患前列腺炎的未婚男士

       2005-06-11 10:08      瀏覽8083次
    病情描述:
    您好: 請問患慢性前列腺炎(前列腺液中白細胞有2530)的男士,已經(jīng)患病4年沒治。性欲冷淡,早泄,無快感。精子活動力為C級并伴有死精。 那么這樣的男士在前列腺炎基本控制的情況下是否還可以有性生活和生育能力。
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,請足療程的積極治療,是可以進行治療的! 慢性前列腺炎的治療: 1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節(jié) 制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長時間騎車等。 2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規(guī)檢查,以評價治療效果。 3.藥物灌注:經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數(shù)次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。 4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流。 5.前列腺周圍封閉:慶大霉素8萬單位加1%奴夫卡因1~2毫升,每日一次,7~10次為一療程,或青霉素80萬單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2~4毫升,每周1~2次。 6.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個條件,①脂溶性鹼性藥物;②和血漿蛋白結合少;③解離度高。目前臨床上常用的有: 復方新諾明 1.0 克一日二次 強力霉素 0.1克一日二次 TMP 0.1克一日二次 氟呱酸 0.2克一日三次 泌尿靈 0.2克一日三次 悉復歡 0.5克一日二次 紅霉素 0.25克一日四次 呋喃坦啶 0.1克一日四次 利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改為1片,共90天,據(jù)報道治愈率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。 上述藥物可2~3種聯(lián)合應用,或根據(jù)前列腺液細菌學培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選擇性應用。 7.中醫(yī)中藥辯證施治。 慢性前列腺炎在中醫(yī)學屬于“白濁”、“精濁”等范疇。中醫(yī)認為該病是由于“下焦?jié)駸帷?、“氣化失調”所引起。中醫(yī)對慢性前列腺炎的治療有較豐富的經(jīng)驗,其治療方法可分為內(nèi)治和外治兩大類。 內(nèi)治即口服中草藥治療法,根據(jù)中醫(yī)的辨證論治,一般將慢性前列腺炎分為五型: 1、濕熱壅滯型 多為慢性前列腺炎的急性發(fā)作期,治療以清熱解毒,利濕滲濁為原則。如熱偏重,則以八正散加減治療;若濕偏重,則用八正散加榆白皮、冬葵子等。如濕熱并重,則以三妙丸合碧玉散加減治療。也可用八正合劑。不過,上述清熱利濕之劑不宜久服重用,以免損傷脾胃,傷陰傷津。 2、陰虛火旺型 表現(xiàn)為手淫過頻、房勞過度、腰酸腿軟、周身乏力、五心煩熱、尿末滴白、大便秘結、小便短赤。治療以滋補腎陰為原則。常用六味地黃丸加減。 3、腎陽虛損型 表現(xiàn)為尿頻,尿道滴白、形寒肢冷、小腹會陰脹痛不適、陰囊濕冷、早泄遺精、頭昏頭暈。治療以溫補腎陽為原則。常用桂附八味丸加減。 4、氣滯瘀阻型 為病程長,經(jīng)久難愈的患者。表現(xiàn)為小腹、會陰、腰骶不適,疼痛,尿道刺痛。治療以活血化淤,理氣導滯為原則。常用復元活血湯加減。 5、中氣不足型 表現(xiàn)為小便清長或尿頻而不痛,尿末滴白,會陰脹痛,神疲乏力、少氣懶言、納食不香。治療以補中益氣、升清降濁為原則。常用補中益氣湯加減。 外治為非口服藥物的治療方法,常為中藥內(nèi)服的輔助治療,主要有以下幾種 1、針刺療法 常用穴位有兩組。第一組有關元、膀胱俞、合谷穴;第二組為中極、腎俞、尺澤穴。兩組穴位交替使用;每日或隔日一次,每次15分鐘左右,十次為一療程。針刺這些穴位有補腎利水、理氣活血之功效。治療時以中強度刺激,采用提插捻轉手法。針刺關元、中極穴時以患者陰莖頭或尿道口出現(xiàn)酸脹感為好。 2、灸法 對腎陽虛型選灸腎俞、三陰交等穴位;對中氣不足型選灸脾俞、腎俞、足三里、氣海等穴位;對氣滯淤阻型選灸血海、氣海、陽陵泉等穴位。每次灸20分鐘左右,或先針后灸,或針與灸隔日交替使用。 3、生姜灸 取新鮮生姜,稍切去兩側姜皮,放骶椎旁一厘米處,左右各兩塊,或放在曲骨、中極穴、放上艾絨灸三壯。 4、前列腺按摩 5、坐浴療法 與西醫(yī)不同之處在于,可用內(nèi)服藥的第二、第三次煎液坐浴。也可專用中藥煎湯坐浴,方藥:魚腥草20克、馬齒莧lO克、丹參20克、赤芍10克、紫草10克、白花蛇舌草10克、野菊花20克。煎取汁1500毫升,每日坐浴l一2次,每次30分鐘。 6、中藥煎湯保留灌腸 方藥:敗醬草20克、魚腥草10克、土茯苓10克、大黃10克、丹參20克、澤蘭10克、桃仁12克、赤芍20克,加水500毫升煎汁取150200毫升,待溫后保留灌腸,每日一次。 慢性前列腺炎可以說是泌尿外科最常見疾病,患者甚多,由于前列腺解剖結構及生理特點,病程多較長,患者深以為苦,甚至有人喪失治愈的信心,因此,我們向大家推薦一種自我按摩療法配合治療本病,以求促進患者病體早日康復。自我按摩療效肯定,操作簡便,患者極易掌握。 治療方法 (1)便后,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療?;颊呷⌒叵ヅP位或側臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。 (2)自我按摩:患者取下蹲位或側向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂水潤滑指套,減少不適。每次按摩治療至少間隔 3天以上。如果在自我按摩過程中,發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯,囊性感增強,要及時到專科門診就診,以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時還行前列腺按摩的情況。 需要強調的是,自我按摩治療只是一種配合治療手段,不能完全代替其他療法。

    趙金俠

    副主任醫(yī)師 已幫助 696826
    2005-06-11 08:11
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