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問

醫(yī)生說我兒子有哮喘，我想知道哮: 2009-08-22 17:00 瀏覽7748次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

什么是小兒哮喘當(dāng)孩子經(jīng)?？人?氣喘時(shí),有的家長會(huì)擔(dān)心孩子得了哮喘；但有些被醫(yī)生診斷為哮喘的患兒,家長又常常不愿意接受孩子是哮喘的事實(shí).那么究竟什么是哮喘呢?哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病.表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息,氣促,胸悶,咳嗽等癥狀,常在夜間和清晨發(fā)作加劇,多數(shù)患兒經(jīng)治療緩解或自然緩解.當(dāng)患兒有上述表現(xiàn),除外其它引起喘息的疾病時(shí),一般就可診斷為哮喘.有些年齡略大的兒童,會(huì)在發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀,如流涕,噴嚏,鼻塞,鼻癢,咽部不適,眼癢,流淚等.特別需注意的是,有一種頑固性咳嗽,晨起和夜間較重,干咳少痰,久治不愈,這也是一種特殊類型的哮喘,即咳嗽變異性哮喘.如果孩子長期咳嗽難愈,家長一定要警惕孩子是否患有咳嗽變異性哮喘,并及時(shí)帶孩子到呼吸專科門診就診,以防貽誤診治. 小兒哮喘的病因引起哮喘發(fā)病的原因有很多,但不外乎內(nèi)因與外因,內(nèi)因即體質(zhì)因素,外因是環(huán)境因素.小兒哮喘與感冒,天氣變化,運(yùn)動(dòng)過度,勞累,某些食物及藥物,被動(dòng)吸煙,油漆,油煙等有密切關(guān)系.此外,小動(dòng)物的皮毛,室內(nèi)塵螨,霉菌,蟑螂,花草,花粉等,也是某些哮喘兒童的誘發(fā)因素.其中感冒是引起兒童哮喘發(fā)作的最常見因素. 小兒哮喘的好發(fā)季節(jié)及年齡一般每年的10月到次年的5月以及換季時(shí),哮喘發(fā)病者較多.在我國也有相當(dāng)一部分患兒無明顯的好發(fā)季節(jié).另據(jù)統(tǒng)計(jì),有70％以上的兒童哮喘首發(fā)在3歲以內(nèi),因此嬰幼兒,學(xué)齡前兒童反復(fù)發(fā)作咳喘時(shí)要引起家長重視,不要想當(dāng)然地認(rèn)為孩子大了,自然會(huì)好,而應(yīng)積極診治,做到早診斷,早治療,避免日后發(fā)生嚴(yán)重的哮喘,甚至發(fā)展為成人哮喘,成為終身疾病. 小兒哮喘的治療兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥,因此對小兒哮喘的控制也是一個(gè)綜合的系統(tǒng)治療過程.兒童哮喘的治療原則主要是去除發(fā)病誘因,控制急性發(fā)作,預(yù)防哮喘復(fù)發(fā). 祛除誘因由于哮喘是一種多病因的疾病,查出病因并加以防護(hù)在哮喘治療中極為重要.對感冒引起的患兒,要積極治療和預(yù)防呼吸道感染,避免受涼,寒冷天氣出門最好戴口罩.患兒家中避免使用油漆,殺蟲劑,香味過濃的洗漱用品及化妝品,不擺設(shè)毛絨玩具,不喂養(yǎng)貓,狗等寵物.患兒在家時(shí)不打掃衛(wèi)生.被服宜選用全棉制品,并定期曝曬,清洗.盡量少吃小食品及冷飲.總之,對可能引起患兒哮喘發(fā)作的一切因素都應(yīng)遵照“避,忌,替,移”的四字方針予以清除. 控制急性發(fā)作當(dāng)患兒出現(xiàn)胸悶,咳嗽,喘息等哮喘急性發(fā)作的癥狀時(shí),家長應(yīng)先讓孩子保持鎮(zhèn)靜,給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物,如萬托林或博利康尼等,如有好轉(zhuǎn),可每34小時(shí)重復(fù)一次.如1小時(shí)內(nèi)吸入3次,患兒的癥狀仍無好轉(zhuǎn),就應(yīng)和醫(yī)生取得聯(lián)系,必要時(shí)需送往醫(yī)院治療.在醫(yī)院經(jīng)過一周左右的治療,大多數(shù)患兒可以得到緩解. 預(yù)防復(fù)發(fā) 正氣不足,抗邪力弱,是易感受外邪,誘發(fā)疾病的原因；正氣虧損,祛邪力弱,則疾病持續(xù)發(fā)作的時(shí)間延長.這說明正氣的盛衰,與小兒哮喘的發(fā)作和發(fā)作時(shí)間的長短密切相關(guān).小兒哮喘通過中醫(yī)中藥“扶正固本”治療—健脾補(bǔ)腎,止咳定喘,理氣祛痰,活血化瘀,可以調(diào)整患兒的陰陽平衡,達(dá)到扶正祛邪,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力之目的,而且無毒副作用,能從根本上治愈小兒哮喘,不易復(fù)發(fā).小兒哮喘的飲食療法在誘發(fā)哮喘的眾多因素中,飲食作為一種特異性過敏原占有較高比例.這種食源性哮喘在成人中并不多見,但在兒童,尤其是嬰幼兒中則占較高比例,也就是說,年齡越小,食制導(dǎo)致哮喘的越多見.可能與小兒胃腸道機(jī)制不夠完善,某些大分子蛋白通過消化道黏膜入血,并作為異種物質(zhì)刺激機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)有關(guān).隨著小兒年齡的增長,其胃腸功能逐漸完善起來,對食物耐受性逐漸增強(qiáng),食源性哮喘也就逐漸減少. 易誘發(fā)哮喘的食物有牛奶,蛋類,海產(chǎn)品,豆類,某些水果,辣椒以及調(diào)味品,如胡椒,八角,茴香,還包括食用色素,香精,啤酒,汽水和冷飲等.因此,在嬰幼兒期要減少這些食品的攝入,特別是嬰兒期（01歲）要以母乳喂養(yǎng)為主,添加輔食時(shí),堅(jiān)持由少到多,由稀到稠,由粗到細(xì)及由1種到多種的原則,以便發(fā)現(xiàn)不耐受或可誘發(fā)哮喘的食物,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,并避免在嬰兒期食用這些能誘發(fā)哮喘的食物. 小兒哮喘的飲食療法如： 1,桂枝,厚樸各３克,法夏,蘇葉各６克,茯苓,藿香各10克,水煎取汁,加蜂蜜適量,分２～３次飲服.可散寒平喘,適用于寒性哮喘,咳嗽多痰,痰稀色白. 2,葶藶子,大歷子,紅棗,蓮米各10克,水煎取汁,分２～３次飲服,并嚼食紅棗,蓮米.可清熱平喘,適用于熱性哮喘,痰色黃稠,口干,口渴,發(fā)熱,便秘尿黃等. 3,豬肺１只,冬蟲草３克,太子參,黃芪,紅棗各10克,同燉服食,每周１劑.可補(bǔ)腎納氣,適用于虛性哮喘,動(dòng)則氣促,面色蒼白,肢軟乏力,食欲不振,汗出等.

曹馳

主任醫(yī)師

已幫助 697529 人

2009-08-22 13:05

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,哮喘英文：bronchial asthma,是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中[1]此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和／或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高.癥狀與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽,喘息,呼吸困難,胸悶,咳痰等.典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重.②時(shí)間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.認(rèn)識這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別.①應(yīng)該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施. ①應(yīng)該積極地治療,爭取完全控制癥狀.②保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能.③避免或減少藥物的不良反應(yīng).為了達(dá)到上述目標(biāo),關(guān)鍵是有合理的治療方案和堅(jiān)持長期治療.吸入療法是達(dá)到較好療效和減少不良反應(yīng)的重要措施.

朱梅君

主任醫(yī)師

已幫助 697415 人

2009-08-22 13:06

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有用(6)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

哮喘多數(shù)在幼年或青年期發(fā)病,多反復(fù)發(fā)作,發(fā)病常有季節(jié)性,發(fā)作前常有過敏史,或過敏性鼻炎癥狀,如鼻癢,噴嚏,流涕或干咳等粘膜過敏先兆,繼之出現(xiàn)胸悶,并迅速出現(xiàn)明顯呼吸困難,歷時(shí)數(shù)小時(shí),甚至數(shù)日,發(fā)作將停時(shí)將咳出較多稀薄痰液后,氣促減輕,發(fā)作逐漸緩解.