問(wèn)
小兒哮喘的特征及治療

5歲

       2006-01-20 08:07      瀏覽9747次
    病情描述：
    我的小侄兒今年5歲，經(jīng)常因流鼻涕、咳嗽、呼吸不暢，肺部有些雜音，我們懷疑是哮喘，但因年齡太小，醫(yī)院不能用儀器檢測(cè)，所以，想請(qǐng)問(wèn)專業(yè)人士小兒哮喘的特征有哪些，如何治療？如果有中醫(yī)治療會(huì)不會(huì)效果更好？謝謝！歲
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    哮喘是呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，以反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴喘鳴音為特征的常見(jiàn)病。支氣管呈慢性炎癥性、高反應(yīng)狀態(tài)?？捎筛鞣N不同因素引起發(fā)作。兒科患病率以１￣６歲較高，于學(xué)齡期后逐漸下降，初發(fā)年齡３歲以內(nèi)者占８４．８％。誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因除一些理化因素外，小兒最常見(jiàn)的是呼吸道感染，其中主要是病毒性感染。 有何癥狀： ⒈常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過(guò)敏性鼻炎）、喉癢、咳嗽（過(guò)敏性咳嗽）等先兆癥狀。⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。⒊多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。⒋發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過(guò)清音。⒌哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見(jiàn)緩解者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。可出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留?？梢?jiàn)出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。⒍晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。 如何治療： 1.一般治療：注意室內(nèi)溫度，濕度和通風(fēng)，體位舒適或半臥位。2.鎮(zhèn)靜、吸氧。3.平喘、祛痰。4.抗過(guò)敏。避免接觸致敏源。5.抗生素應(yīng)用。6.中醫(yī)中藥。按醫(yī)囑選用以下藥物：氫化可的松：靜滴，每次每公斤４～８ｍｇ，每日１次。醋酸潑尼松：口服，每日每公斤１～２ｍｇ，每日３～４次。異丙腎上腺素：舌下含服，每次２．５～１０ｍｇ，必要時(shí)每４小時(shí)１次。氨哮素：按醫(yī)囑。氨茶鹼：口服或靜滴，每次每公斤３～６ｍｇ，每日１～４次。碳酸氫鈉：５％，按醫(yī)囑。葡萄糖：１０％注射液，按醫(yī)囑。甲基氫化潑尼松：按醫(yī)囑。利喘貝：口服，每日每公斤５ｍｇ。 健康教育： ⒈小兒哮喘表現(xiàn)因年齡而有所不同，哮喘可能是陣發(fā)、或相隔數(shù)月才發(fā)作１次，也可能幾乎每天都有喘鳴，也可能只表現(xiàn)夜間咳嗽。⒉哮喘病如不經(jīng)治療，反復(fù)發(fā)作而加重呈慢性氣道高反應(yīng)性，治療較為困難，因此，本病應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。3.小兒哮喘病并不是不治之癥，不必“談喘色變”，目前有許多藥物可控制哮喘，并正尋找一種有效的根治辦法，現(xiàn)已取得一定成績(jī)。

    韓寒

    主任醫(yī)師 已幫助 698596 人
    2006-01-20 12:08
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