問
頭被毆打 然后頭部紅腫 會(huì)引起腦膜炎嗎
2009-10-03 21:33      瀏覽5255次
    病情描述：
    我想問一下 如果頭被毆打 然后頭部紅腫 會(huì)引起腦膜炎嗎 你告訴我 這樣會(huì)引起嗎 以前有過這樣的病例嗎
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    頭顱遭人毆打后局部紅腫. 指導(dǎo)意見 是否會(huì)引起腦膜炎,要看你的受傷情況,若頭部傷口為開放性的,即跟外界相通,且有污物存留,應(yīng)警惕外傷性腦膜炎. 一,腦膜炎分型 1.細(xì)菌性腦膜炎是因某種細(xì)菌傳染造成分3種類型即流感嗜血桿菌B型腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)美國(guó)大約80%是細(xì)菌性腦膜炎通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體他通過咳嗽或打噴嚏傳播一些研究指出人們最易在患感冒時(shí)被病菌傳染因?yàn)楸亲影l(fā)炎使細(xì)菌進(jìn)入顱內(nèi)變得極為容易 2.結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥約占全身性結(jié)核病的6%結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔近年來結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢(shì)早期診斷和治療可提高療效減少死亡率 3.病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒其中之一可能是被大田鼠等咬后感染 4.隱球菌性腦膜炎還可由真菌引起最為常見的一種是隱球菌可在鴿子類中找到健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎但對(duì)那些HIV病毒感染的人則不一樣這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒. 二,腦膜炎應(yīng)該做哪些檢查? 1.高燒(>40℃)頸部僵硬嚴(yán)重頭痛食欲不振意識(shí)不清嘔吐抽搐倦怠思睡對(duì)光敏感小血斑於皮皮膚疹{由其在腋下手腳部位}這些腦膜炎的癥狀和感冒癥狀雷同常是引起誤診的原因癥狀的變化可能會(huì)在一至兩天發(fā)生有些在數(shù)小時(shí)后即危及生命 2.在嬰兒及新生兒高燒頭痛頸部僵硬并非其典型的癥狀有時(shí)反而出現(xiàn)低溫的情形 這群病人出現(xiàn)的癥狀有尖銳且持續(xù)的哭聲不尋常的思睡食欲很差非常敏感有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn) 3.在老年人以上的癥狀或許會(huì)出現(xiàn)也可能不會(huì)但是會(huì)顯示隱伏性的癥狀如意識(shí)不清遲鈍 4.嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎也會(huì)有休克昏迷或抽搐{類似癲癇}癥狀產(chǎn)生 三,腦膜炎應(yīng)該如何治療? 采用透過血腦屏障較好的抗生不經(jīng)如青霉素600萬～800萬U磺胺嘧啶鈉4～6g靜脈靜脈滴注進(jìn)行乳突根治性探查要清除膽脂瘤肉芽及腐骨刮除封閉侵入顱內(nèi)的瘺管和先天性裂隙目前很少采用椎管注藥因給藥濃度很低用之常有藥物反應(yīng)一般青霉素一次量不應(yīng)超過10000U腦膜炎期內(nèi)常并發(fā)腦膿腫發(fā)生率達(dá)2%～7%因此腦膜炎癥狀消失之后反又出現(xiàn)占位體征故腦膜炎是否真正治愈必須嚴(yán)格檢查可用腦脊液復(fù)查和CT腦掃描等以排除腦膿腫存在的可能出院后還應(yīng)密切隨訪抗生素問世前耳源性腦膜死亡率很高自磺胺藥物及抗生素問世之后死亡率已由90%下降到5%以下現(xiàn)今死者多因誤診誤治或并發(fā)了腦膿腫所致 生活護(hù)理 我覺得你現(xiàn)在最應(yīng)該擔(dān)心的是外傷性顱內(nèi)血腫的形成,可能會(huì)有頭暈,頭痛,惡心,甚至噴射性嘔吐.確診可拍頭顱CT.

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698116 人
    2009-10-03 21:36
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有用(17)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    頭部外傷后主要避免出現(xiàn)顱骨骨折,顱內(nèi)出血或直接傷及腦干等生命中樞這些危及生命的疾病,對(duì)于出現(xiàn)頭皮血腫,頭皮裂傷這些問題并不危及生命,只要作相應(yīng)處理即可痊愈,少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)頭皮發(fā)麻不適,一般情況下3月左右均可恢復(fù),也不會(huì)遺留什么后遺癥. 指導(dǎo)意見 意見頭部外傷后頭皮紅腫是很正常的反應(yīng),但要排除顱內(nèi)有無問題,若無問題大可不必?fù)?dān)心,也不會(huì)引起你所說的腦膜炎,因?yàn)橛材X膜位于顱骨內(nèi)板下方,相對(duì)來說還有顱骨保護(hù). 生活護(hù)理 若是有傷口注意傷口清潔干燥,定期換藥處理即可,若是頭皮血腫一般情況下均可自行吸收.

    汪莉萍

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    2009-10-03 22:51
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有用(5)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這個(gè)要看具體的部位哈,以前有這樣子的病例,可能會(huì)感染. 指導(dǎo)意見 確診腦膜炎應(yīng)做腰穿術(shù).為使這種操作引起的疼痛緩和些,應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)麻醉后進(jìn)行.用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺入取一點(diǎn)腦脊液樣品.本來清的腦脊液液體變混濁或出現(xiàn)化膿的細(xì)胞,就應(yīng)懷疑患腦膜炎,此時(shí)將需做特別的培養(yǎng)檢查. 血樣,尿樣和眼,鼻分泌物體將被采集.因?yàn)榇瞬“l(fā)展迅速,治療應(yīng)立即進(jìn)行,甚至應(yīng)在檢查結(jié)果出來之前進(jìn)行. 生活護(hù)理 保持健康的免疫系統(tǒng),應(yīng)食用低脂肪,高纖維有營(yíng)養(yǎng)的食譜,盡量避免吃糖和加工食物,維生素也很有作用.維生素A（每天2500～10000國(guó)際單位）,復(fù)方維生素B（500毫克一天3次服用）,維生素C（每天500～2000毫克）.

    許鐵

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    2009-10-04 00:40
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