前列腺炎是怎么形成的,怎么治療

29歲

       2005-10-06 06:01      瀏覽3907次
    病情描述:
    早泄,腰痛 本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1年 目前一般情況:
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    您好: 1.急性前列腺炎病因: 發(fā)病多在全身或局部抵抗力減弱時,致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運或經(jīng)尿道進入前列腺。 2.慢性前列腺炎病因: 慢性前列腺炎其病因較為復(fù)雜。 治療 1.急性前列腺炎治療: 病人應(yīng)臥床休息、多飲水以及通便等一般處理。膀胱刺激癥狀嚴重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀??咕幬锟蛇x用青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素以及西力欣等。 急性前列腺炎經(jīng)一般對癥處理及抗炎治療后,癥狀常于1~2周內(nèi)消退。如癥狀不見好轉(zhuǎn)或反而加重,前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動,B超檢查可見膿腫形成,經(jīng)會陰穿刺抽出膿液者,應(yīng)經(jīng)會陰部行膿腫切開引流。 2.慢性前列腺炎治療: 1.一般治療:增強信心,消除思想顧慮,節(jié)制性欲,但不宜強制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,熱水坐浴每晚1次,局部理療,改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長時間騎車等。 2.前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同時還可進行前列腺液的常規(guī)檢查,以評價治療效果。 3.藥物灌注:經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管,向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水并抽吸數(shù)次,吸凈膿性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。 4.尿道擴張:對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄,且在探條通過尿道時,可拉長前列腺開口,有利于腺體引流。 5.前列腺周圍封閉: 6.抗菌藥物:一般的抗菌藥物不易進入前列腺組織,這也是臨床上治療較為困難的原因之一???~3種聯(lián)合應(yīng)用,或根據(jù)前列腺液細菌學(xué)培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選擇性應(yīng)用。 7.中醫(yī)中藥辯證施治。

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698199
    2005-10-06 04:15
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有用(2)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    前列腺炎是一種男性常見病與多發(fā)病,目前醫(yī)學(xué)界對其發(fā)病原因還不是十分清楚,前列腺特殊的解剖結(jié)構(gòu)也使得治療難度較大,常有前列腺炎患者多次醫(yī)治,都不能根治的病例。 慢性前列腺炎的治療藥物很多,但療效均不甚理想,復(fù)發(fā)率較高,多數(shù)患者對藥物治療的效果并不滿意。 我們?yōu)榇蠹医榻B一些常用的治療方法。 一、藥物治療 1、抗生素治療 抗生素治療是治療前列腺炎的常用方法,其原理是抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液,起到抗菌消炎的作用。但由于抗生素藥物不能穿越前列腺上皮的脂膜,難以進入前列腺腺泡中達到冶療作用,所以治療效果并不理想。 選擇抗生素藥物時應(yīng)遵循如下原則: (1)藥物對細菌有較高的敏感性。 (2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。 (3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。 (4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑量和超時限(4~12周)的用藥法。 抗生素治療的缺點是用藥劑量大,周期長,副作用較大,療效不明顯,容易復(fù)發(fā)。 2、中藥治療 中醫(yī)一般把慢性前列腺炎分為五種類型進行辨證施治: 濕熱下注型: 癥見小便淋澀赤痛,少腹拘急,會陰部脹痛,尿道口摘白濁,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方選八正散加減:木通7克,車前子10克,扁蓄10克,瞿麥10克,滑石20克,梔子10克,大黃6克,甘草5克。 脾虛濕盛型: 癥見小便流濁,面色不華,肢體困倦,不思飲食,舌淡苔白,脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減:黨參10克,炒白術(shù)15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,澤瀉15克,當(dāng)歸10克,坤草30克,陳皮10克。 氣滯血瘓型: 癥見小便澀滯會陰及小腹下墜脹痛,前列腺腫大堅硬,舌紫暗,脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò),方選少腹逐瘀湯:桃仁10克,紅花10克,當(dāng)歸15克,小茴香6克,川楝子10克,烏藥10克,赤芍12克,澤蘭15克,蒲公英30克。 肝腎陰虛型: 癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)。治宜滋肝腎,清泄相火。方選知柏地黃湯加減:知母15克,黃柏10克,土地黃30克,澤瀉15克,丹皮15克,茯苓30克,制首烏15克,黃精15克,白藤10克,丹參15克。 腎陽不足型: 癥見小便淋澀挾精,畏寒,腰膝酸冷,陽痿,早泄,舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。治宜溫腎壯陽,方選金匱腎氣丸加減:制附片10克,菟絲子10克,仙靈脾10克,杜仲10克,黃精10克,當(dāng)歸15克,山藥15克,茯苓24克。 中藥治療前列腺炎的缺陷主要也是藥物難以穿越前列腺脂膜,需要長期服藥,且治療效果不明顯。 3、注射療法 由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度,療效不佳,所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用一 種或兩種抗生素單獨或聯(lián)合應(yīng)用,經(jīng)會陰部直接注入前列腺,或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi),每周1~2次,10次為一療程。 這種治療方法的主要優(yōu)點是藥物直接注入前列腺,很容易擴散并達到有效的抗菌濃度。但它也有一些不易克服的缺點,主要是: (1)前列腺部位較深,直接注射并非易事,穿刺可能造成周圍組織損傷并引起血尿。 (2)穿刺將造成患者疼痛不適,如反復(fù)進行,患者難以接受。 (3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺,容易將細菌帶入,造成前列腺病灶的重復(fù)感染。 (4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化。 因此,在選擇注射療法一定要慎重,只有當(dāng)其它方法都無效時,才考慮此法,且穿刺不能過于頻繁,每周穿刺1~2次,療程不能太長,應(yīng)控制在1~2月左右。 二、物理療法 物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素,對機體組織器官和致病因子發(fā)生作用,以調(diào)節(jié)機體本身的內(nèi)因,來恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。 物理療法主要是利用各種物理手段所產(chǎn)生的熱力作用,使深部組織充血,改善血液循環(huán),加強局部組織的滋養(yǎng),加速炎性產(chǎn)物的吸收清除,有利于炎癥的消散。 常見的物理療法有: 1.超聲波療法: 超聲波是指頻率在20000周/秒以上,不能引起正常人聽覺反應(yīng)的振動波,臨床上常用頻率為8001000千周/秒。 醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán),加強局部新陳代謝,使組織酸堿度發(fā)生變化,pH向堿性改變,使局部酸中毒減輕。 2.短波療法: 是一種高頻電流療法,所應(yīng)用的電流稱為短波電流,頻率為3*10 6~3*10 7赫茲,波長為10~100米,治療時電壓為90~120伏特。 短波的殺菌作用并非直接產(chǎn)生,而是由于短波增強了機體的免疫防御機制所產(chǎn)生的間接效果。 短波療法操作簡便,治療時用兩個電極板,一個放在臀部,一個放在下腹部的恥骨上方,每次15~30分鐘,每日一次,2周為一療程。 3.超短波療法: 是應(yīng)用高頻率電流進行治療的另一種方法,電流頻率較高,一般為30~300兆赫,波長為101米,治療時電壓為40~50伏特,其作用機制和適應(yīng)癥與短波療法相同,但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波更強。 4.微波療法: 是一種新的高頻電療法。微波頻率為2450兆赫,波長為12、5厘米,比短波及超短波更易深達組織內(nèi)部,且有不會使皮下組織過熱,產(chǎn)生 的熱均勻等特點。 使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進直腸5~6厘米約深處,隔著直腸壁照射前列腺,每次照射8~12分鐘,每日或隔日一次,兩周為一療程。 在正常劑量下,微波對人體一般是無害的,但由于睪丸對微波很敏感,因此在治療前列腺炎時,必須注意保護睪丸不受照射。 前列腺炎引起不育者應(yīng)用微波療法更應(yīng)多加小心。 5.直流電藥物離子導(dǎo)入法: 是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織,達到治療疾病目的的一種方法。 在此種方法中,藥物進入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開口,逐漸彌散入血液和淋巴;其治療特點是直流電與藥物協(xié)同作用。 中西藥均可進行離子導(dǎo)入,如1%鏈霉素液、10%黃芩液等。 操作前,病人應(yīng)解清大便,然后把藥液從肛門灌人直腸,再施用直流電,藥物成分就能逐漸滲透到前列腺病灶。 6、磁療法: 磁療法是應(yīng)用磁場作用于機體達到治療疾病的目的。經(jīng)實驗證明,磁場強度為1500~3000高斯的磁片,對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用,并能增加局部血液循環(huán),導(dǎo)致滲出物吸收和消散,起到消腫止痛作用。 使用方法一般是將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面,如會陰穴、關(guān)元穴上。 7、坐浴療法 坐浴療法實際上也是物理療法的一種,它不需要任何醫(yī)療設(shè)備,在家中患者自己就可以操作,是值得推廣的家庭治療方法。 其具體操作為: 將溫度在40攝氏度左右的水(手放入不感到燙),倒入盆內(nèi),約半盆即可,每次坐浴10~30分鐘,水溫降低時再添加適量的熱水,使水保持有效的溫度,每天1~2次,10天為一療程。 溫水中還可加入適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴?,如蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等。 應(yīng)當(dāng)提出的是,對已確診為因前列腺炎引起的不育者,不應(yīng)采用坐浴法。這是因為精子屬于高級細胞,對生存條件要求很高,陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33攝氏度。當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時,便可影響精子的產(chǎn)生,從而減少成功受孕的可能。 8、按摩療法 前列腺炎患者的自我按摩有一定療效,且操作簡便,患者容易接受與掌握,是一種較好的輔助治療手段。 按摩方法是: (1)便后按摩: 采用此種方法,患者在大便后清潔肛門及直腸下段,即可進行按摩治療。 按摩方式:患者取胸膝臥位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內(nèi)向下的順序,規(guī)律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。 (2)自我按摩: 患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。 按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂潤滑指套,減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。 如果在自我按摩過程中,發(fā)觀前列腺觸痛明顯,囊性感增強,應(yīng)及時到??崎T診就診。 以上各種物理療法,能夠有效改善前列腺腺體局部血液循環(huán),增加前列腺腺泡和腺管的通透性,疏通腺管、軟化瘢痕、提高局部組織代謝率,增強白細胞的吞噬功能及酶的活性,加速局部新陳代謝產(chǎn)物和毒素的排除,有利于炎癥的吸收和消退。 此外,物理療法的綜合應(yīng)用還可使尿動力學(xué)參數(shù)行所改善,剩余尿改善情況最明顯,并長期維持在比較穩(wěn)定的較低水平。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698325
    2005-10-06 04:24
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有用(11)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    前列腺炎主要癥狀是:尿頻,尿急,尿痛,會陰部痛,少腹,會陰,睪丸部有不適感尿道中常有白色分泌物溢出,也兼有腰酸膝軟,陽萎,早泄,甚至血尿,血精。中醫(yī)屬于熱淋,勞淋,精濁范疇, 分為:濕熱壅阻證,陰虛火動證,腎陽不足證,氣血瘀滯證等。 但中醫(yī)講究辨證施治,你可到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院結(jié)合臨床,四診合參對癥下藥,方可藥到病除,祝你早日康復(fù)! 自我治療方案:1、每天沿著尿道兩側(cè)進行按摩1520分鐘,強度以自己能夠承受為準(zhǔn);2、站立做收縮肛門運動,每天早起和晚睡前做50100次,以肛門感覺酸熱為準(zhǔn);3、夏天用濕毛巾冷敷睪丸,每晚23次,以睪丸收縮到位為準(zhǔn);4、完全放松自己的心里壓力;5、每天早晨晨練,慢跑1015分鐘,以微出汗為準(zhǔn);6、每天早晨雙手扣腰,刺激腎臟血液循環(huán),應(yīng)扣1001500次最好。

    李勝開

    主任醫(yī)師 已幫助 697069
    2005-10-06 06:03
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有用(5)