問(wèn)
得了急性糜爛性胃炎反復(fù)發(fā)作？

3歲

       2009-11-13 08:31      瀏覽8750次
    病情描述：
    得了急性糜爛性胃炎打了半個(gè)月的針,一個(gè)月后胃不舒服又打了七天針,好了幾天,現(xiàn)在胃又不舒服了,有的時(shí)候感覺(jué)胃里涼一陣熱一陣似的,請(qǐng)問(wèn)大夫這是怎么回事?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,急性糜爛性胃炎又名急性出血性胃炎,常因服用乙酰水楊酸,保泰松,消炎痛,腎上腺皮質(zhì)激素,或因酗酒,嚴(yán)重創(chuàng)傷,大手術(shù),重要臟器功能衰竭引起. 本病突然起病,臨床上以上消化道出血為本病的主要表現(xiàn),其發(fā)生率約占上消化道出血病因的四分之一以上,僅次于消化性潰瘍出血.輕者僅大便潛血陽(yáng)性,而多數(shù)患者有嘔血與黑便.出血隨病情反復(fù)而呈間歇性發(fā)作.通常本病的病情較消化性潰瘍出血嚴(yán)重,雖然經(jīng)過(guò)大量輸血,血紅蛋白較難升高.本病典型損害多發(fā)性糜爛淺表性潰瘍常有簇狀出血病灶,可遍布全胃或僅累及其一部分,最常見(jiàn)于胃底. 出血性胃炎一經(jīng)確診,必須及時(shí)治療,以防大量出血. 治療原則去除各種誘發(fā)因素,降低胃內(nèi)酸度以防氫離子反彌散而加重胃粘膜損害,積極止血,輸血補(bǔ)液. 補(bǔ)充血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿,代血漿及平衡鹽液等,有休克者應(yīng)積極改善微循環(huán). 冰鹽水洗胃：可使胃壁血管收縮,并使胃酸分泌減少,促進(jìn)止血.方法是將胃管留置胃內(nèi),先將胃液抽盡,注入冰鹽水200300毫升,然后抽出,反復(fù)沖洗34次,最后將去甲腎上腺素4毫克加入250毫升冰鹽水中,注入胃內(nèi),以進(jìn)一步收縮血管.4小時(shí)后可重復(fù)1次. H2受體拮抗劑的應(yīng)用：H2受體拮抗劑如甲氰咪胍,雷尼替丁,法莫替丁有較強(qiáng)的抑制胃酸分泌的作用,減少氫離子濃度.一般情況下可予甲氰咪胍0.2克,6小時(shí)1次；或雷尼替丁150毫克,12小時(shí)1次,口服；病情危重者,可用甲氰咪胍0.4克或雷尼替丁300毫克靜滴. 抗酸劑：每小時(shí)口服硫糖鋁0.75克或氫氧化鋁與氫氧化鎂混合劑,可中和胃酸,達(dá)到保護(hù)胃粘膜的作用. 經(jīng)纖維胃鏡電凝或激光止血,效果可靠.由于條件限制,目前尚難普及. 選擇性動(dòng)脈造影時(shí)滴注垂體后葉素,以收縮出血血管,達(dá)到止血目的.目前臨床應(yīng)用較少. 外科手術(shù)治療：絕大多數(shù)患者經(jīng)內(nèi)科治療后就可止血,但仍有反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療,否則難以控制出血.以上意見(jiàn)供你參考 愿你早日恢復(fù)健康!

    趙力

    主任醫(yī)師 已幫助 698666 人
    2009-11-13 07:32
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎.本病已成為上消化道出血的重要病因之一,臨床癥狀多為上腹部的隱痛或劇痛,伴惡心等癥狀.少數(shù)患者由于原發(fā)病癥狀較重,表現(xiàn)為嘔血和(或)柏油樣便,出血常為間歇性,部分病人表現(xiàn)為急性大量出血,病情較重,可出現(xiàn)失血性休克. 指導(dǎo)意見(jiàn) 您好,一般治療采用藥物治療,如保護(hù)胃黏膜的藥物,抑制胃酸的藥物等,而手術(shù)治療單純的廣泛糜爛出血性胃炎不宜手術(shù)治療.少數(shù)伴有應(yīng)激性潰瘍出血者,經(jīng)24～48h 內(nèi)科積極治療仍難以控制出血時(shí),在急診胃鏡檢查后基本明確診斷的基礎(chǔ)上,可選用外科手術(shù)治療.手術(shù)前準(zhǔn)備要充分,并補(bǔ)充足夠血容量. 生活護(hù)理 應(yīng)臥床休息,禁食或流質(zhì)飲食,保持安靜,。

    朱祖安

    主任醫(yī)師 已幫助 696707 人
    2009-11-13 08:44
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,如果總是復(fù)發(fā)要找出引起復(fù)發(fā)的原因,去掉這些原因才能避免以后的復(fù)發(fā).比如. 發(fā)病前有服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,酗酒以及燒傷,大手術(shù),顱腦外傷,重要臟器功能衰竭等應(yīng)激狀態(tài)病史. 指導(dǎo)意見(jiàn) 胃炎的治療一般是 去除誘發(fā)病因,治療原發(fā)病.然后用口服藥治療一段時(shí)間,只要不是很緊急的情況,是不用輸液治療的.

    項(xiàng)潔

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    2009-11-13 09:59
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好! 應(yīng)積極治療原發(fā)病,去除致病因素.嘔血停止后給予牛奶,米湯等流質(zhì)飲食.可適當(dāng)應(yīng)用制酸劑如氫氧化鋁凝膠,組胺H+受體拮抗藥如西咪替?。浊柽潆?或雷尼替?。ㄟ涣蛳醢?口服或靜脈滴注,常可獲得良好止血作用.對(duì)彌漫性胃粘膜出血可應(yīng)用冰鹽水洗胃,或在冰水中加入去甲腎上腺素,肌注或靜注立止血有助于止血.在胃鏡直視下可對(duì)準(zhǔn)出血病灶噴灑凝血酶,去甲腎上腺素溶液或5％孟氏溶液可取得良好效果；也可采用高頻電凝止血或激光凝固止血等.如經(jīng)上述治療,仍未控制出血或仍反覆大出血者,或有穿孔等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療.單純出血點(diǎn)的縫合或單純胃大部切除術(shù)的效果不佳,再出血的復(fù)發(fā)率較高.按情況可采用迷走神經(jīng)切斷術(shù)加胃大部切除或幽門(mén)成形術(shù),或作全胃切除術(shù),手術(shù)是到不得已的情況下實(shí)施的,要根據(jù)病情慎重考慮適應(yīng)癥下實(shí)施. 愿你早日恢復(fù)健康!

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698606 人
    2009-11-13 10:05
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎. 指導(dǎo)意見(jiàn) 治療一般是用胃黏膜保護(hù)劑,抗酸藥治療,建議飲食控制,除誘發(fā)病因,治療原發(fā)病.患者應(yīng)臥床休息,禁食或流質(zhì)飲食,保持安靜,煩躁不安時(shí)給予適量的鎮(zhèn)靜藥如地西泮；出血明顯者應(yīng)保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧.

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698415 人
    2009-11-13 10:57
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好!糜爛性胃炎是常見(jiàn)胃病,打針等西醫(yī)常規(guī)的治療方法,只能緩解癥狀,治標(biāo)不治本,因而導(dǎo)致反反復(fù)復(fù),長(zhǎng)期不愈.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲, 寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,見(jiàn)效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)；這些中藥組方達(dá)到,可以促進(jìn)糜爛面愈合,快速修復(fù)破損的胃黏膜,強(qiáng)化粘膜防御能力,消除發(fā)病根源,從而達(dá)到徹底根治的目的.這些藥物你在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I(mǎi)到,省錢(qián),方便,奇效,實(shí)用.希望你正確治療,早日康復(fù)!

    張佳青

    主任醫(yī)師 已幫助 697670 人
    2009-11-13 11:47
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