請(qǐng)問癲癇病有沒有有效的治療方法!
2005-07-21 02:04      瀏覽10651次
    病情描述:
    我的一個(gè)親戚的癲癇病已經(jīng)17年了,用了好多方法,都不見好轉(zhuǎn),請(qǐng)問有好的治療方法嗎? 問題補(bǔ)充:她的這種病不是其他疾病引起的,她從發(fā)病開始一直服用西藥,如:苯巴比妥、苯妥英鈉等,沒有很好的效果,這樣是不是對(duì)這些西藥產(chǎn)成了依賴性,有沒有好的控制方法?謝謝!
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好:如果患者的病因可以醫(yī)治,如腦瘤、感染、血糖或血鈉異常,應(yīng)首先治療。一旦這些狀況得到糾正,也許不必對(duì)癇性發(fā)作本身進(jìn)行治療。如果未能找到病因、病因不易治療或不能完全治愈,應(yīng)使用抗癇藥物以預(yù)防進(jìn)一步發(fā)作。只有時(shí)間能證明患者是否會(huì)再次發(fā)作。1/3的患者有復(fù)發(fā),而另外2/3的患者終生只發(fā)病一次。一般而言,反復(fù)發(fā)作需服用抗癇藥物,僅一次癇性發(fā)作者不需用藥。 癲癇應(yīng)該控制,因?yàn)槊土铱焖俚募∪馐湛s可以引起身體受傷甚至骨折,意識(shí)突然喪失可能引起摔倒或因事故而發(fā)生嚴(yán)重外傷,大發(fā)作時(shí)劇烈的電活動(dòng)可以引起輕度的腦損害。但一生中只發(fā)數(shù)次者無嚴(yán)重腦損傷。雖然只發(fā)作一次不會(huì)影響智力,但多次發(fā)作可以導(dǎo)致智力障礙。 抗癇藥物可以完全控制半數(shù)以上大發(fā)作并大大減少另外1/3患者的發(fā)作頻率,小發(fā)作者效果較差。半數(shù)藥物治療者可在發(fā)作終止后完全停止服藥。沒有對(duì)所有癲癇類型都有效的藥物,某些患者僅服一種藥即可控制發(fā)作,而另一些病人則需服用數(shù)種藥物。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697896
    2005-07-21 01:19
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有用(3)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    抗癲癇藥物的使用原則為(1)診斷明確后盡早用藥;(2)按照癲癇及癲癇綜合征的發(fā)作類型選藥;(3)單藥為主;(4)了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)、劑量范圍及毒副作用;(5)藥物從1/2~1/3量開始,逐漸加量,5個(gè)半衰期后血藥濃度達(dá)到穩(wěn)定;(6)堅(jiān)持服藥至最后發(fā)作后24年;(7)若療效不好或中毒表現(xiàn),監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)藥;(8)注意藥物的毒副作用。

    李霞

    主任醫(yī)師 已幫助 696888
    2005-07-21 02:43
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有用(0)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好:這個(gè)苯巴比妥、苯妥英鈉是治療癲癇的常用藥物。 這個(gè)抗癲癇藥物是不能停止服用的。

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697525
    2005-07-21 04:07
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有用(7)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    有關(guān)癲癇病的研究從基礎(chǔ)到臨床都有長(zhǎng)足的進(jìn)步?;A(chǔ)方面更加重視神經(jīng)遞質(zhì)、免疫和遺傳等與癲癇的關(guān)系。顯微結(jié)構(gòu)研究證明,局部皮質(zhì)發(fā)育不良(focal cortical dysplasia)與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)。有學(xué)者對(duì)P糖蛋白和多藥耐藥相關(guān)蛋白的研究,揭示了難治性癲癇可能的遺傳學(xué)機(jī)制,白介素1β基因多態(tài)性可能與顳葉癲癇的發(fā)生有關(guān),但協(xié)和醫(yī)院癲癇中心對(duì)中國(guó)顳葉癲癇病人的研究未得出二者相關(guān)的結(jié)論。多種癲癇的動(dòng)物模型包括遺傳學(xué)癲癇動(dòng)物模型被建立,新近的分子遺傳學(xué)和藥理學(xué)研究證明某些類型癲癇與鈉、鉀、鈣等離子通道功能異常有關(guān),對(duì)癲癇發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)達(dá)到了一個(gè)新的水平。 神經(jīng)影像學(xué)和電生理學(xué)飛速發(fā)展, 單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層掃描(SPECT)、正電子發(fā)射體層掃描(PET)、腦磁(MEG)、磁源成像(MSI)、磁共振波譜(MRS)、功能性磁共振(fMRI)等可以從功能上了解癲癇發(fā)作間歇期和發(fā)作期的腦血流、代謝、磁場(chǎng)、生化等改變,大大提高了癲癇源及腦功能區(qū)定位的準(zhǔn)確性。但是癲癇的診斷仍主要依靠詳盡的病史和傳統(tǒng)的腦電圖,尚無一種輔助檢查技術(shù)能取代腦電圖在癲癇診斷中的價(jià)值,視頻腦電圖(EEG)和瞬間動(dòng)態(tài)EEG在癲癇的診斷方面有著非常重要的意義。腦電圖的描記技術(shù)正向數(shù)字化發(fā)展,具有更高的方便性和實(shí)用性。 治療方面進(jìn)展最快的是新型抗癲癇藥物的研發(fā)應(yīng)用,這為癲癇治療帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),尤其針對(duì)難治性癲癇,新藥的出現(xiàn)可能使三分之一的難治性癲癇患者受益。上世紀(jì)90年代以來,FDA已批準(zhǔn)非氨酯、托吡酯、加巴噴丁、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、噻加賓、唑尼沙胺等8種新型抗癲癇藥用于臨床。外科手術(shù)也為難治性癲癇的治療提供了一個(gè)重要的選擇手段,特別是顯微外科技術(shù)的應(yīng)用,使癲癇的外科治療效果有了明顯的改善。Siegel等報(bào)告對(duì)于首次外科手術(shù)治療無效的病人,再手術(shù)仍可能獲得療效。慢性小腦刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部核團(tuán)刺激術(shù)、經(jīng)顱磁刺激術(shù)等技術(shù)的發(fā)展,增加了難治性癲癇的治療手段。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698113
    2005-07-21 05:18
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