療 1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全,有效,價(jià)廉和易購的藥物. ①大發(fā)作選用苯巴比妥90300mg/d.丙戊酸鈉 0.61.2/d,卡馬西平 6001200mg/d等. ②復(fù)雜部分性發(fā)作苯妥英鈉 0.20.6/d,卡馬西平0.21.2/d. ③失神發(fā)作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d. ④癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定 1020mg/次靜注. 2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜. 3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定. 4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制23年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥. 5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量.
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