- 問
- 右半結(jié)腸癌怎么樣治療
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50歲
2009-10-23 18:04 瀏覽7994次
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病情描述：
主要癥狀:貧血,腹痛, 發(fā)病時間:2008 化驗檢查結(jié)果:右半結(jié)腸癌
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,右半結(jié)腸腔粗大,腸內(nèi)糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌,很少環(huán)狀狹窄,故不常發(fā)生梗阻.但是這些癌腫常潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,因此其臨床上可有腹痛不適,大使改變,腹塊,貧血,消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn). 指導(dǎo)意見 結(jié)腸癌的治療首先強(qiáng)調(diào)手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療,放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率.手術(shù)治療的原則是（1）盡量根治；（2）盡量保護(hù)盆腔植物神經(jīng),保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量. 生活護(hù)理 希望上面的信息對你有所幫助,祝你早日擺脫疾病困擾!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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右半結(jié)腸癌 右半結(jié)腸癌常表現(xiàn)出腹部腫塊,貧血,腹痛,全身乏力與消瘦等癥狀.腹痛,亦是右半結(jié)腸癌患者就診的主要癥狀之一.便血與貧血是右半結(jié)腸癌的較常見的癥狀.貧血是右半結(jié)腸癌第三位常見癥狀,同便潛血試驗也常陽性,可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn). 指導(dǎo)意見 治療 結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率居惡性腫瘤的第4～6位.近來其發(fā)病率有上升的趨勢.其根治性切除后5年生存率為50%左右.術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是其死亡的重要原因.目前公認(rèn)的治療結(jié)腸癌的方法是以手術(shù)為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療. 一,手術(shù)治療 結(jié)腸癌的治療首先強(qiáng)調(diào)手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療,放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率.手術(shù)治療的原則是（1）盡量根治；（2）盡量保護(hù)盆腔植物神經(jīng),保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量. 1.術(shù)前準(zhǔn)備 除常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備外,結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準(zhǔn)備包括①清潔腸道手術(shù)前二天進(jìn)少渣或無渣飲食；術(shù)前1～2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥；清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進(jìn)行.②腸道消毒殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應(yīng)用甲硝唑（滅滴靈）,后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準(zhǔn)備充分,可減少術(shù)中污染,減少感染有利愈合. 目前國內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準(zhǔn)備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑,保持一定的滲壓）,用量4～8升,蹲坐于排便裝置上.可同時達(dá)腸道清潔和消毒的目的. 2.手術(shù)方法 （1）右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸,升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫.切除范圍回腸末端15～20公分,盲腸,升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半,連同所屬系膜及淋巴結(jié).肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié).切除后作回,結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合（縫閉結(jié)腸斷端）. 右半結(jié)腸癌切除術(shù)保留結(jié)腸中動脈 右半結(jié)腸癌切除術(shù)切除結(jié)腸中動脈 右半結(jié)腸癌切除術(shù) （2）左半結(jié)腸切除術(shù) 適用于降結(jié)腸,結(jié)腸脾曲部癌腫.切除范圍橫結(jié)腸左半,降結(jié)腸,部分或全部乙狀結(jié)腸,連同所屬系膜及淋巴結(jié).切除后結(jié)腸與結(jié)腸或結(jié)腸與直腸端端吻合. 左半結(jié)腸癌切除術(shù) （3）橫結(jié)腸切除術(shù) 適用于橫結(jié)腸癌腫.切除范圍橫結(jié)腸及其肝曲,脾曲.切除后作升,降結(jié)腸端端吻合.若吻合張力過大,可加做右半結(jié)腸切除,作回,結(jié)腸吻合. （4）乙狀結(jié)腸癌腫的根治切除 根據(jù)癌腫的具體部位,除切除乙狀結(jié)腸外,或做降結(jié)腸切除或部分直腸切除.作結(jié)腸結(jié)腸或結(jié)腸直腸吻合. 乙狀結(jié)腸癌切除術(shù) （5）伴有腸梗阻病人的手術(shù)原則 術(shù)前作腸道準(zhǔn)備后如腸內(nèi)容物明顯減少,病人情況允許,可作一期切除吻合,但術(shù)中要采取保護(hù)措施,盡量減少污染.如腸道充盈,病人情況差,可先作腫瘤近側(cè)的結(jié)腸造口術(shù),待病人情況好轉(zhuǎn)后再行二期根治性切除術(shù). （6）不能作根治術(shù)的手術(shù)原則 腫瘤局部侵潤廣泛,或與周圍組織,臟器固定不能切除時,若腸管已梗阻或不久可能梗阻,可用腫瘤遠(yuǎn)側(cè)與近側(cè)的短路手術(shù),也可作結(jié)腸造口術(shù). 生活護(hù)理 術(shù)中注意事項 （1）開腹后探查腫瘤時宜輕,勿擠壓. （2）切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管,防止擠壓血行轉(zhuǎn)移.并由系膜根向腸管游離. （3）在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管,減少癌細(xì)胞腸管內(nèi)種植轉(zhuǎn)移.有人主張在阻斷腸管內(nèi)注入抗癌藥物,常用5氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重,加生理鹽水50毫升稀釋,保留30分鐘后分離腸管. （4）與周圍組織粘連時能切除時盡量一并切除. （5）關(guān)腹前要充分的沖洗腹腔,減少癌細(xì)胞種植與腹腔感染.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,最好是手術(shù)加化療加放療. 指導(dǎo)意見 結(jié)腸癌的治療首先強(qiáng)調(diào)手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療,放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率.手術(shù)治療的原則是（1）盡量根治；（2）盡量保護(hù)盆腔植物神經(jīng),保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量. 生活護(hù)理 1.嚴(yán)重消瘦,貧血者. 2.經(jīng)治療不能緩解的嚴(yán)重心,腎功能不全者. 3.嚴(yán)重感染或膿毒血癥者. 4.局部已不能忍受再次放療者. 5.白細(xì)胞數(shù)低于3×109/L,血小板低于80×109/L,血紅蛋白低于80g/L,一般暫停放療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤占胃腸道腫瘤的第3位.好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處,占65%發(fā)病多在40歲以后,男女之比為2~31.右半結(jié)腸癌 右半結(jié)腸腔粗大,腸內(nèi)糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌,很少環(huán)狀狹窄,故不常發(fā)生梗阻.但是這些癌腫常潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,因此其臨床上可有腹痛不適,大使改變,腹塊,貧血,消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn) 指導(dǎo)意見 建議手術(shù)治療 結(jié)腸癌的治療首先強(qiáng)調(diào)手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療,放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率.手術(shù)治療的原則是（1）盡量根治；（2）盡量保護(hù)盆腔植物神經(jīng),保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量. 生活護(hù)理 結(jié)腸癌予后較好,根治術(shù)后至少活5年以上可達(dá)50%以上,若為早期病人可達(dá)到80%以上,而晚期只有30%左右. 結(jié)腸癌手術(shù)以后要定期到醫(yī)院檢查和復(fù)查并且作好康復(fù)措施,具體治療后的存活時間還是同個人的身體體質(zhì),以及康復(fù)環(huán)境以及手術(shù)后的放化療有關(guān)系.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,以4151歲發(fā)病率高結(jié)腸癌病因雖未明確,但其相關(guān)的高危因素漸被認(rèn)知,如過多的脂肪攝入,缺乏蔬菜,缺少適當(dāng)?shù)捏w力運動等等. 指導(dǎo)意見 腫塊型結(jié)腸癌好發(fā)于右半部,一般右半結(jié)腸以全身癥狀,貧血,腹部腫塊為主要表現(xiàn),左半結(jié)腸以腸梗阻,便秘,腹瀉,腹脹為主要表現(xiàn).治療方法是以手術(shù)切除為主的綜合治療. 生活護(hù)理 右半結(jié)腸切除術(shù),適用于盲腸,升結(jié)腸,結(jié)腸肝曲的癌腫.對于盲腸和升結(jié)腸癌,切除范圍包括右半橫結(jié)腸,升結(jié)腸,盲腸,包括長約1520厘米的回腸末端,做橫結(jié)腸端端或端側(cè)吻合,對于結(jié)腸肝曲的癌腫,除上述范圍外,須切除橫結(jié)腸和胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié).術(shù)后,需要細(xì)心的護(hù)理,這是很重要的,定期的檢查去排除復(fù)發(fā)的可能性.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤占胃腸道腫瘤的第3位.好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處,占65%發(fā)病多在40歲以后,男女之比為2~31. 指導(dǎo)意見 目前公認(rèn)的治療結(jié)腸癌的方法是以手術(shù)為主,并輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療的綜合治療. 一,手術(shù)治療 結(jié)腸癌的治療首先強(qiáng)調(diào)手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療,放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率.手術(shù)治療的原則是（1）盡量根治；（2）盡量保護(hù)盆腔植物神經(jīng),保存患者的性功能,排尿功能和排便功能,提高生存質(zhì)量. 1.術(shù)前準(zhǔn)備 除常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備外,結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準(zhǔn)備包括①清潔腸道手術(shù)前二天進(jìn)少渣或無渣飲食；術(shù)前1～2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥；清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進(jìn)行.②腸道消毒殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應(yīng)用甲硝唑（滅滴靈）,后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準(zhǔn)備充分,可減少術(shù)中污染,減少感染有利愈合. 目前國內(nèi)外一些醫(yī)院有采取全腸道灌洗方法作腸道準(zhǔn)備,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定濃度的電解質(zhì)及腸道消毒劑,保持一定的滲壓）,用量4～8升,蹲坐于排便裝置上.可同時達(dá)腸道清潔和消毒的目的. 生活護(hù)理 結(jié)腸癌予后較好,根治術(shù)后至少活5年以上可達(dá)50%以上,若為早期病人可達(dá)到80%以上,而晚期只有30%左右. 結(jié)腸癌手術(shù)以后要定期到醫(yī)院檢查和復(fù)查并且作好康復(fù)措施,具體治療后的存活時間還是同個人的身體體質(zhì),以及康復(fù)環(huán)境以及手術(shù)后的放化療有關(guān)系.
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