問(wèn)
谷丙轉(zhuǎn)氨酶膽紅素球蛋白均高肝炎病毒指標(biāo)全部正常

30歲

       2007-03-13 07:10      瀏覽6828次
    病情描述：
    93年至96年，短短續(xù)續(xù)用了3年抗癆藥，當(dāng)時(shí)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶已高至110，2002年發(fā)現(xiàn)總膽紅素、間接、直接都高，現(xiàn)在谷丙轉(zhuǎn)氨酶53.6，總膽21.9，直膽5.8，間膽16.1，球蛋白也高了:31.2。需要補(bǔ)充肝炎病毒指標(biāo)全部正常，dna正常。 訓(xùn)問(wèn)專家:現(xiàn)在怎么治療？ 第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007614 12:52:31)刚刚又做了B超检查，已经有轻微脂肪肝了。 第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007617 23:33:39)我去了302和佑安，掛了專家號(hào)，問(wèn)關(guān)于藥物性肝炎的情況，專家答復(fù)說(shuō)只有停了藥，這么多年了，就不會(huì)出現(xiàn)這種情況，我有點(diǎn)疑惑:是不是一停了藥就不會(huì)出現(xiàn)肝功不正常？需要說(shuō)明就是我不飲酒，膽囊也做B超沒(méi)問(wèn)題。去年做B超時(shí)，脂肪肝還沒(méi)有，血脂也不高，要得也是今年得的。現(xiàn)在我覺(jué)得有些專家就是發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題就像是發(fā)現(xiàn)新大陸一樣，從不考慮既往史，而是把現(xiàn)在出現(xiàn)的問(wèn)題解釋以前的問(wèn)題，這是不是有些不科學(xué)合理。 第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007617 23:51:07)抗癆藥已經(jīng)停了10年了，13年中共化驗(yàn)血脂5次、B超做了21次均沒(méi)有脂肪肝，今年檢查血脂也高了、也有脂肪肝了。b超顯示脂肪肝和纖維化是不是很難區(qū)別？我不會(huì)是長(zhǎng)期肝功能受損導(dǎo)致纖維化而誤診脂肪肝了吧？再者，肝穿屬于創(chuàng)傷性檢查，如果沒(méi)有提取了有效組織也不一定檢查出外國(guó)有沒(méi)有不用肝穿就能檢查的新技術(shù)，不行出趟國(guó)。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    首先藥物性肝炎也可以成慢性，再脂肪肝分酒精性和非酒精性，你有無(wú)飲酒史，平均酒精量能不能到平均每日大于40G，建議先應(yīng)用保肝藥物如易善復(fù)、復(fù)方益肝靈觀察，必要是行肝穿刺檢查。

    李霞

    主任醫(yī)師 已幫助 696893 人
    2007-03-13 07:32
向TA提問(wèn)

有用(12)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1建議行護(hù)肝治療。 2應(yīng)避免刺激性食物，并適當(dāng)增加維生素的攝取。

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698118 人
    2007-03-13 08:12
向TA提問(wèn)

有用(12)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1這可能是服用抗結(jié)核藥（抗癆藥）所致的肝損害，建議如病情允許，應(yīng)停用抗結(jié)核藥物，并進(jìn)行必要的護(hù)肝治療。 2可配合中醫(yī)藥調(diào)理。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697416 人
    2007-03-13 08:13
向TA提問(wèn)

有用(20)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好！看來(lái)應(yīng)該和脂肪肝有一定關(guān)系（不知道膽囊是否正常？） 引起脂肪肝的原因很多，主要是由于高脂肪高糖飲食引起肥胖，隨之發(fā)生脂肪肝。許多代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退或亢進(jìn)、半乳糖血癥、糖原累積病及慢性肝炎、酒精中毒等也可誘發(fā)脂肪肝。脂肪肝在發(fā)展成為肝硬化之前是一個(gè)可逆性病變，只要去除病因，肝內(nèi)脂肪堆積可完全消失，預(yù)后良好。 合理的飲食是預(yù)防和治療脂肪肝的關(guān)鍵。應(yīng)控制高脂肪、高糖飲食，戒酒或少飲酒，少吃油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，多吃新鮮蔬菜、豆腐、瘦肉、魚(yú)、蝦等，多吃水果。在采取合理飲食的同時(shí)，應(yīng)控制體重，增加體力活動(dòng)。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 698340 人
    2007-03-13 08:34
向TA提問(wèn)

有用(9)