問
肝硬化晚期是否切脾或是否切除部分脾臟

60歲

       2009-12-23 10:03      瀏覽7926次
    病情描述：
    患者:男,60歲,肝硬化晚期,失代償,脾臟亢進,門靜脈高壓,曾經(jīng)有過兩次吐血經(jīng)歷,有少量腹水,并患有二型糖尿病,劇烈運動后偶爾有尿血癥狀.精神狀態(tài)一般,食欲食量一般,晚上容易失眠,大便正常,小便偶爾有尿血癥狀. 2004年發(fā)現(xiàn)有肝硬化晚期,病因不明（已經(jīng)排除肝炎,血吸蟲,酒精肝等）,2005年和2007年兩次上消化道吐血.
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好, 從您的敘述來看,保留脾臟比較好一些.脾功能特別亢進,切除脾臟是不得已而為之,更何況還有糖尿病容易感染. 指導意見 建議在西醫(yī)治療的同時,加上中醫(yī)中藥治療是安全有效的.

    李羅根

    副主任醫(yī)師 已幫助 698463 人
    2009-12-23 08:04
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    請問患者這種情況下切除脾臟 指導意見 如果身體情況允許可以手術脾切除比較合理一點,一般是脾全切的.但你是 肝硬化晚期,手術效果也難以預料,所以還是需要理性的考慮,在做決定

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699303 人
    2009-12-23 09:40
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有用(2)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你這個情況,可以切脾,但是對門脈高壓的治療效果不是很好 指導意見 導致反復上消化道出血主要還是因為門靜脈壓力高有關,這樣的情況,可以考慮做一個門靜脈分流術,可以跟脾切除一同進行

    蔣曉林

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    2009-12-23 10:06
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有用(20)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    從您的敘述來看,保留脾臟比較好一些.脾功能特別亢進,切除脾臟是不得已而為之,更何況還有糖尿病容易感染. 建議在西醫(yī)治療的同時,加上中醫(yī)中藥治療是安全有效的.

    朱祖安

    主任醫(yī)師 已幫助 696705 人
    2009-12-23 11:26
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    根據(jù)您的描述建議1,如果經(jīng)濟條件可以的話,肝臟移植是最佳的治療手段.術中根據(jù)情況可能需要聯(lián)合切除脾臟.2,考慮肝臟功能太差,可行單純行脾臟切除,和變食管胃底賁門離斷術為縫扎術.

    李麗

    副主任醫(yī)師 已幫助 697507 人
    2009-12-23 11:33
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