病毒性腦炎

60歲

       2009-10-15 13:38      瀏覽8355次
    病情描述:
    近幾年的人和事都不知道了,15天左右發(fā)病. 曾經(jīng)治療情況和效果 做CT說是腦炎,還有些血栓 化驗(yàn),檢查結(jié)果:
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好 病毒性腦炎系指由病毒直接感染所致,可分為流行性腦炎(例如流行性乙型腦炎,或稱日本乙型腦炎)和散發(fā)性腦炎(例如腮腺炎病毒腦炎).其中以單純皰疹病毒性腦炎最為常見,一般發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性,故常為散發(fā)性病毒性腦炎.不同的病毒,其傳染途徑,好發(fā)季節(jié)和好發(fā)年齡不同. 指導(dǎo)意見 1.一般治療 臥床休息,保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧,吸痰,注意保暖,供給一定的水分,營(yíng)養(yǎng)及電解質(zhì). 2.抗病毒治療 (1)由皰疹病毒引起的腦炎可以用碘甙(皰疹凈),劑量為每日50~100mg/kg,靜脈滴注共5d,亦可用阿糖腺苷,劑量為每日10~15mg/kg靜脈滴入,持續(xù)12h(濃度不超過7mg/L)連續(xù)7~10d.阿糖腺苷對(duì)巨細(xì)胞病毒腦炎也有效. (2)三氮唑核苷每日10mg/kg,肌注或靜脈滴入,療程7~10d.對(duì)腸道病毒所致腦炎和流行性乙型腦炎病毒較敏感. 3.腎上腺皮質(zhì)激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kg?d),靜脈滴注,7~14d,可減輕癥狀,降低顱內(nèi)壓力.皰疹病毒腦炎則禁用. 4.對(duì)癥處理 (1)退熱,止痙高熱可以引起驚厥,可以用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制驚厥. (2)減輕腦水腫20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg靜脈推注,或甘油每次1g/kg加等量生理鹽水口服或鼻飼.每6~8h可重復(fù)一次. (3)其他系統(tǒng)受累時(shí),如心肌炎,肺炎等應(yīng)及時(shí)處理. 生活護(hù)理 飲食應(yīng)少量多餐,食后少動(dòng),避免嘔吐,若病情許可,可豎直抱起或抬高床頭約20min.吞咽困難可用鼻飼.使用磺胺或腎毒性抗生素者,應(yīng)給予充足的液體.

    葛巍

    主任醫(yī)師 已幫助 698469
    2009-10-15 10:09
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有用(10)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    首先解決病毒性腦炎的問題 這個(gè)可比腦血栓嚴(yán)重多了 指導(dǎo)意見 如病毒性腦炎應(yīng)該盡快給予激素,抗病毒治療等有效的西醫(yī)治療措施,效果肯定.采用中藥或?qū)⒀诱`病情.若為疑診腦炎建議及早行腰穿腦脊液檢查明確是否為腦炎及何種病原菌所致的腦炎 生活護(hù)理 飲食如果不能吃就下胃管 多喝些周 蛋白質(zhì) 蔬菜 別喂太油的食物

    張舟

    副主任醫(yī)師 已幫助 697728
    2009-10-15 11:40
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有用(10)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    近幾年的事情都不記得了是腦血栓的后遺癥不是由病毒性腦炎直接導(dǎo)致的;具體病毒性腦炎的癥狀包括畏寒 ,發(fā)熱,意識(shí)障礙,驚厥頭痛,嘔吐,以及顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓和精神癥狀幻視,幻聽,精神異常,言語障礙,興奮躁動(dòng),抑郁等. 指導(dǎo)意見 病毒性腦炎的主要后遺癥是癲癇,俗稱“羊角風(fēng)”,是由于腦細(xì)胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調(diào),并表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng),感覺,意識(shí),精神等不同障礙,臨床上以突然意識(shí)喪失,跌倒,四肢抽搐,口吐白沫等,但醒后對(duì)發(fā)病情況一無所知.這種后遺癥并不是所有的病人都會(huì)出現(xiàn),只要積極配合治療總有一定的效果的. 生活護(hù)理 希望我的回答能夠幫到您并祝您身體健康

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697411
    2009-10-15 11:41
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有用(18)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    當(dāng)病毒進(jìn)入人體后,首先進(jìn)入血液,引起病毒血癥,隨后可侵入全身器官或中樞神經(jīng)系統(tǒng);亦可由病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng).發(fā)生病毒腦炎時(shí),常引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥,水腫,壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn).當(dāng)炎癥波及腦膜時(shí),則稱為病毒性腦膜腦炎. 指導(dǎo)意見 病毒性腦炎是因病毒感染而引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥.病毒性腦炎輕重差別很大.既有高熱不退者,也有僅為低熱者.通常都有不同程度的頭痛,嘔吐,精神面色不好,困倦多睡.重者可有抽風(fēng),昏迷,肢體癱瘓,呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn).由于病毒的種類不同,腦炎的表現(xiàn)也就多種多樣. 病毒性腦炎可通過臨床表現(xiàn),腦脊液化驗(yàn),腦電圖及C T來診斷.少數(shù)有條件的醫(yī)院可做特異性抗體或病毒分離.以期進(jìn)一步明確病原.當(dāng)你們?yōu)槟隳棠檀_診后才好對(duì)癥下藥. 病毒性腦炎除對(duì)癥治療外,抗病毒治療是關(guān)鍵,較肯定的藥物是無環(huán)鳥苷,它可通過血腦屏障,對(duì)在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的病毒起到抑制其DNA合成的作用.糖皮質(zhì)激素也是另一重要藥物,它可降低毛細(xì)血管的通透性,減輕水腫,抗炎,穩(wěn)定溶酶體系統(tǒng)而防止產(chǎn)生有害物質(zhì). 生活護(hù)理 病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原密切相關(guān).單純皰疹病毒引起者預(yù)后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥. 除注意體格鍛煉外,注射各種抗病毒疫苗是預(yù)防病毒性腦炎的根本途徑

    徐晤

    主任醫(yī)師 已幫助 697507
    2009-10-15 11:44
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有用(18)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,病毒性腦炎是由于感受病毒引起的. 指導(dǎo)意見 根據(jù)病毒的不同腦炎有不同的分類,治療一般無特殊藥物,只是對(duì)癥治療和支持療法,供給足夠的營(yíng)養(yǎng),液體及電解質(zhì).昏迷病人注意口腔及皮膚清潔.顱內(nèi)壓增高者可用甘露醇脫水療法.病情較重者可考慮短期腎上腺皮質(zhì)激素治療.治療及時(shí)病情會(huì)好轉(zhuǎn)的,飲食可通過靜脈給予營(yíng)養(yǎng). 生活護(hù)理 平素注意殺滅蟲媒,注意休息.

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697690
    2009-10-15 12:43
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有用(17)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,看了您的情況為您做以下分析 指導(dǎo)意見 確診或疑似病人均可采用抗病毒治療.對(duì)于單純皰疹病毒引起者可用無環(huán)鳥苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西醫(yī)結(jié)合綜合療法. 病毒性腦炎的預(yù)后與所感染的病原密切相關(guān).單純皰疹病毒引起者預(yù)后較差.不少存活病人留有不同程度的后遺癥. 生活護(hù)理 積極配合醫(yī)生治療,定時(shí)用藥為好.

    王志榮

    主任醫(yī)師 已幫助 698080
    2009-10-15 13:20
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