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問

您好！請問發(fā)生過敏性休克時，吸: 2009-07-02 02:11 瀏覽8168次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好! 無論哪種休克,都應(yīng)該讓病人吸入足夠的氧氣.輸氧可以維持正?；蛘呓咏５膭用}樣,有利于臟器得到最大的氧供應(yīng),改善缺氧狀態(tài),減輕因缺氧造成的一系列損傷. 病人接受輸氧急救時,采取合適的姿勢,以平臥為好.氧流量24升每分鐘,氧濃度30%以上. 搶救過敏性休克患者必須迅速及時；分秒必爭；就地?fù)尵?；轉(zhuǎn)危為安. （一）立即停藥,就地?fù)尵? 病員采取休克臥位,給以氧氣吸入并保溫.在病員為脫離危險前不宜搬動；并密切觀察病員的體溫,脈搏,呼吸,血壓及瞳孔變化. （二）給予抗過敏藥物 ①立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1.0ml,小兒酌減.癥狀如不緩解,可每20~30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險. ②地塞米松5~10mg氫化可的松200mg加50%葡萄糖液100ml靜推或加入5~10葡萄糖液500ml內(nèi)靜點. ③ 抗組織胺類藥物：選用異丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌內(nèi)注射. （三）抗休克治療 ①補充血容量,糾正酸中毒.可給予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氫鈉加入5%葡萄糖液內(nèi)靜點. ②如血壓仍不回升,須立即靜脈輸入5~10%葡萄糖液200ml,內(nèi)加入去甲腎上腺素1~2ml,或多吧胺20mg.根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速,一般每分鐘30~40滴（小兒酌減） ③加大地塞米松或氫化可的松的計量加糖液內(nèi)靜點. ④針刺人中,十宣,涌泉,足三里,曲池等穴. （四）呼吸受抑制時可給予可拉明,洛貝林,苯甲酸鈉卡啡因等呼吸興奮劑肌肉注射,必要時施行人工呼吸；急性喉頭水腫窒息時,可行氣管切開術(shù)；如出現(xiàn)呼吸停止時,應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸,并準(zhǔn)備插入氣管導(dǎo)管控制呼吸,或借助人工呼吸機(jī)被動呼吸. （五）心臟驟停時立即施行體外心臟按摩術(shù)；心腔內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺1ml；必要時可行胸腔內(nèi)心臟擠壓術(shù). （六）肌肉癱瘓松弛無力時皮下注射新斯的明0.5~1.0ml.但哮喘時禁用.