- 問
- 小孩支氣管肺炎打針6天癥狀還是沒有緩解
- 2009-07-06 06:43 瀏覽10906次
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病情描述：
患者 主要癥狀 發(fā)病時間 化驗檢查結(jié)果
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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小兒肺炎多由為病毒,細菌引起,病毒以合胞病毒多見,細菌主要是肺炎鏈球菌多見. 你的寶寶先是喉嚨有皰疹,病原體由呼吸道入侵,由血入肺,引起支氣管粘膜水腫,肺泡壁充血,水腫,肺部炎癥引起全身中毒癥狀,而出現(xiàn)了發(fā)熱,咳嗽.這種情況最好到醫(yī)院做一個痰的細菌培養(yǎng)和藥敏,在藥敏指導下使用有效抗生素,才能很好控制感染.呼吸困難的可給予氧氣吸入. 寶寶生病了要注意休息,保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常更換體位,協(xié)助拍背促排痰,有發(fā)熱時注意降溫,多喝水.平時注意多曬太陽,避免到公共場合.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,對于您以上所說的情況,可能與小兒支氣管肺炎反復發(fā)作有關. 支氣管肺炎是小兒時期各型肺炎中最常見的一種,尤好發(fā)于嬰幼兒.一年四季均可發(fā)病,北方以冬春季多見,在南方則多發(fā)于夏秋季節(jié).可呈散發(fā)或流行.小兒可因居住擁擠,通風不良,空氣混濁易患本病外,營養(yǎng)不良,維生素缺乏,先天性心臟病等也使肺炎發(fā)病率增高,且病情更趨嚴重. 【臨床表現(xiàn)】 (一) 一般癥狀 起病急驟或遲緩.在發(fā)病前可先有輕度上呼吸道感染數(shù)日,驟發(fā)者常有發(fā)熱,早期體溫在38～39℃之間,亦可高達40℃,多為弛張熱或不規(guī)則熱.體弱嬰兒大都起病遲緩,發(fā)熱不明顯或體溫低于正常. (二) 呼吸系統(tǒng)癥狀 咳嗽較頻,早期呈刺激性干咳,極期咳嗽反略減輕,恢復期轉(zhuǎn)為濕咳.劇烈咳嗽常引起嘔吐.呼吸急促,呼吸頻率每分鐘可達40～80次.重癥患兒可出現(xiàn)口周,鼻唇溝,指趾端紫紺,鼻翼扇動及三凹征. 肺部體征早期不明顯,可有呼吸音粗糙或減弱,以后可聽到中細濕羅音,以兩肺底及脊柱旁較多,于深吸氣末更明顯.由于多為散在性小病灶,叩診一般正常,當病灶融合擴大,果及部分或整個肺葉時,可出現(xiàn)相應的實變體癥.如發(fā)現(xiàn)一側(cè)肺有叩診濁音及(或)呼吸音減弱,應考慮胸腔積液或膿胸. (三) 循環(huán)系統(tǒng)癥狀 輕者心率稍增快,重癥者可出現(xiàn)不同程度的心功能不全或心肌炎.合并心衰者可參考以下診斷標準： ①心率突然超過180次／分； ②呼吸突然加快,超過60次／分； ③突然極度煩躁不安,明顯發(fā)紺,面色蒼灰,指(趾)甲微循環(huán)再充盈時間延長； ④肝臟迅速增大； ⑤心音低鈍,或有奔馬律,頸靜脈怒張； ⑥尿少或無尿,顏面,眼瞼或下肢水腫若出現(xiàn)前5項者即可診斷為心力衰竭. 若并發(fā)心肌炎者,則表現(xiàn)為面色蒼白,心動過速,心音低鈍,心律不齊,心電圖表現(xiàn)為ST段下移和T波低平,雙向和倒置. 重癥患兒可發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為血壓下降,四肢涼,皮膚,粘膜出血等. (四) 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 常出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安,或兩者交替出現(xiàn).重癥者可出現(xiàn)抽搐,昏迷或反復驚厥等中毒性腦病的表現(xiàn). (五) 消化系統(tǒng)癥狀 可出現(xiàn)食欲不振,嘔吐,腹瀉,腹脹等.重癥肺炎常發(fā)生中毒性腸麻痹,出現(xiàn)明顯腹脹,以致膈肌升高進一步加重呼吸困難.胃腸道出血可吐出咖啡樣物,便血或柏油樣便. 【治療】 (一) 護理 病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60％為宜.給予足量的維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進食.保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經(jīng)常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出.為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開. (二) 氧氣療法 是糾正低氧血癥,防止呼吸衰竭和肺,腦水腫的主要療法之一.因此,有缺氧表現(xiàn)時應及時給氧.最常用鼻前庭導管持續(xù)吸氧,直至缺氧消失方可停止.新生兒或鼻腔分泌物多者,以及經(jīng)鼻導管給氧后缺氧癥狀不緩解者,可用口罩,鼻塞,頭罩或氧帳給氧.給氧濃度過高,流量過大,持續(xù)時間過長,容易導致不良副作用,如彌漫性肺纖維化或晶體后纖維增生癥等.嚴重缺氧出現(xiàn)呼吸衰竭時,應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續(xù)正壓給氧以改善通氣功能. 小兒支氣管炎的護理及預防 [護理] 1.注意休息,多喝水,忌油膩食物. 2.保持室內(nèi)空氣流通,避免煤氣,塵煙,油氣等刺激. [預防] 1.加強身體鍛煉,增強抗病能力. 2.注意寒沮調(diào)節(jié),防止受涼,尤其是秋冬季節(jié),特別注意胸部保暖.
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