- 問
- 你好，請問間質(zhì)性肺炎是不是咳出
- 2009-09-19 17:08 瀏覽6741次
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病情描述：
你好,請問間質(zhì)性肺炎是不是咳出痰就會好,要是沒有痰,肺里是不是很難變好.謝謝,。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,患了肺炎一般可考慮使用青霉素來抗菌消炎治療,還可對癥處理加用止咳化痰定喘的藥物.常用的中草藥可選擇小青龍湯或麻杏石甘湯來治療.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,間質(zhì)性肺炎時有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重.逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒,咯血或胸痛.嚴(yán)重后出現(xiàn)動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指（趾）.作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發(fā)肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫. 間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病,彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變.間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺,藥物性肺炎,放射性肺炎等；但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化,結(jié)節(jié)病等.間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌,病毒等微生物感染而成 IPF是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法.糖皮質(zhì)激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等. 1.皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強(qiáng)的松30～40mg/日,分3～4次服用.待病情穩(wěn)定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續(xù)4～6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩(wěn)定,減量更應(yīng)緩慢,甚至每次僅減1mg.維持量不小于10mg/日,療程不應(yīng)少于1年. 2.免疫抑制劑 皮質(zhì)激素療效不理想時,可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥,但效果待定. (1)硫唑嘌呤：為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小. (2)環(huán)磷酰胺：劑量為100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故應(yīng)嚴(yán)密觀察. (3)雷公藤多甙：具有確切的抗炎,免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10～20mg,每日3次,口服. 3.對癥治療 如出現(xiàn)繼發(fā)感染時應(yīng)根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗菌素；低氧血癥可給予低流量氧吸入.
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