問
乙腦后遺癥，癥狀為癲癇，發(fā)病多年；尋治療方法和醫(yī)院

29歲

       2006-09-12 15:06      瀏覽7696次
    病情描述：
    我妹妹今年29歲，2歲多時在農(nóng)村患重度乙腦，當(dāng)時醫(yī)生就說以后會有后遺癥。從她9歲多開始有后遺癥。主要表現(xiàn)在:突然把東西往地上一扔，同時伴有一句粗話，接著就倒在地上，手腳亂打亂踢，發(fā)病時間只有兩三分鐘左右。 吃藥能控制一些，吃的是鎮(zhèn)定類如“苯巴比妥”藥物，吃藥時可以一個月發(fā)病一次；但不吃藥基本一兩天或兩三天就發(fā)病一次。 最近一次發(fā)病還出現(xiàn)了抽搐，而且發(fā)病時間長了一些，家人很擔(dān)心。 請問:能否根治？是否可以通過腦部手術(shù)或者民間說在后頸部掐斷2跟筋的方法根治？還有哪些醫(yī)院有此種?？?？ 請好心人告之，感謝！
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    4.后遺癥期 恢復(fù)期癥狀在6個月內(nèi)仍未恢復(fù)，稱為乙腦后遺癥。 在臨床上，根據(jù)病情輕重又分為以下4型。 （1）輕型：體溫390C;輕度頭痛，嘔吐，嗜睡，無抽搐.病程5～7天。 （2）中型：體溫39～400C;頭痛，嘔吐，嗜睡或淺昏迷，腦膜刺激癥明顯并有抽搐，病理反射陽性.病程7～14天。 （3）重型：體溫400C;昏迷，煩躁，反復(fù)或持續(xù)抽搐，淺反射消失，腱反射亢進或消失.病程可達2～4周。有較嚴重的恢復(fù)期癥狀?？捎泻筮z癥發(fā)生。 （4）極重型：體溫400C以上，深昏迷，抽搐，呼吸，循環(huán)衰竭，多在3～5天內(nèi)死亡。幸存者常有嚴重后遺癥。 1．一般治療 注意口腔及皮膚的清潔，防止發(fā)生褥瘡。注意精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化。給足夠的營養(yǎng)及維生素。 2．對癥治療 （1）降溫：可用30%酒精擦??；在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋；也可用降溫床或冷褥。消炎痛12.5～25mg，每4～6小時1次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。高熱不退者可采用亞冬眠療法，肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪每次各0.5～1mg/kg，每4～6小時1次，同時加用物理降溫，使體溫降至38℃左右。 （2）鎮(zhèn)靜劑的使用 安定：成人10～20mg/次，小兒每次0.1～03mg/kg，肌注，必要時靜脈緩注，但不超過10mg。 水合氯醛：成人1.5～2g/次，小兒每次50mg/kg（每次不大于1g），鼻飼或保留灌腸。 （3）降低顱內(nèi)高壓 20%甘露醇或25%山梨醇，1～2g/kg次，15～30分鐘靜脈注射，每4～6小時一次。有腦疝者可用2～3g/kg。應(yīng)用脫水療法注意水與電解質(zhì)平衡。 （4）呼吸衰竭的治療 ①保持呼吸道暢通：定時翻身拍背、吸痰、給予霧化吸入以稀釋分泌物。 ②給氧：一般用鼻導(dǎo)管低流量給氧。 ③氣管切開：凡有昏迷、反復(fù)抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致發(fā)紺，肺部呼吸音減弱或消失，反復(fù)吸痰無效者，應(yīng)及早氣管切開。 （5）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 有抗炎、減輕腦水腫、解毒、退熱等作用。主要用于重型病人，氫化考的松5～10mg/(kg.日)或地塞米松10～20mg/日，兒童酌減。 （6）必要時應(yīng)用人工呼吸機。 【預(yù)防】 乙腦的預(yù)防主要采取兩個方面的措施，即滅蚊防蚊和預(yù)防接種。 疫苗注射的對象主要為流行區(qū)6個月齡以上10歲以下的兒童。在流行前1個月開始，首次皮下注射，6～12個月齡嬰兒每次0.25ml，1～6歲每次0.5ml，7～15歲每次1ml，16歲以上每次2ml，間隔7～10天復(fù)種1次，以后每年加強注射一次。預(yù)防接種后2～3周體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體，一般能維持4～6個月。

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698510 人
    2006-09-12 17:09
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