- 問
- 耵聹栓塞怎么治療
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42歲
2010-01-28 09:52 瀏覽10014次
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病情描述：
請問耵聹栓塞怎么治療啊？希望給個好的回答，謝謝！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好！很高興能為你解答。引起耵聹栓塞的原因是外耳道有炎癥。 指導意見 較小易活動的耵聹比較好處理，可用耳鑷或耵聹鉤取出，也可用水沖出。若耵聹過硬，又將外耳道完全阻塞，可用３％碳酸氫鈉及甘油等量溶液配制成的耵聹水，或用飽和的蘇打水滴耳，每隔２—３小時滴一次，待２—３日耵聹軟化后，再用耳鑷、或耵聹鉤取出，然后清潔耳道以免感染。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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取耵聹時應耐心細致，避免損傷外耳道及鼓膜。1、器械去除法 稍小而未完全阻塞耵聹外耳道塊，耵聹可鉤研沿外耳道后、上壁緩緩伸入其耵聹內(nèi)側(cè)逐漸鉤出。外耳道后上壁敏感性較差，故可先于該處著手夾取耵聹。較軟耵聹栓塞耵聹可鉗或槍狀鑷分次夾取之。堅硬而嵌塞較緊耵聹，可先用3％—5％碳酸氫納溶液或硼酸甘油、石蠟油、核桃油等滴耳，每日3—4次。以潤化耵聹，3—4日后再行鉤取或夾取。貼近鼓膜的耵聹團塊或不能合作的患兒均不宜采用此法。 指導意見 2、外耳道沖洗法 耵聹堅硬難以用器械法取出者，可先用3％—5％碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3—4次，3日耵聹后沖洗器將潤化耵聹一次或分次沖洗干凈。合并外耳道炎者，應先抗炎治療，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日數(shù)次，必要時內(nèi)服抗生素，3～4日后再取耵聹。 3、洗方法 患者取側(cè)坐位、頭向健側(cè)偏斜，緊貼患側(cè)耳垂下方的皮膚置放一彎盤，以盛裝沖洗時流出的水液，操作者以左手將患側(cè)耳廓輕輕向后上（小兒向后下）牽引，右手取吸滿溫熱生理鹽水、接有塑料管的20ml的注射器或橡皮球置于外耳道口，向外耳道的后上壁方向沖洗。沖洗液進入深部并借回流力量將耵聹或異物沖出。如此反復沖洗，直至耵聹或異物沖出為止。最后用干棉簽拭凈外耳道。注意（1）有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；（2）沖洗液應接近體溫，過熱或過冷，都可引起迷路刺激癥狀；（3）沖洗方向必須斜對外耳道后上壁，若直對鼓膜、可引起鼓膜損傷，民直對耵聹或異物，則可將其充至外耳道深部，更不利于取出。
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