問(wèn)
宮頸糜爛、盆腔積液、霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病怎么

22歲

       2005-08-16 12:14      瀏覽6581次
    病情描述:
    白帶一直很粘稠,雖然被檢查出有陰道炎,但沒(méi)有特別的感覺(jué)。有一段時(shí)間白帶有腥臭的氣味。后來(lái)上醫(yī)院檢查,盆腔有積液,宮頸口有潰瘍面,白細(xì)胞3個(gè)+號(hào)。我該怎么治療比較穩(wěn)妥?大夫跟我說(shuō)平時(shí)不能用洗液或者清水沖洗陰道,是這樣嗎?
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,有些人認(rèn)為宮頸糜爛用物理治療的方法(譬如激光)可能會(huì)導(dǎo)致不孕,這其實(shí)是不正確的觀點(diǎn)。宮頸糜爛本身就可能會(huì)導(dǎo)致不孕,肯定是需要治療的,但是如果是重度的糜爛,用藥物治療恐怕一則費(fèi)錢,二則費(fèi)精力,三則費(fèi)時(shí)間(如果為中重度的糜爛,臨床經(jīng)驗(yàn)是治療2~3個(gè)月的時(shí)間,有些反應(yīng)好的人能夠好,其它需要的時(shí)間更長(zhǎng))。所以對(duì)于那些重度宮頸糜爛又未育的患者建議采用激光等物理治療的方法,見效快,治療需告訴大夫你有生育的要求,打得淺一些,不影響宮頸的功能即可。即便是宮頸粘連上,通一下就可以了。霉菌性陰道炎常用藥物有制霉菌素栓劑,每晚1粒(10000單位),塞入陰道深部,10日為一個(gè)療程。同時(shí)可口服里素勞片一周,一個(gè)療程結(jié)束后仍需去醫(yī)院復(fù)查,決定是否需要繼續(xù)用藥。在自己注意外陰清潔的同時(shí),性生活前請(qǐng)丈夫清洗一下陰莖。 治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療。 (1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)。 (3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程。 (4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?,加有少量局部類固醇治療劑制成,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后。 (6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥。 處方①:白鮮皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克 將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏。 非特異性陰道炎指凡不是白色念珠菌、陰道毛滴蟲病或淋病所引起的陰道炎均稱非特異性陰道炎,又稱細(xì)菌性陰道病。 細(xì)菌性陰道病的常見癥狀為陰道分泌物增多,呈膿性,漿液性,嚴(yán)重時(shí)分泌物顯臭味。由于分泌物刺激尿道口,引起尿?yàn)l、尿急、尿痛,陰道內(nèi)下墜感,灼熱,伴有盆腔不運(yùn)及全身乏力。 非特異性陰道炎病因是多方面的,如陰道損傷,異物刺激(子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布)、腐蝕性藥物、避孕用具或油膏,刺激性陰道沖洗。此外盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎、流產(chǎn)及分娩后子宮分泌物增多,長(zhǎng)期子宮出血或陰道手術(shù)損傷等使陰道的正常防御機(jī)能遭到破壞。常見的咖原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌。 非特異性陰道炎的治療要針對(duì)其病因,注意衛(wèi)生,改善全身情況,未治愈前禁性生活。還可用1%乳酸作陰道沖洗,糾正陰道酸堿度,陰道內(nèi)涂抗生素油膏或消炎粉(如膚疾散),每天1次,連續(xù)7天。

    崔桂云

    主任醫(yī)師 已幫助 697777
    2005-08-16 10:16
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