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問(wèn)

得了銀屑病很多年了也一直吃中藥,現(xiàn)在要結(jié)婚了不知道: 2006-08-24 01:40 瀏覽8386次

病情描述：

相關(guān)問(wèn)題

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

目前沒(méi)什么特效藥,建議服用維甲酸類藥物．

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

已幫助 698480 人

2006-08-23 23:06

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有用(20)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

牛皮癬[銀屑病>多半發(fā)病緩慢，也可急性發(fā)作，開(kāi)始為粟粒大小紅斑，表面很快出現(xiàn)銀白色鱗屑，輕輕刮之，即可剝下，隨著病情的進(jìn)展，皮損向四周擴(kuò)張，與其相互融合，形成大小不等的斑片，臨床上將銀屑病分為尋常型、紅皮病型、關(guān)節(jié)炎型、濃胞型，中醫(yī)則分為血熱型、血燥型、血瘀型三種類型。皮膚的代謝產(chǎn)物排泄有兩個(gè)途徑，一個(gè)經(jīng)由血液循環(huán)、腎臟由尿液排出體外，另一個(gè)就是由汗腺代謝。汗液的成分和尿液的成分基本是一樣的，只是濃度不一樣。銀屑病患者最重要的病理改變就是微循環(huán)障礙，有皮損的地方就不會(huì)出汗，經(jīng)常出汗的地方就不會(huì)出牛皮癬，許多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重，一到夏天病情減輕、甚至痊愈。這主要是血管熱脹冷縮引起的，寒冷的天氣，即使活動(dòng)也不易出汗，皮膚細(xì)胞代謝的內(nèi)毒素通過(guò)血液循環(huán)排泄的速度明顯減弱，內(nèi)毒素易蓄積在皮下，刺激皮膚產(chǎn)生或加重病情。因此患者在治療牛皮癬的同時(shí)，多活動(dòng)、多出汗，一方面可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗病能力。另一方面可以把內(nèi)毒素通過(guò)汗腺代償性的排出體外，可以減輕病情，縮短治愈時(shí)間。隨著我們的積極治療，癬塊一天天消下去，汗腺一個(gè)個(gè)露出來(lái)，由此可見(jiàn)，整個(gè)皮膚汗腺完全暢通之日，就是牛皮癬徹底消除之時(shí)，因?yàn)槌龊沟耐瑫r(shí)就加快了自身的新陳代謝。牛皮癬是一種病因尚不十分明了的代謝障礙性疾病?！靶霸诒碚?，汗而發(fā)之”，“速攻之可也，速去之可也”，好像盜賊進(jìn)入你的室內(nèi)，閉門留寇則后患無(wú)窮，開(kāi)門驅(qū)趕才是上策，故出大汗好得快，出小汗好得慢。汗腺一開(kāi)，障礙自除，其病自愈，就這么簡(jiǎn)單。牛皮癬藥物與復(fù)發(fā)受多種因素影響，有的病人是因上呼吸道感染而發(fā)病，有的病人是由于精神過(guò)度緊張而發(fā)病，而有的病人則為受潮著涼而發(fā)病，這就需要患者學(xué)會(huì)總結(jié)，摸索發(fā)病規(guī)律。一、預(yù)防感染：局部感染灶是誘發(fā)牛皮癬的一個(gè)重要原因，尤其是感冒后，并發(fā)扁桃體炎、氣管炎，需要積極治療，盡量縮短病程，扁桃體反復(fù)發(fā)炎，與銀屑病發(fā)作有密切關(guān)系者，可考慮扁桃體切除術(shù)。這一點(diǎn)對(duì)青少年患者尤為重要二、過(guò)敏因素：是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一。由于飲食或服用藥物，或接觸某種物質(zhì)而過(guò)敏，常可誘發(fā)牛皮癬的發(fā)生。患者每次復(fù)發(fā)后，需仔細(xì)回想近來(lái)曾服用了什么東西，或接觸了某種物質(zhì)，從而使皮膚發(fā)癢，繼而出現(xiàn)紅斑，那么這種物質(zhì)，今后應(yīng)盡量避免接觸，比如，某些海產(chǎn)品、牛羊肉、辛辣食物及其它物質(zhì)等。三、受潮著涼：受風(fēng)寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多，由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷，可使本病發(fā)生或加重，因此患者應(yīng)盡量避免大冷大熱刺激皮膚，住室保持通風(fēng)干燥。四、精神因素：日常生活由于工作壓力大、休息不好，精神過(guò)度緊張，造成情緒不穩(wěn)定，憂思郁怒，又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長(zhǎng)期飲食沒(méi)有規(guī)律，暴飲暴食，多食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物，酗酒飲茶過(guò)度，以及外界原因引起感冒，發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎，免疫功能低下，缺乏抵抗力，從而導(dǎo)致牛皮癬發(fā)病和復(fù)發(fā)。過(guò)度的精神緊張，性情急燥，情緒抑郁等精神因素為誘因，占其它誘因之首，在我國(guó)約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。精神過(guò)度緊張，可產(chǎn)生一系列心理或生理反應(yīng)，促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，損害機(jī)體免疫防御系統(tǒng)，及某些酶的代謝紊亂，從而促進(jìn)了牛皮癬的發(fā)生，因此在遇有不可抗拒的或無(wú)法預(yù)知的突發(fā)事情，患者應(yīng)盡量控制情緒，保持平靜心情，保證充足的睡眠時(shí)間，必要時(shí)可服用適量鎮(zhèn)靜劑就牛皮癬而言，有的專家講不論是中藥還是西藥都沒(méi)法將其根治，還有的專家發(fā)表言論對(duì)于牛皮癬患者治療到皮損恢復(fù)80%時(shí)是最佳效果。用激素，免疫抑制劑治療痊愈后易副復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后會(huì)加重。在運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治來(lái)治療牛皮癬時(shí)效果總是不能令我滿意。最后大膽試用中藥來(lái)糾正體內(nèi)，皮損處增高的化學(xué)指標(biāo)。結(jié)果在第一例病人身上就取得可喜的療效。例1，王文如，男56歲患牛皮癬10余年多處醫(yī)治無(wú)效，于2003年5月7號(hào)就診我院在一療程（10天）的治療中的第6天領(lǐng)別的病人看病時(shí)已有2/3恢復(fù)正常（皮損變白表面光華）。共用一療程至今未復(fù)發(fā)。例2，高強(qiáng)，男22歲患牛皮癬一年多，2003年6月10號(hào)就診屬尋常型共用6天痊愈。至今未復(fù)發(fā)，2006年3月介紹其舅母（牛皮癬）來(lái)就診。例3，周文青，男45歲，泛發(fā)性增殖性牛皮癬，小腿，前臂，后背約有30x40cm大片壯肥厚性皮損覆油膩性鱗屑，奇癢。曾服用過(guò)免疫抑制劑，激素等藥物治愈后又復(fù)發(fā)，中藥治療40天痊愈。掌趾膿泡病屬膿泡型銀屑病。張宏德男46歲雙手大，小魚(yú)際，足心紅腫，起密集性膿泡，脫屑3年各大醫(yī)院輪流診治無(wú)效。采用中藥治療3天膿泡消失，6天紅腫退無(wú)鱗屑皮損恢復(fù)正常為鞏固治療共用了20天中藥。如有問(wèn)題查我的醫(yī)生信息

張騰云

副主任醫(yī)師

已幫助 697456 人

2006-08-24 01:15

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有用(19)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

平時(shí)在飲食上注意調(diào)節(jié)。飲食清淡。治療可以參考：給你推薦下文和個(gè)人建議：尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達(dá)數(shù)百種，而且還在不斷增加，如此眾多的治療方法，如何做出評(píng)價(jià)和選擇卻實(shí)是件困難的事，我們認(rèn)為：對(duì)于銀屑病的治療應(yīng)該考慮如下幾點(diǎn)：一、銀屑病的特點(diǎn)： 1、病因的復(fù)雜性和不確定性，當(dāng)前對(duì)于銀屑病的病因和發(fā)病機(jī)制方面的研究仍處于不斷探索階段，很多實(shí)驗(yàn)研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關(guān)。但重復(fù)實(shí)驗(yàn)后其結(jié)果往往又不盡相同，其意義更難以確定，因此，針對(duì)某一實(shí)驗(yàn)結(jié)果而設(shè)計(jì)的治療方案往往是不成功的。 2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大，無(wú)論從皮疹形態(tài)分布范圍及復(fù)發(fā)頻度，或是否合并全身癥狀等方面來(lái)考慮，患者的病情輕重差異非常顯著， 3、病情演變過(guò)程的特殊性銀屑病的病情演變過(guò)程有其特殊性，就每次發(fā)作來(lái)說(shuō)有進(jìn)行期、靜止期、退行期（緩解期），緩解之后病程經(jīng)過(guò)又有6種不同的類型，有的患者可以長(zhǎng)期或者終身不復(fù)發(fā)，但是對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)卻又面臨或早或晚或輕或重的復(fù)發(fā)，不過(guò)復(fù)發(fā)頻繁且病情很重不多。 4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示，精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復(fù)發(fā)和進(jìn)展中起著重要作用。而且對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)主要是精神方面的痛苦。疾病對(duì)患者軀體的影響相對(duì)較小。二、選擇治療方法應(yīng)遵循的原則： 1、整體觀念的原則在評(píng)價(jià)和選擇某一治療方法時(shí)，應(yīng)考慮對(duì)患者整體的利益和弊端,療效與危險(xiǎn)的比例，單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效，效果如何是不全面， 2、近期療效與遠(yuǎn)期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過(guò)特殊，故有些治療方法即使有較好的近期療效，但期遠(yuǎn)期療效不理想，可加重遠(yuǎn)期病情，選擇時(shí)應(yīng)慎重。 3、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)原則即以最小的投入獲得最好效果的原則，有些治療方法雖的近期療效，但期價(jià)格昂貴，消耗醫(yī)療資源多，患者也不堪重負(fù)，選擇時(shí)應(yīng)慎重。相反有些價(jià)格低廉以被證明有效的方法，即使療程較長(zhǎng)，療效較遜。也易為患者接受。 4、治療個(gè)體化的原則由于銀屑病病因的復(fù)雜性，病情差異的顯著性，故不可能也不應(yīng)該用一種方法來(lái)治療，所有的銀屑病患者當(dāng)前只用一種方法來(lái)治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當(dāng)?shù)?。?yīng)該根據(jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議 1、確定治療目標(biāo) （1）對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的尋常性銀屑病患者，治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量，由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命，對(duì)軀體的影響也很小，而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦，精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵所在，因此心理治療顯得非常重要。（2）初發(fā)病例應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩解，及皮疹完全消退且保持長(zhǎng)期甚至終身不在復(fù)發(fā)。（3）對(duì)于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長(zhǎng)的的病例，也應(yīng)爭(zhēng)取長(zhǎng)期緩。（4）解對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的病例，治療目標(biāo)應(yīng)為促使期緩解并延長(zhǎng)緩解期，發(fā)作時(shí)病情減輕。 2、治療方法具體選擇的原則應(yīng)該是博采眾長(zhǎng) （1）要充分重視心理治療，包括科普教育、心理導(dǎo)、行為治療，及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理，調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復(fù)而且對(duì)于慢性復(fù)發(fā)的患者來(lái)說(shuō)，是提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。（2）皮疹少而局限者（如皮損占全身皮膚面積10%以下）除了心理治療外，只需外用藥局部治療，根據(jù)不同條件，可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。（3）初發(fā)病例或長(zhǎng)期緩解突然再發(fā)的病例，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，針對(duì)可能誘因（如感染、精神應(yīng)激等）采取相應(yīng)治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是，這樣的病例不管皮疹有多么廣泛，均不應(yīng)內(nèi)用皮脂類固醇，抗腫瘤藥，否則會(huì)影響預(yù)后。（4）發(fā)病與感染有關(guān)者，首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥，若發(fā)病與扁桃體炎關(guān)系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術(shù)。（5）病程較長(zhǎng)復(fù)發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者，是心理治療的重點(diǎn)對(duì)象，只要患者接受現(xiàn)實(shí)，不盲目要求根治，調(diào)整好精神狀態(tài)，就不必采用不良反應(yīng)大的的治療，可參照初發(fā)病例的處理原則。 (6)對(duì)于那些長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作而且復(fù)發(fā)時(shí)皮疹較多的重癥病例，雖所占比例不大，但治療困難，在詳細(xì)分析病情，采取相應(yīng)治療措施無(wú)效的情況下，可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學(xué)療法，并應(yīng)研究出更多更好的方法和措施. （7）凡病程較長(zhǎng)者不管其病情輕重如何，若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。（8）為加強(qiáng)療效，縮短療程，提倡聯(lián)合療法，如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用，外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等，但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。作者：青島鐵路醫(yī)院皮膚科(彭永年)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所(邵長(zhǎng)庚)空軍總醫(yī)院皮膚科(楊雪琴)北京大學(xué)第三醫(yī)院皮膚科(李世蔭)北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13, 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫(yī)學(xué)而言,沒(méi)有徹底解決解決這一問(wèn)題的方法,并不是國(guó)家不重視.只需要病友轉(zhuǎn)變觀念理性認(rèn)識(shí),像對(duì)待感冒那樣簡(jiǎn)單,并不礙正常的生活工作和學(xué)習(xí),保持一個(gè)亞健康狀態(tài). 2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長(zhǎng)遠(yuǎn)打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來(lái)使癥狀消失,降低復(fù)發(fā)率.(多多數(shù)頑固性的患者都是由于沒(méi)有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致). 3.保持良好的心態(tài)是促使該病緩解和消退的重要一點(diǎn),甚至可以不治自愈. 4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關(guān)鍵一點(diǎn).長(zhǎng)期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個(gè)人認(rèn)為從整體健康而言是不可取的. 5.除非食用后會(huì)導(dǎo)致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物,因?yàn)橹灰@樣機(jī)體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病. 銀屑病外治經(jīng)驗(yàn)方１．止癢方：中藥苦參150200克,一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮損,每日2次.適合尋常性銀屑病皮膚瘙癢嚴(yán)重者. ２,外洗治療方：黃柏20克,蒼術(shù)20克,連翹20克,大黃15克,白癬皮30克,，頭部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸脅部加柴胡15克,會(huì)陰部加龍膽草10克,滲出多加地榆10克,感染加黃連10克.上藥加涼水25005000毫升,武火煎沸后再煎1015分鐘,取汁待溫備用.用兩條毛巾交替外洗濕敷患部,每次1530分鐘.每天早晚2次,輕者一付用2天,重者每天一付.一周/療程.(也可以按比例加量做藥浴) 適合尋常性銀屑病外洗治療. 3.枯礬（單獨(dú)包著）15克川椒15克野菊花50克側(cè)柏葉50克樸硝（單獨(dú)包著）30克以上五味，（先放入川椒，野菊花，側(cè)柏葉）用搪瓷盆，加水5公斤左右煮沸后再加入枯礬，樸硝。待枯礬，樸硝融化后濾渣取葉，不燙手時(shí)擦洗全身或者局部，每周洗一次，大概洗1520分鐘。用藥須知： 1.洗澡以后不需用請(qǐng)水沖掉． 2.頭癬需要倒出一部分藥汁單獨(dú)用，洗完到掉不能和身上的一起用。 3.如頭發(fā)太油膩，平時(shí)洗頭發(fā)是可以用皂角水洗，（皂角砸碎加水煮沸后過(guò)濾）洗后再用清水沖凈即可 4.：苦參、地膚子、硭硝各20克,丙三醇(甘油)40毫升,硼砂25克,冰片3克。將前兩味藥加適量水煮沸20分鐘,得到藥液500毫升,趁熱將后4味藥加入,使之全部溶化。待涼至40攝氏度左右時(shí),洗浴患處5～10分鐘。開(kāi)始時(shí)每日1次,癥狀控制后漸減為每2～4日1次。一般20天即能控制癥狀,1個(gè)半月可獲痊愈。回收藥液,加熱后可重復(fù)使用3～6次 5.苦參25克,徐長(zhǎng)卿25克,黃柏100克,紫草100克,狼毒30克,木鱉子30克,蒼耳100克. 用法：水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次. 適應(yīng)癥：尋常性銀屑病.(治療36例平均在1520天皮疹消退,30天皮膚正常) 6.麻黃10克,白芷10克,防風(fēng)30克,苦參20克,地丁12克,花椒15克,雄黃15克(研磨). 用法：前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黃.外洗患處.隔日一次. 7.大楓子50克,土槿皮50,川楝子50克,明礬10克,青黛5克,生半夏50克,75%酒精500毫升浸泡一個(gè)月后取上清液,然后每100毫升中加冰片1克,水楊酸3克,斑毛末1克,浸泡一周后去上清液保存?zhèn)溆?日1次,毛筆外涂.以本品治療80例,一個(gè)月后痊愈56例,有效15例,無(wú)效9例.皮損上身消退快,下身慢,或從外向里,或從里向外消退.消退后留有色素沉著,半年后消失.