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問

脫髓鞘性腦炎的最佳治療方案?西醫(yī)怎么治療?中醫(yī)怎么: 3歲
2006-12-23 08:48 瀏覽6071次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

散發(fā)性腦炎又名散發(fā)性病毒腦炎、非特異性腦炎及非典型性腦炎等。它是神經(jīng)系統(tǒng)常見的綜合征之一，主要包括散發(fā)的、病原一時不明的病毒性腦炎和感染后變態(tài)反應(yīng)性脫髓鞘性腦病等兩類疾病，但臨床上難以區(qū)分。治療原則為抗炎和抗變態(tài)反應(yīng)，防治腦水腫，改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài)。一、腎上腺皮質(zhì)激素：一般用地塞米松10～20mg/d、靜脈滴注，癥狀改善后可逐漸減量，7～10次后可改為0.75～1.5g、3/d，口服，或強(qiáng)的松30mg，1/d，口服，皮質(zhì)激素類藥物不宜過早停用，以減免后遺癥。二、硫唑嘌呤：成人一般劑量為2.5mg/kg，分三次服用，也可與皮質(zhì)激素合用。用藥期內(nèi)應(yīng)觀察血象，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板下降至正常水平以下，應(yīng)及時停用，并予對癥處理。三、干擾素：一般成人用α干擾素300～500萬國際單位/d，肌注，可連續(xù)用34周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細(xì)胞減少等，常見于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作，應(yīng)及時停藥。四、對癥治療：如用速尿、甘露醇降低顱內(nèi)壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復(fù)康、泛酸等改善腦代謝，對有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥，對精神運動興奮的患者可合用精神安定性藥物等。