- 問
- 腎功能正常就是有蛋白尿倆加號是怎么回事
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45歲
2009-09-09 14:15 瀏覽6280次
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病情描述：
主要癥狀:蛋白尿++ 發(fā)病時間:2 化驗檢查結(jié)果:2++
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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在正常情況下,由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白質(zhì)定性檢查時,呈陰性反應(yīng).在病理情況下,如患有腎病時,濾過膜的濾過作用會發(fā)生改變.慢性腎炎,紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,糖尿病腎病等典型的診斷標準之一就是尿常規(guī)檢查時,蛋白尿和血尿同時出現(xiàn)異常,高度懷疑腎病.當然也有可能是假性蛋白尿,所謂的假性蛋白尿,并不是真正的蛋白尿,由于某些原因造成尿常規(guī)檢查蛋白質(zhì)一項呈陽性反應(yīng).假性蛋白尿一般出現(xiàn)于下面幾種情況,如果是該項中其中任何一項導致出現(xiàn)蛋白尿,建議做深入檢查.假性蛋白尿見于一下幾種情況,尿中混入血液,膿液,炎癥或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血,白帶等,常規(guī)蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應(yīng).這種尿的沉渣中可見到多量紅細胞,白細胞和扁平上皮細胞,而無管型,將尿離心沉淀或過濾后,蛋白定性檢查會明顯減少甚至轉(zhuǎn)為陰性；尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎癥分泌物等,尿蛋白反應(yīng)可呈陽性.此情況,病人有下尿路或前列腺疾病的表現(xiàn),尿沉渣可找到精子,較多扁平上皮細胞等,可作區(qū)別.當然還有其他的集中情況 主要是以上2種
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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蛋白尿是腎臟疾病的表現(xiàn),多為腎炎,腎炎的表現(xiàn)也很多樣,有的癥狀可能很隱匿,早期很難發(fā)現(xiàn),僅是在體檢時可能發(fā)現(xiàn)尿檢異常等等,此種稱為隱匿性腎炎;較為典型的腎炎表現(xiàn)為水腫,血壓升高,血尿,蛋白尿等等,腎炎需要及時治療,若不及時治療進一步發(fā)展可以導致腎功能不全,終致終末期腎臟病及尿毒癥. 血尿與蛋白尿的出現(xiàn)也是有生理性與病理性之分的,如久站,運動后等等都會出現(xiàn)一過性的鏡下血尿或蛋白尿,您每次查尿時有沒有這種情況呢?生理性的是正常的,無需治療. 此外,許多其他疾病影響到腎臟也會出現(xiàn)蛋白尿,如高血壓性腎損害,糖尿病影響腎臟導致糖尿病腎病等等 結(jié)合您的情況,我認為若排除了生理性蛋白尿,考慮腎臟疾病的話,建議做一腎活檢,以明確腎臟疾病的病理類型,之前可先做24小時尿蛋白定量,以明確尿蛋白排泄情況.
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