- 問
- 膽囊炎，心率偏低幷伴有輕度肝炎
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45歲
2009-09-05 03:17 瀏覽6844次
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病情描述：
主要癥狀膽囊炎,心率偏低幷伴有輕度肝炎 發(fā)病時(shí)間 化驗(yàn)檢查結(jié)果
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一,急性膽囊炎 1)濕熱滯膽證 起病急,肋脅絞痛,拒按,陣發(fā)痛劇,腹肌拘急,伴口苦咽干,心煩喜嘔,或高熱寒戰(zhàn),或身熱不揚(yáng),便秘尿赤,或身目發(fā)黃,舌紅,苔黃膩,脈弦或弦滑；多屬急性感染性膽囊炎或化膿性膽囊炎. 治法：清熱利濕,理氣通下. 方藥：小柴胡湯加減.藥用柴胡,黃芩,半夏,郁金,大黃(后下),前仁,木通,梔子各15克,木香7.5克,茵陳25克. 用法：加水煎服.上藥加水500毫升,煎30分鐘左右,取汁200毫升；二煎加水400毫升,煎取藥汁150毫升,二煎藥液混合,分2次服,每日1劑. 2)熱毒內(nèi)壅證 脅肋劇痛,右上腹硬滿,拒按或觸及包塊,伴高熱寒戰(zhàn),口苦咽干,頭暈神疲,甚則神昏譫語,或身目黃染,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅絳,苔黃燥,脈弦滑數(shù)；多為急性化膿性膽囊炎,或壞疽性膽囊炎. 治法：清熱解毒,攻下退黃. 方藥：大承氣湯合龍膽瀉肝湯加減.藥用大黃(后下),枳實(shí),黃芩各15克,厚樸,芒硝(沖服),梔子,膽草,生地各10克,柴胡20克,木香5克,連翹,蒲公英,板藍(lán)根各30克.高熱神昏者,宜加服安宮牛黃丸；精神萎靡不振,脈弱者,可加用參附湯. 用法：常規(guī)水煎服. 二,慢性膽囊炎 1)肝膽濕熱證 脘脅疼痛,拒按,食少納呆,口苦口黏,厭惡油膩,惡心反酸,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù). 治法：清利肝膽,健脾和胃. 方藥：大柴胡湯加減.藥用柴胡,黃芩,白芍,大黃,丹皮各15克,半夏,枳實(shí),梔子各10克,薏苡仁30克. 用法：常規(guī)水煎服. 2)肝膽郁滯證脘脅竄痛,脹悶不舒,精神抑郁,或心煩易怒,善嘆息,噯氣頻作,或大便不爽,舌淡苔白,脈弦. 治法：疏肝解郁,利膽行氣. 方藥：柴胡疏肝散加減.藥用柴胡,枳殼,川芎,香附各15克,白芍20克,川楝子,甘草各10克.脘腹脹悶,噯氣者,加陳皮,白豆蔻以降逆和胃；發(fā)熱者,加大黃,梔子,黃芩等清熱解毒藥；大便不爽者,加萊菔子,枳實(shí)以行氣導(dǎo)滯通便. 用法：常規(guī)水煎服. 3)脾胃氣虛證患膽病日久,脘腹脹悶,納呆食少,大便溏薄,神疲倦怠,少氣懶言,或見輕度浮腫,舌淡胖或邊有齒痕,苔薄白,脈緩無力. 治法：健脾益胃,理氣和中. 方藥：香砂六君子湯為主.藥用人參10克,白術(shù)15克,茯苓10克,陳皮,半夏各15克,甘草,砂仁(后下)各10克,木香5克. 用法：常規(guī)水煎服. 4)脾腎陽虛證 見于膽病久不愈者.脘脅脹滿或隱痛不舒,喜溫按,畏寒肚冷,食少便溏,腰膝酸軟,手足乏力,舌淡苔白,脈弱或沉緩無力. 治法：溫補(bǔ)脾腎. 方藥：理中湯加減.藥用黨參,白術(shù),云苓各20克,干姜15克,肉桂,枳殼,炙甘草各10克,木香5克. 用法：常規(guī)水煎服
