如何治療強迫癥

5歲

       2010-03-13 21:00      瀏覽5477次
    病情描述:
    大概5歲左右,那大概是我現(xiàn)在回憶起來的第一次強迫行為.我會有意識的眨眼,一旦要想到要眨眼,就會以每秒幾次的頻率用力眨眼.后來,媽媽也有說過我,我便強制自己不去眨,可堅持不了。后來,長大點,這個行為就漸漸被其他強迫行為所取代了。小學2、3年級的時候有過動鼻子、不時張大嘴巴等的行為。后來4年級開始就不停地用手按肚子,就是每次上廁所前都得按一下膀胱那個部位確定是否肚子里有尿,才去上廁所,旁人都以為我是肚子疼。我也怕被別人知道我有這個怪癖,也挺小心翼翼的。但那時都從未覺得自己心理不太正常。6年級開始患上了胃病,每天都痛的無法入睡,強迫的癥狀就逐漸消失了。然后初中的時候都是在胃痛和強迫癥的交替中煎熬度過的。這么多年下來,漸漸發(fā)現(xiàn)了規(guī)律,只有在疼痛萬分的時候,強迫的癥狀才會消失。再說初中的時候,那時,由于胃痛的原因,強迫癥狀算是強制抑制,但出現(xiàn)的時候卻比小學時更嚴重些。會在做作業(yè)的時候不??措姛?,以至看到眼冒金星。或是,突然看飲水機不舒服了,就一陣子都關注起飲水機。再如掛鐘,總是覺得它掛的歪了,做會作業(yè)就會看一下,或是直接去擺正一下它。頻率大概半小時一次。上高中后,由于胃痛跟不上學習,休過2次學。在休學期間,由于無所事事,在第2次休學的時候強迫癥狀已經非常嚴重了。不再是強迫行為了,變成了強迫思維,每天從早到晚想很多的無用事。到現(xiàn)在已經無法專心地干任何事情了,總會不停地被強迫思維或強迫行為打斷。每天至少有一半的時間生活在自己的強迫世界中無法正常生活。比如,現(xiàn)在肚子痛,我會想會不會要拉肚子了,今天早上拉出來的大便好不好,今天吃了什么。 5歲時稍微.初中時,胃痛不參加集體活動,經常一個人獨處
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    強迫癥(縮寫OCD)是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會功能已嚴重受損。 指導意見 正確的治療方法應該按其癥狀的嚴重程度來分類治療對癥狀比較輕的患者可以直接用心理治療就可以治愈,而不必使用藥物;而對于癥狀比較嚴重的患者,比較有效的方法應該是在心理治療為主的情況下,輔助地使用藥物。大概的治療程序如下在治療初期,可以適當地服用一些藥物來控制和穩(wěn)定癥狀的發(fā)展,同時配合心理治療。而當患者在實踐中逐漸獲得心理治療的效果后,一方面繼續(xù)心理治療,另一方面則應該逐漸地減少藥物,并最終停止藥物。

    趙力

    主任醫(yī)師 已幫助 698658
    2010-03-13 19:01
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有用(6)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征,患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。 指導意見 心理治療解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因,包括童年有無產生強迫癥的心理創(chuàng)傷。如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點。 生物反饋治療、行為治療如系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等,都有一定效果。

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698407
    2010-03-13 19:44
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,根據您的狀況來看的話,強迫癥是指以反復出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基礎特征的一類神經癥性障礙,根據您的情況來看的話,您有多年的發(fā)病使了,您就是正常的東西在心理當成不正常的東西來看到了, 指導意見 根據您的情況來看的話,您最好還是把您認為的不正常的現(xiàn)象其實是正常的現(xiàn)象當成了心理上的負擔,您要是在治療的過程中,就要逐漸的接受正常的事物,學會和人相處 ,逐漸的融入到正常的社會交往的過程中,心胸開闊,要有樂觀向上的態(tài)度,和積極的人生觀。在根本的還是要根據您的心理啊癥狀,及時的調整自己的心態(tài),將自己的生活觀變的積極了,、希望您早日康復

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698598
    2010-03-13 20:02
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有用(13)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,你的情況是由于多年的強迫癥導致的一系列的癥狀。 指導意見 其實你的胃痛也是由于強迫癥的想象,因為檢查出來只是消化功能不好而已,你的思維過于的豐富,喜歡把一些其實不需要放在腦子里面想的事情想的很復雜,并且還會有一連串的想象安在上面,所以很浪費自己的時間和精力,也不能使得自己很正常的生活和學習,其實這樣的一切都是由于自己想的太多,你要學會做自己應該做的事情,其他的事情少想,少管,少看。心理壓力小一點,放松一點,有事情多和父母交流。

    滕一農

    主任醫(yī)師 已幫助 698402
    2010-03-13 20:14
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有用(2)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    強迫癥是以明知不必要,但又無法擺脫,反復呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙。發(fā)病年齡多數在16—30歲,男性多于女性。這類病人在病前往往具有強迫性格缺陷。特征為膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,謹小慎微,處理事務一絲不茍,井井有條。與人交往嚴肅刻板,缺乏靈活性和適應性。 指導意見 1、心理治療主要采取解釋性心理治療。目的在于提高患者對本病的認識,使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質性疾病,經過治療,會逐漸好轉,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2、行為治療對于有強迫行為的患者,應采用行為治療。其中,以系統(tǒng)脫敏療法最為有效。例如對于登上高樓總是想往下跳的患者,可由專業(yè)醫(yī)護人員帶領患者走上二樓,然后再走上三樓、四樓。經過這樣反復多次訓練、實踐之后,常??扇〉煤芎玫寞熜?。 首先要進行一些自身性格和生活上的調節(jié)第一、認知調整。強迫癥的本質是心理上的自相搏斗的結果。既然是心理上的自相搏斗的結果,那么我們不妨將它接納為自身的特殊愛好,這樣就會消除顧慮,使恐懼降低、緊張得以緩解。第二、換個角度去思考。強迫癥的癥狀只是一種表面的現(xiàn)象,真正起作用的是我們的不良個性和思維方式。我覺得您可能性格內向、敏感、好面子、做事謹慎、總想完美而難以容忍小的過失,一旦在生活中有小的過失或心理波動(不好的感覺)就會引起聯(lián)想,以至無力抵抗這種感覺。所以在日常生活和工作中一定要牢記以下幾點,使自己向完美的方向發(fā)展①強調正面觀點,減輕負面看法。②有最大的潛力取得成功,但別讓您成為自己最壞的敵人。③若完美型的人不把那么多時間花在計劃上,就不會迫使我們毫無準備地行事,事后又要花功夫去補救。④世事難以盡善盡美,放松些。因此要有意識地努力克服敏感、急躁、好勝等性格,改變過于刻板、過分認真的做事方法,不要過于認死理、鉆牛角尖,換個角度去思考,事情往往會有想不到的轉機。同時樹立信心,勇敢樂觀地面對挫折。第三,不做完美主義者。世界上并不存在十全十美的人和事,只要努力了,對自己來說就是最好的。應承認和接受自己有犯錯誤的可能,對生活、對學習也不應太苛刻,追求極端完美只能適得其反。同時在看問題時不可太絕對,要學會相對比較,同時保持樂觀的心態(tài)。第四,針對“總有一些莫名妙的想法,……總有一種很害怕的感覺,感覺一切總是那么不安全,總會擔心家里面會出什么事,會發(fā)生一切不應發(fā)生的事,有時總想的頭痛,……明明知道不會發(fā)生的事,還總要去擔心,還要不停的想”這種情況的時候,①找點自己喜歡的事做。喜歡什么就做什么,隨心所欲只要自己喜歡就行。當您全身心地投入在自己最喜歡的事情之上時,莫名其妙、煩躁不安的心理自然就會從您的身上悄無聲息的溜走,如參加文體活動、寫作、畫畫、制作工藝品等。②可以去參與群體活動適當的放松下,像去跑步啊,打打籃球等等,充分把自己腦子里面的想法轉化到鍛煉身體上來,分散自己的注意力,以及不良的思維。③回歸自然。大自然是人類美好心靈的陶冶者和塑造者,在大自然的懷抱里不僅可以撫平煩惱苦悶,而且還可以使心靈得到和諧快樂。不妨在八小時之外散步公園、田野,或攜家人遛彎,或跑步、騎車,這樣一來既可以調節(jié)一天工作疲勞,又可以驅散煩亂寂寞心理,進而給您的生命注入新的活力。④切忌工作過“勞?!爆F(xiàn)代社會,首先給了人們通過努力功成名就的可能;激烈的就業(yè)競爭,又使工作崗位成為人們渴求的目標。于是,做一個“過勞?!背闪嗽S多人不得不“自愿”的選擇?!睹咳招聢蟆氛{查顯示全國近八成勞動者每天“8小時以外”還在工作。這種狀況長期持續(xù),不僅會減少與他人相處的時間使人際失衡,而且由于勞神費心而是心緒煩亂孤寂感。所以建議您對工作適可而止,多多參加休閑娛樂。⑤探訪血緣親屬血緣親屬由于生活情景層次、文化氛圍、歷史背景基本相同或相近,當您遇到困惑、坎坷與煩惱時,為您分憂解愁的最佳人選就是血緣親屬,但是要經常往來,時常走動,否則也會產生疏遠感而變得陌生。⑥助人自助人的心靈除了需要尊嚴、宣泄、肯定、自由、包容之外,還需要別人的關懷。關懷和善待他人是得到自我尊嚴、肯定以及愛的較佳途徑之一。所以選擇合適的時間,參加各類志愿者的服務活動,主動與他人交往,多參加集體性文娛體育活動,多做一些自己感興趣的事情,培養(yǎng)生活中的愛好去抑制病態(tài)的興奮點,有助于改善自己的不良心境。第五,轉移注意力。當反復進行強迫思考和強迫行為時,思維會專注于一點,這時最重要的是想辦法轉移注意力,盡快脫離現(xiàn)實癥狀,擺脫痛苦。例如,一旦處于“擔心自己的強迫癥治不好”的情景時,馬上去做感興趣的事或聽音樂,這時注意力全都集中在感興趣的事或音樂上,就可能會忘掉所聯(lián)想的“擔心……”。第六,要以平常心來對待,也就是癥狀出現(xiàn)時,不要把它看作是什么大不了的事情,就像對待天氣的變化一樣順應自然,該做什么事就去做什么事,堅持把自己該做的事和能做的事做好。第七,要想改變,必須做到無論多么痛苦,都應該做到忍受痛苦投入到實際生活中去,做應該做的事情,這樣就可以在不知不覺中得到改善。有強迫思維時不要刻意去極力阻止或對抗或用相反的想法去“中和”,要允許和任憑它出現(xiàn)與存在而堅持做該做的事;有強迫動作時,要理解這是違背自然的過度反應形式,要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習,必然有益。以這種不怕、不理、不主動克制的態(tài)度去對待,就會在不知不覺中得到改善。第八,“與其想,不如做”。對情緒既來之則安之,不受其控制,要為實現(xiàn)既定的目標去行動。第九,天有陰晴雨雪,人有悲歡離合,萬事萬物不可能有盡善盡美、完美無缺,所以才有殘缺美、曲折美等等,所以,我們每天都可能會面對障礙、挫折,乃至意想不到的失誤,當然當我們盡力了,我們就不能過分苛求自己,苛求自己的結果只能使自己感到失望、失敗,從而失去信心。第十,“尺有所短,寸有所長”,任何人都不可能是全才,所以我們在制定目標的時候,一定要跟據自己的長處和特點來行事,即便是事實與我們的主觀愿望向背時,我們也要從自己的努力程度和刻苦程度來鑒定,切不可夸大自己的不足與弱點,并為此苦惱不堪,自卑自責,低人一等。第十一,凡事盡可能往好的方面想,多看積極的一面。重要的是要培養(yǎng)自己各方面的能力,因為有能力才會有自信,才能挑戰(zhàn)自我走向成功。第十二,調整生活狀態(tài)。積極參加各種文體活動,使枯燥的日常生活變得豐富多彩;出現(xiàn)癥狀時,可以進行深呼吸放松(長長地、慢慢地吸氣。您可以將您的肺部想象成一個氣球,您想盡量將這個氣球充滿。當您感到氣球已經全部膨脹了起來,就表明已經氣沉丹田,保留兩秒鐘。然后,輕輕地、慢慢地將氣呼出。吸氣持續(xù)四秒鐘,呼氣也持續(xù)四秒鐘。您可以一邊呼吸一邊數秒。為了放慢速度,您數秒的方法可以做些改變,將“一秒”變成“一個千分之一”這樣可以將速度基本上降到大約一秒鐘一個數字。開始吸氣時,您的腦子里便開始數“一個千分之一,兩個千分之一,三個千分之一,四個千分之一”,您一定要將吸氣堅持到數完“四個千分之一”,然后以同樣的方法呼氣。),或想象放松(想象放松法是通過一些安寧、舒緩、愉悅的情景的想象以達到身心放松的目的,您要盡量運用各種感官,觀其形、聽其聲、嗅其味、觸其柔……恰如親臨其景。比如,您可以想象在一望無際的大草原上散步。在一個暮春的下午,夕陽西下,余輝相映,您踩在柔軟的草地上,清新的野草味、花香味以及田園味陣陣撲鼻,不時還有鳥兒鳴叫、蜂蝶飛舞。您身臨其境,微風拂面,就像小時候媽媽溫柔的撫摸;柔光沐浴,就像出遠門時父母的諄諄叮嚀;高天遠山令您心曠神怡,您此時舒展全身,慢慢地做深呼吸,感到無比輕松舒坦。)。這樣就可以排除雜念,心平氣和,達到抑制關注腿不舒服的目的。達到放松的目的。 3、藥物治療對于有強迫思維的患者,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下采用藥物治療。

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699297
    2010-03-13 20:41
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有用(4)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,強迫癥(Obsessive compulsive disorder,OCD)即強迫性神經癥是一種神經官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強迫思維所困擾?;颊咴谏钪蟹磸统霈F(xiàn)強迫觀念及強迫行為?;颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。 指導意見 假如您有強迫癥,您現(xiàn)在就可以學習到最先進的治療模式。過去二十年當中,行為治療對于強迫癥有極大的功效。在這手冊當中,教導您成為自己的行為治療師。學習某些基本的強迫癥知識,了解強迫癥是源自于身體因素,并且是可以治療的。您可以克制強迫動作的沖動,與控制惱人的強迫思考。 研究顯示“暴露與不反應”是治療強迫癥的有效方法。除此之外,強迫癥病人在專業(yè)的指導之下,學到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己。且學習如何對抗強迫想法、沖動。例如指導一位過份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個技巧就叫做“暴露、不反應法”。您將學到避免習慣性的強迫行為,而以新的、健康的行為取代。

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698457
    2010-03-13 23:08
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有用(19)