- 問
- 心理障礙，強迫癥
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35歲
2009-07-01 14:11 瀏覽7331次
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病情描述：
王軍 主要癥狀強迫性思維 發(fā)病時間7 化驗檢查結(jié)果
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,強迫癥主要表現(xiàn)為針對一件事情反復(fù)去做.例如反復(fù)洗手,反復(fù)鎖門等癥狀反映,無意識不能自控,關(guān)鍵是調(diào)整好心態(tài),保持心情舒暢,培養(yǎng)自己的興趣愛好并努力把它做好,不要給自己閑與的時間,把自己的時間安排的充實一點,多做一些自己喜歡做的事情,建議到錢氏中醫(yī)精神疾病醫(yī)院進行詳細咨詢
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一般起病緩慢,病程較長,癥狀可持續(xù)多年或時輕時重.病前性格特征明顯,發(fā)病年齡較早和病程較長者,治愈后欠佳.隨年齡增長,癥狀逐步減輕；病前有較 明顯精神因素,強迫性性格特征不顯著,病程較短；無陽性家族史者的癥狀也有可能自發(fā)緩解. 轉(zhuǎn)移注意力,是要將注意力轉(zhuǎn)移開強迫癥狀,即使是幾分鐘也行.首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查.任何有趣的,建設(shè)性的行動都可以.最好是從事自己的嗜好活動,例如：散步,運動,聽音樂,讀書,玩計算機,玩籃球等.轉(zhuǎn)移注意力不是件輕松的事.要將強迫思考瓦解,然后做該做的事,要花極大的力氣與承受莫大的痛苦.我們運用十五分鐘法則,就是延緩反應(yīng)的時間至少15分鐘以上.剛開始時可以從延緩5分鐘做起.原則是一致的也就是：千萬不要沒有延遲就立即反應(yīng).注意這不是被動的等待15分鐘,而是在這段時間內(nèi)我們做“再確認”,“再歸因”與“轉(zhuǎn)移注意力”.然后你要做其它有興趣,有建設(shè)性的活動.在一段時間之后,再評估強迫癥的沖動,看看強度是否下降,并且記錄下來.即使一點小小的下降,也要鼓勵,獎賞自己.強迫癥患者常常會有求完美,100分的心態(tài),所以也常不滿足一點點的成就,總是認為自己做得不夠好,以致行為治療無法成功.目標(biāo)是延遲15分鐘以上,只要不斷地練習(xí),將會大大地減低強迫癥的強度.一般而言,越多的練習(xí),就會越順手.不久之后就可以延遲20分鐘或30分鐘以上了.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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迫性思維：又稱強迫觀念.是指患者腦海中反復(fù)多次出現(xiàn)某一觀念或概念,伴有主觀的被強迫感覺和痛苦感.患者完全能夠意識到這一思想是不必要的,或者是荒謬的,并力圖把這些想法從腦海中驅(qū)趕出去,但對這種思想并不能自由地加以干涉或控制,因此常有“控制不住”的體驗,同時伴有煩躁焦慮的情緒,存在自我強迫和反強迫 治療 采用心理治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法,可收到良好的治療效果. 長期以來一致認為強迫癥治療困難,60年代前,強迫癥預(yù)后不良,直到1966年Meyer報告2例強迫癥用行為治療取得成功,情況才開始改變,1971年Rachamn創(chuàng)造一種治療方法,稱為”暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防法”(Exposurewithresponseprevention),成為強迫癥的有效治療方法,據(jù)Foa等(1985)的資料采用這種方法治療200多例強迫癥,6575%得到好轉(zhuǎn),隨訪時保持良好. 自療,家庭治療和預(yù)防 (1)心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一. 對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷.如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒.認真配合醫(yī)生,找出心理因素,進行系統(tǒng)心理治療或藥物治療. 要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維.矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點. 采取順應(yīng)自然的態(tài)度.有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”,要帶著“不安”去做應(yīng)該做的事.有強迫動作時,要理解這是違背自然的過度反應(yīng)形式,要逐步減少這類動作反應(yīng)直到和正常人一樣.堅持練習(xí),必然有益. 注意心理衛(wèi)生,努力學(xué)習(xí)對付各種壓力的積極方法和技巧,增強自信,不回避困難,培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì),是預(yù)防的關(guān)健. 非我療法,生物反饋治療,行為治療如系統(tǒng)脫敏療法,厭惡療法,暴露療法等,都有一定效果. 可以試用這樣的治療方法：把病人置于嚴密監(jiān)護下,當(dāng)病人欲進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強迫動作和思維發(fā)生.同時請精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品.第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級.實踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果. 對于強迫觀念者,當(dāng)強迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意. 家屬對病人應(yīng)有一個正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底.對病人提出的問題,最好按常識給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù). (2)藥物治療：可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療. ①氯丙咪嗪：對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果.氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日,分2次口服.開始用時劑量宜小,逐漸加量. ②氟西汀(百憂解)：對強迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20～80mg/日. ③氯羥安定：對強迫癥狀也有一定效果.氯羥安定的治療量為1～2mg/日. (3)精神外科治療：對少數(shù)癥狀嚴重,久治不愈的強迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內(nèi)下側(cè),扣帶回等,對減輕強迫癥狀和社會適應(yīng)功能均有一定幫助,但須嚴格掌握對象. 心理醫(yī)生治療指導(dǎo) 一,決定適合心理治療的對象 1.強迫癥是原發(fā)還是繼發(fā)?繼發(fā)于抑郁癥者,應(yīng)著重治療抑郁癥,繼發(fā)于精神癥者,就彩精神病藥.如繼發(fā)于器質(zhì)性疾病者,治療其原發(fā)疾病. 2.病人是不愿意參與治療?不愿意主動參與心理治療者,難以收效,不應(yīng)實施. 二,行為分析要進行詳細分析,詢問問題的認知,儀式行為,回避行為,情緒和生理等各個方面.對每個問題的發(fā)生發(fā)展過程,包括素質(zhì),促發(fā)因素和維持癥狀的因素等得深入的了解,確定于預(yù)的具體目標(biāo). 三,治療原理的說明 在醫(yī)師對問題有了實質(zhì)性了解之后,您患了強迫癥,在同病人討論時可引入治療原理的說明, 暴露結(jié)合應(yīng)答預(yù)防的步驟 1.仔細考慮對一切以往回避的情境進行暴露. 2.對恐懼刺激和想法的暴露進行指導(dǎo). 3.儀式動作和回避行為,即反應(yīng)預(yù)防.暴露的實施和反應(yīng)預(yù)防的細節(jié)都要考慮并和病人事先討論,示范,自我練習(xí)都可采用以促進治療實施
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您好；強迫癥即強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念及強迫行為,患者自知力完好知道這樣沒有必要的,甚至很痛苦卻無法擺脫,目前用心理治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法,可收到良好的治療效果. (1)心理治療：解釋性心理治療為治療的手段之一.對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強迫癥的心理創(chuàng)傷.如能找出原因,應(yīng)樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒.要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維.矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點. 生物反饋治療,行為治療如系統(tǒng)脫敏療法,厭惡療法,暴露療法等,都有一定效果. 藥物治療：可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療. ①氯丙咪嗪：對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果.氯丙咪嗪的治療劑量為150～300mg/日,分2次口服.開始用時劑量宜小,逐漸加量. ②氟西汀(百憂解)：對強迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20～80mg/日. ③氯羥安定：對強迫癥狀也有一定效果.氯羥安定的治療量為1～2mg/日. (3)精神外科治療：對少數(shù)癥狀嚴重,久治不愈的強迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內(nèi)下側(cè),扣帶回等,對減輕強迫癥狀和社會適應(yīng)功能均有一定幫助,但須嚴格掌握對象
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建議你最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標(biāo)本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治.如果需要幫助可以與我聯(lián)系 祝早日康復(fù)!
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