問
乙狀結(jié)腸Ca，是否必須手術(shù)

85歲

       2009-08-20 21:26      瀏覽7067次
    病情描述：
    主要癥狀日稀便3—4次,或5,6次有一年時間,近日有一次便血,隨到醫(yī)院檢查 發(fā)病時間 化驗檢查結(jié)果經(jīng)醫(yī)院腸鏡診斷,粘膜檢驗結(jié)果乙狀結(jié)腸Ca
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    這種情況如果病人你身體允許的話,還是要手術(shù)的,如果腫瘤到了晚期,不適合做手術(shù) 也要做一些姑息性的治療,患者年齡85了,家人在一起可以商量商量關(guān)于做手術(shù)的問題,。

    趙金俠

    副主任醫(yī)師 已幫助 696818 人
    2009-08-20 20:29
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    手術(shù)切除仍然是目前的主要治療方法,并可輔以化療,免疫治療,中藥以及其它支持治療.除常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備外,結(jié)腸手術(shù)必須要做好腸道準(zhǔn)備包括①清潔腸道：手術(shù)前二天進(jìn)少渣或無渣飲食；術(shù)前1～2天服緩瀉劑,若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥；清潔灌腸,根據(jù)有無排便困難可于術(shù)前一日或數(shù)日進(jìn)行.②腸道消毒：殺滅腸道內(nèi)致病菌,尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等,以及革蘭氏陰性需氧桿菌.其藥物前者主要是應(yīng)用甲硝唑（滅滴靈）,后者可用磺胺類藥物,新霉素,紅霉素,卡那霉素等.腸道準(zhǔn)備充分,可減少術(shù)中污染,減少感染有利愈合.手術(shù)后的病人化療一般一年～一年半內(nèi)可使用2～3個療程,常用藥物主要是5氟脲嘧啶（5FU）,也可聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素,環(huán)磷酰胺等,5FU每個療程總量可用7～10克.可口服或靜脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反應(yīng)較大如惡心,食欲減退,無力,白細(xì)胞和血小板計數(shù)下降等,可減少每次用量,或加大間隔期.骨髓抑制明顯時可及時停藥.口服法胃腸道反應(yīng)比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應(yīng)輕.用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物.癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用,但效果較差,維持時間短,如病人一般情況差時,副作用顯著,反而加重病情,不宜應(yīng)用.

    閆志凌

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    2009-08-20 20:30
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