- 問
- 萎縮性胃炎如何治療，并注意什么
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62歲
2009-10-21 01:22 瀏覽9385次
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病情描述：
全部癥狀食欲不振,胃脹.排泄頻繁, 胃部不適半年余
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎.是指胃粘膜表面反復(fù)受到損害后導(dǎo)致的粘膜固有腺體萎縮,甚至消失,粘膜肌層常見增厚的病理改變.由于腺體萎縮或消失,胃粘膜有不同程度的變薄,并常伴有腸上皮化生,炎性反應(yīng)及不典型增生.該病是消化系統(tǒng)常見疾病之一,在我國一般人群中,慢性胃炎的發(fā)病率甚高,其中萎縮性胃炎占受檢人數(shù)的13.8%.慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉(zhuǎn)化而成,少數(shù)萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴?指導(dǎo)意見 .少量多餐,每日 6 餐,選擇易消化的食物.可適量增加醋調(diào)味并助消化. 2.進食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物.進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡蘿卜等.進食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌. 3.限制含堿多的面條,饅頭,奶油,黃油等能中和胃酸分泌的食物.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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慢性萎縮性胃炎以病情遷延,長期消化不良為特征.主要表現(xiàn)為腹脹,稍微多食則腹脹更明顯,口淡無味,胃脘部隱痛不適,疲乏,消瘦,納差,貧血等 指導(dǎo)意見 一,消除病因 祛除各種可能致病的因素,如避免進食對胃粘膜有強刺激的飲食及藥品,戒煙忌酒.注意飲食衛(wèi)生,防止暴飲暴食.積極治療口,鼻,咽部的慢性疾患.加強鍛煉提高身體素質(zhì). 二,藥物治療 疼痛發(fā)作時可用阿托品,普魯本辛,顛茄合劑,哌吡氮平等.胃酸增高如疣狀胃炎可用甲氰咪胍,雷尼替丁,氫氧化鋁胺等.乙氧連氮是一局部麻醉藥,能抑制胃竇部釋放胃泌素,降低胃酸.胃酸缺乏或無酸者可給予1％稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,伴有消化不良者可加用胰酶片,多酶片等助消化藥.胃粘膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌者加服抗菌素,如鏈霉素,四環(huán)素,土霉素,慶大霉素,痢特靈,卡那霉素,新霉素等.猴頭菌片含多糖,多肽類物質(zhì)可以應(yīng)用,也可用生胃酮.膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強胃竇部蠕動,減少膽汁反流.消膽胺,硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合,減輕癥狀.缺鐵性貧血患者可口服硫酸亞鐵或肌注右旋糖酐鐵. 根治幽門螺桿菌 根治幽門螺桿菌的藥物治療方案奧美拉唑膠囊20mg（即1粒）,1日2次口服；阿莫西林膠囊1.0（即4粒）,1日2次口服；甲硝唑片0.4（即2片）,1日2次口服；三聯(lián)治療1周治愈率達90%以上,是目前的規(guī)范的治療方案.口服阿莫西林膠囊要做青霉素過敏試驗,陰性方可應(yīng)用,陽性者可改用克拉霉素膠囊0.25（1粒）,1日2次口服1周,也可直接用克拉霉素膠囊代替阿莫西林膠囊.1周后單用奧美拉唑膠囊20mg,1日1次口服,糜爛性胃炎23周；十二指腸球部潰瘍46周；胃潰瘍68周.如果胃脹,可口服嗎叮啉10mg,1日3次.平時要注意飲食,勿暴飲暴食,要戒煙酒. 可選用的西藥 1.抗酸劑淺表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸較高得,為了減少氫離子彌散入有炎癥的胃粘膜.可選用下列藥. (1)硫糖鋁(胃潰寧)每次1g,一口3次一4次,飯前1小時及睡前服用. (2)復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)每次2—4片,一日3—4次,飯前30分鐘或胃痛發(fā)作時嚼碎后服用. 2.解痙劑用于減輕痙攣性疼痛.但不可長期服用. (1)復(fù)方顛茄片每次口服1—2片,一日3次. (2)溴丙胺太林(普魯本辛)每次口服 15—30mg,一日3次,飯前服用. 3.助消化藥重度食欲不振者可以選用. (1)乳酶生口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,飯前服用.6個月至2歲的兒童每次服用0.1—0.2g,2—5歲兒童每次服用0.2—0.5g,5歲以上兒童每次服用0.3—0.6g. (2)多酶片口服,每次2—3片,一日3次,飯前吞服. (3)胰酶(胰液素,胰酵素)口服,每次0.3—1g,一日3次,飯前服用. 4.補酸劑用于萎縮性胃炎低酸或無酸者. (1)1％稀鹽酸每次2—5ml,一日3次,飯后服用. (2)胃蛋白酶(胃酶)片劑每次口服0.3—0.6g,需同時加服稀鹽酸0.5—2ml.合劑每次口服溶液10ml,一日3次,飯時或飯前服用. 5. 弱安定劑 (1)地西泮一次口服2.5mg,一日3次. (2)谷維素一次口服10mg,一日3次. 6.促胃排空劑可減輕胃酸及膽鹽對粘膜的侵襲. (1)甲氧氯普銨(胃復(fù)安)每次5一10mg,一日2—3次,飯前服用. (2)多潘拉酮(嗎丁啉)每次10—20mg,一日3次,飯前服用. (3)西沙必利(普瑞博思)每次5—10mg,一日3次,飯前半小時服用. 7.抗菌素 (1)鏈霉素一次0.5g,一日2次. (2)黃連素一次0.3g,一日3次. (3)呋喃唑酮(痢特靈)每次口服0.1g,一日2—3次. (4)慶大霉素每次口服8萬單位,一日2—3次. 生活護理 1.少量多餐,每日 6 餐,選擇易消化的食物.可適量增加醋調(diào)味并助消化. 2.進食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物.進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡蘿卜等.進食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌. 3.限制含堿多的面條,饅頭,奶油,黃油等能中和胃酸分泌的食物.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我能幫你治好.首先戒除煙酒（如果戒不掉就盡量少抽點少喝點）,少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點.否則光憑用藥是治不好的.當你以上都能夠做到的時候,再加上以下藥物三個月內(nèi)即可痊愈.藥物為：奧美拉唑 1片 2次/日（口服兩個月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片）,援生力維 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青霉素過敏可改服：甲硝唑 2片 3次/日）,慶大霉素針劑 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了）.再加用一個中成藥：荊花胃康 2粒 3次/日.以上藥物均為飯前半小時口服.必須按時服用,不可隨意停服,一個星期內(nèi)見效.希望我的回答能解除您的病痛
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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萎縮性胃炎飲食原則 1.少量多餐,每日 6 餐,選擇易消化的食物.可適量增加醋調(diào)味并助消化 指導(dǎo)意見 2.進食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物.進食新鮮綠葉蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡蘿卜等.進食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌. 3.限制含堿多的面條,饅頭,奶油,黃油等能中和胃酸分泌的食物. 生活護理 預(yù)防 1.所食食品要新鮮并富于營養(yǎng),保證有足夠的蛋白質(zhì),維生素及鐵質(zhì)攝入.按時進食,不暴飲暴食,不吃過冷或過熱的食物,不用或少用刺激性調(diào)味品如鮮辣粉等. 2.節(jié)制飲酒,不吸煙,以避免尼古丁對胃粘膜的損害；避免長期服用消炎止痛藥,如阿斯匹林及皮質(zhì)激素類藥物等,以減少胃粘膜損害. 3.定期檢查,必要時作胃鏡檢查. 4.遇有癥狀加重,消瘦,厭食,黑糞等情況時應(yīng)及時到醫(yī)院檢查.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!中醫(yī)認為,你的情況是濕困脾胃所致,屬于老胃病范疇,常規(guī)的治療方法,只能緩解癥狀,但是胃黏膜仍在不斷受到侵害,不但不能根治,有些胃藥甚至會進一步加重胃黏膜的損害程度,因而導(dǎo)致胃病長期不愈.祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥治療萎縮性胃炎有非常獨到的方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲, 寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)；用這些傳統(tǒng)中藥辨證施治,可以清除脾胃濕熱,快速修復(fù)胃黏膜,強化粘膜防御能力,增強脾胃功能,消除發(fā)病根源,從而達到徹底治愈的目的.這些藥物你在當?shù)厮幍昙纯少I到,省錢,方便,奇效,實用.希望你正確治療,早日康復(fù)!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜固有腺體萎縮甚或消失為主的病變,長可伴有腸上皮化生及炎癥反應(yīng)；患者可無明顯癥狀,大多數(shù)患者可有上腹部灼痛,脹痛,鈍痛或脹滿,痞悶,尤以食后為甚,食欲不振,惡心,噯氣,便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可有消瘦,貧血,脆甲,舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血.西藥目前沒有好的治療方法,抑制胃酸分泌的藥物不可服用;中醫(yī)藥治療可逆轉(zhuǎn)萎縮病變,其可歸結(jié)為：胃痞,胃脘痛,嘈雜等脾胃病范疇,其發(fā)病與飲食不節(jié),勞倦太過,情致不暢等有關(guān),其多為本虛標實,虛實夾雜為本,日久所致淤滯為標,治療關(guān)鍵在于益氣溫中,活血化瘀.建議根據(jù)臨床表現(xiàn),檢查結(jié)果,舌苔脈象等加以辨證,采取個體化治療方案.藥物治療的同時要注意飲食規(guī)律,勞逸適度,心情愉悅;避免生冷刺激食物和煙酒,慎用某些藥物如阿司匹林,激素等. 萎縮性胃炎有增生,腸化生者應(yīng)禁食無鱗魚,松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠蘿等,不要飲茶,吸煙,食要清淡,不要吃含鹽太高的食物,并可每天加服常量維生素C,生氣后不可馬上進食.
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