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問

急啊我的兒子是否是癲癇?: 9個(gè)月
2005-04-21 06:32 瀏覽6750次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

如果用藥藥量多少合適，對(duì)孩子大腦發(fā)育有影響嗎？對(duì)身體有損傷嗎？再次感謝

縱雪梅

主任醫(yī)師

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2005-04-21 03:48

向TA提問

有用(20)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

建議查腦電圖;一、發(fā)病機(jī)理中醫(yī)學(xué)稱癲癇為“癇病”俗稱“羊癇風(fēng)”“羊角風(fēng)”“抽風(fēng)病”其病機(jī)是由于大腦神經(jīng)細(xì)胞過度異常放電，使大腦生理功能紊亂，其臨床表現(xiàn)，突然發(fā)作，意識(shí)喪失，全身肌肉呈強(qiáng)直性收縮，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉?；璨恢?，口吐涎沫,兩目上視，時(shí)有發(fā)出似豬羊樣尖叫聲，移時(shí)蘇醒，醒后一如常人。中醫(yī)認(rèn)為其病因病機(jī)：或先天不足，遺傳所得，或后天情志不暢，七情失調(diào)，飲食不節(jié)，勞累過度，或患他病累及于腦，造成臟腹失調(diào)，氣機(jī)逆亂，痰涎雍塞，肝郁氣滯，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。二、中醫(yī)的病因病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生，除與母體懷孕間胎兒受到驚嚇或由于產(chǎn)傷等因素外，主要是由于情志失調(diào)、大驚大恐、飲食失節(jié)、勞累過度、溫?zé)岵『鬅岫舅鶄?，以及外傷等因素，?dǎo)致心、肝、脾、腎等臟器的功能失調(diào)所致。風(fēng)、火、痰，瘀是導(dǎo)致發(fā)病的主要病機(jī)。古人稱“無痰不作癇”。《丹溪心法》指出：癇癥“無非痰涎雍滯，迷悶竅”?！读职Y指南》說：“癇病或由驚恐，或由飲食不節(jié)或由母腹中受驚，以致臟氣不平，經(jīng)久失調(diào)，一觸積痰，厥氣內(nèi)風(fēng)，卒焉暴逆，莫能禁止，待其氣反然后已”?？梢姲d癇的發(fā)作，主要為風(fēng)痰氣逆所致，小兒則多與先天因素有關(guān)。此外，由于腦外傷，淤血阻塞清竅，久而生熱，熱極生風(fēng)亦可為癇癥。臨床表現(xiàn)痰火內(nèi)閉，風(fēng)痰閉阻。小兒癲癇的治療：（一）原則指導(dǎo)家長(zhǎng) 、學(xué)校及患者兒對(duì)癲癇有正確認(rèn)識(shí)，說明長(zhǎng)期規(guī)律治療的重要性，應(yīng)堅(jiān)持到醫(yī)療單位定期隨訪。安排正常合理的學(xué)習(xí)及生活規(guī)律，避免各種可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因；病因治療；抗癇藥物或手術(shù)治療。（二）抗癲癇藥物的使用原則診斷明確后，即應(yīng)在病因治療的同時(shí)盡早給予抗癇藥物；嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥；以單種藥物治療為主避免多種藥同時(shí)合用，減少藥物間相互作用而導(dǎo)致中毒或影響療效；應(yīng)了解主要抗癇藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、劑量范圍及毒副作用；藥物開始使用時(shí)從1/2～2/3量開始，逐漸在醫(yī)生指導(dǎo)下增加，服藥開始后經(jīng)歷5個(gè)半衰期；堅(jiān)持服藥至末次發(fā)作后2～4年，服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作甚至產(chǎn)生持續(xù)狀態(tài)；癲癇病兒在治療中若產(chǎn)生不好或有中毒表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血藥濃度并進(jìn)行藥物調(diào)整；注意抗癇藥物毒性作用，雖然多數(shù)并不嚴(yán)重，但有些可危及生命。（三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療病因治療；保持呼吸道通暢；保護(hù)腦功能給予予高張葡萄糖（1gm/kg）以減輕驚厥后腦水腫等；止驚：首選勞拉西泮（0.05～0.1 mg/kg靜注，總量