問(wèn)
陰道炎老復(fù)發(fā),尋求幫助!
2006-06-11 15:06      瀏覽6430次
    病情描述：
    您好!我是霉菌性陰道炎患者,我第一次治療效果不錯(cuò),可最近幾個(gè)月總是在月經(jīng)之前不舒服,我所有發(fā)病全是月經(jīng)來(lái)之前,可我看病的醫(yī)生都是讓我月經(jīng)干凈后用藥,我該怎么辦?上月也是月經(jīng)前不舒服,然后遵醫(yī)囑月經(jīng)前后全都用了藥,請(qǐng)問(wèn)這樣會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐藥性?我現(xiàn)在月經(jīng)前,還有些不舒服,請(qǐng)問(wèn)我還用藥嗎?還是等到月經(jīng)過(guò)后用?謝謝 第一次問(wèn)題補(bǔ)充:這樣反反復(fù)復(fù)已經(jīng)快一年了，嚴(yán)重影響正常的生活．心理承受能力也快要崩潰了．我本人個(gè)人衛(wèi)生很注意，且一直如此．基本不用護(hù)墊，不愛(ài)吃糖．沒(méi)亂用抗生素．只是人偏瘦．我先生也用藥，且也非常配合治療．至今也搞不清楚是怎么患病的，每次都嚴(yán)格按照臨床醫(yī)生的醫(yī)囑，可還是不斷復(fù)發(fā)，用藥都差不多．用過(guò)好了，下月月經(jīng)前還是不舒服．不像第一次患病時(shí)，一次用藥下個(gè)月也不癢，然后鞏固，現(xiàn)在每月都不舒服．醫(yī)生，幫幫我吧怎么才可以痊愈?。?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:nanjingwcy，謝謝。不過(guò)好像跟我的病情對(duì)不上。能具體說(shuō)說(shuō)么？還有各位醫(yī)生，請(qǐng)給講講該怎么辦才好啊，多謝了
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！下面我來(lái)和你談?wù)劇瓣幍姥住薄?陰道炎是許多女性的難言隱痛，在女性的一生中，在不同的時(shí)期或由于不同的原因，都可能遭遇陰道炎的襲擊，如何在婦科專家對(duì)癥用藥、及時(shí)處理當(dāng)然是最好的解決方案了。 1）滴蟲性陰道炎 由致病原陰道毛滴蟲所引起的，通過(guò)性交傳播或間接傳播(經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播)，主要表現(xiàn)為外陰搔癢，白帶增多，白帶為淡黃色泡沫狀，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛，甚至血尿。 用藥治療通?？山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，710天為一療程，連續(xù)3月,1％乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。此外，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。 2）霉菌性陰道炎 由致病原白色念球菌感染引起，多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥可口服大扶康150毫克，凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用開(kāi)水燙洗等。 3）加特納菌性陰道炎 由致病原加特納桿菌引起，可通過(guò)性交傳染，在性關(guān)系混亂的人群中，加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見(jiàn)于性活躍女性。急性期白帶增多，有魚腥或氨的臭味，外陰潮濕不適，常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥治療這種陰道炎癥可將四環(huán)素和磺胺噻唑制成栓劑，置入陰道深部，每晚一次，共10日；口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者，可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。 4）淋菌性陰道炎 由致病原淋病雙球菌引起，可通過(guò)不潔或混亂的性交而傳染。也有少數(shù)因借穿感染淋球菌的泳衣或通過(guò)淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現(xiàn)為下腹部疼痛，陰道分泌物增多，顯膿性白帶，陰道口紅腫疼痛等,如不及時(shí)治療，可轉(zhuǎn)為慢性婦科炎癥，有1020％的婦女可出現(xiàn)不孕或?qū)m外孕。 用藥治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續(xù)10天。同時(shí)可選用麻柳葉100克，蒼術(shù)15克，黃連15克,黃柏15克，敗醬草20克，蛇床子15克，白頭翁30克，苦參30克，地膚子15克，水煎。趁溫?zé)釙r(shí)洗外陰，每日1次，7天為1療程，一般12個(gè)療程即可痊愈。 5）幼女陰道炎 多見(jiàn)于穿開(kāi)襠褲的小女孩，發(fā)病原因是女孩在玩耍時(shí)坐在地上或在地上爬著玩，或手指直接捅進(jìn)陰道，甚至置放異物，致使外陰、陰道受污染，誘發(fā)陰道炎。主要癥狀表現(xiàn)為外陰紅腫，陰道內(nèi)流水樣分泌物，陰道灼痛或奇痛難忍。 用藥治療幼女陰道炎，只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰，便可收到滿意效果。為防患于未然，不要給女孩子穿開(kāi)襠褲，改穿寬松易脫的閉襠褲，同時(shí)教育女孩講究衛(wèi)生，勿用手或異物觸摸陰道，每晚給女孩清洗會(huì)陰。 6）少女初潮陰道炎 女孩子第一次來(lái)月經(jīng)，出于少女羞澀和對(duì)月經(jīng)的朦朧認(rèn)識(shí)，她們往往不懂或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，濫用不潔凈的衛(wèi)生紙，致使外陰受不潔衛(wèi)生紙污染，病菌乘機(jī)孳生和進(jìn)犯，引起初潮陰道炎。特點(diǎn)是：會(huì)陰部有下墜及灼燒感，陰道分泌物增多，甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢，刺激尿道口，出現(xiàn)尿頻，尿痛癥狀。 用藥患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰，拭干后用潔凈的手指，輕輕地將潔爾陰栓推入陰道，其消炎效果很好，且不會(huì)損傷處女膜。 7）緊襠褲陰道炎 顧名思義，這種陰道炎是由于女子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛(ài)美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠，包臀。面料為化纖織物又密不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜細(xì)菌滋生繁殖，引起陰道炎。其主要癥狀是：白帶過(guò)多，陰道和大小陰唇瘙癢，并伴有尿頻，尿急，尿道刺激癥狀。 用藥治療這種陰道炎，首先不要穿化纖織物的緊襠褲，改穿棉織內(nèi)褲和松襠褲。每晚清洗外陰，服用環(huán)丙沙星，維生素C，或服用婦炎寶類中成藥。 8）老年性陰道炎 是絕經(jīng)后婦女常見(jiàn)病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感，嚴(yán)重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶，并伴有臭味，此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除腫瘤的可能。 用藥一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用1：5000高錳酸鉀外洗，陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 9）孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥，如果有的話，治療徹底后再懷孕，因?yàn)檫@時(shí)醫(yī)生可以大膽用藥，而不用擔(dān)心對(duì)胎兒會(huì)有什么影響，并且非孕期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于孕期的治療。女性在懷孕期間，激素水平升高，分泌物增加，陰道酸堿度改變，寄生于在陰道區(qū)域的細(xì)菌也隨著環(huán)境的改變而發(fā)作，其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見(jiàn)。 用藥孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重，可根據(jù)陰道炎不同類型選用外用藥局部治療，如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物，防止藥物導(dǎo)致胎兒畸形。霉菌會(huì)在產(chǎn)道感染胎兒，使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以，孕婦治療陰道炎要徹底，以防分娩時(shí)產(chǎn)道的真菌侵襲胎兒。 以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    縱雪梅

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    2006-06-11 12:14
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    治療反復(fù)發(fā)作的霉菌性陰道炎首先要祛除能夠?qū)е玛幍滥钪榫磸?fù)感染的原因，同時(shí)延長(zhǎng)治療周期，并且多種治療方法同時(shí)使用。局部治療可采取先用中草藥熏洗坐浴，然后陰道內(nèi)上藥，外涂抗霉菌軟膏。局部治療可在整個(gè)月經(jīng)間期都進(jìn)行，月經(jīng)期停藥，月經(jīng)干凈后治療繼續(xù)；口服斯皮仁諾，每次200毫克，每日1次，飯后服，連續(xù)3天。如此治療堅(jiān)持1～2個(gè)月。

    崔桂云

    主任醫(yī)師 已幫助 697773 人
    2006-06-11 13:25
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