- 問
- 陰道炎真的治不好嗎？
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24歲
2006-09-12 16:51 瀏覽6206次
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病情描述：
上個月檢查是細菌性的，治療了一個療程，突然特癢還是再月經(jīng)期，去醫(yī)院一查，醫(yī)生說現(xiàn)在是霉菌的，霉點都出來了，于是就又開始治療霉菌，可是這陰道炎怎么越治問題越大啊，怎么辦啊，好痛苦啊～病史:4年
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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霉菌性陰道炎為常見的陰道炎，多由白色念珠菌引起。外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀，急性期白帶增多，呈乳凝塊或豆腐渣樣。 注意外陰清潔，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。 治療1.用堿性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道，改變陰道酸堿度，使不利于霉菌生長。沖洗后，再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內，每次10萬～20萬單位，每晚一次，10～14天為一療程，外陰再涂以3％的克霉唑軟膏，效果可更好； 2.可用冰硼片兩片置入陰道，每晚一次，7～10天為一療程 3.可外用達克寧栓 4.可以用氟康唑治療。 治療中禁性交，每日更換洗凈消毒的內褲。經(jīng)期后復查。 如果滿意我的回答請及時采納。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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?方名】霉菌性陰道炎方 【組成】黃柏10克前仁15克芡實15克銀杏10克苦參12克地膚子15克蛇床子15克烏賊骨(去殼研末沖服)10克甘草6克 【功用】清熱除濕，抑霉止帶 【主治】霉菌性陰道炎。癥見外陰瘙癢，甚而外陰皮膚搔破，有淺潰瘍引起疼痛；白帶多，呈乳白色凝塊(如豆腐渣樣)；白帶中可找到霉菌。舌苔黃白薄膩或厚膩，脈象弦緩或弦數(shù)。 【用法】1日1劑，前3煎分3次口服，第4煎去渣留汁坐盆，1日1次。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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霉菌性陰道炎處方 1．治療期間應禁房事。 2．最好每天用２％～４％小蘇打液沖洗陰道和清洗外陰１～２次。 3．外陰瘙癢時，切忌用熱水燙洗，以免使皮膚、粘膜破損造成繼發(fā)感染。 4．勤換內褲，勿穿緊身內褲，保持通氣、干燥，換下的內褲、浴巾和腳盆，必須用開水燙洗。 5．如果反復發(fā)作久治不愈，應檢查有無糖尿病，丈夫同時也應到醫(yī)院檢查治療。 霉菌性陰道炎的治療方法 1、西醫(yī)內治：(1)制霉菌素內服和外用。內服，每次50萬單位，每日4次。外用為栓劑，每栓為25萬單位。(2)氟康唑，又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易復發(fā)，值得注意。(3)伊曲康唑，又名斯皮仁諾，一般每服100mg，每日2次，連服10天為1療程。(4)特比萘芬（療霉舒）250毫克，每日1次口服，連用7天。 2、中醫(yī)內治：中醫(yī)認為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內蘊結，加上外受毒邪所致。濕熱是內因，而毒邪是外因，內因、外因相互作用使病情纏綿。日久濕熱之邪必然要傷陰，出現(xiàn)陰傷、濕熱阻滯的虛實夾雜的證候。中醫(yī)治病特別注意不同的證候和不同的體質，給予不同的藥物。一般講，生殖器念珠菌病是以陰癢、白帶增多為主要特征的一種疾病，故中醫(yī)又稱本病為帶下病、陰癢病，臨床上常根據(jù)白帶的量、色、氣味及全身狀況予以辨證施治，一般分為濕毒蘊結和肝腎不足兩型論治。 （1）濕毒蘊結：主要癥狀為帶下量多，色黃白，如豆渣樣，有臭味，或帶下夾有血絲，陰部瘙癢，甚至紅腫，潰爛，尿頻、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白膩，脈滑。這是由于濕熱之邪蘊結日久，致使生蟲成毒。濕毒蘊結傷及陰部出現(xiàn)諸多癥狀。治療宜清熱除濕、解毒止癢。 方藥：茯苓20g 豬苓10g 澤瀉10g 車前子10g 茵陳10g 白鮮皮20g 鶴虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g 用法：每日一劑，水煎兩次后混合藥液，早晚分服。 方解：方中以茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、茵陳等清熱除濕，白鮮皮、鶴虱殺蟲止癢，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清熱解毒。如患者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀可加入木通10g，滑石20g。 （2）肝腎陰虛：主要表現(xiàn)為復發(fā)作，經(jīng)久不愈者，白帶淡白或淡黃，量少，偶有瘙癢，伴見心煩口渴，手心發(fā)熱等。中醫(yī)認為由于病程日久損傷肝腎，耗傷陰液，致使肝腎陰虧，治療當以滋補肝腎，殺蟲止癢，方以六味地黃湯加減： 方藥：生地15g山藥15g山芋肉20g丹皮10g丹參10g蛇床子15g澤瀉10g茯苓15g白花蛇舌草30g 用法：每日一劑，水煎后混合藥液，早晚分服。 3、外治法：(1)用2％蘇打水沖洗陰道、外陰，每日1次，10次為1療程。一般沖洗陰道后要放入陰道納藥。(2)制霉菌素粉劑、片劑、栓劑、軟膏劑塞入陰道或涂于陰部，每次10～20萬單位，每天1次，10～14天為1療程。(3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道，每日3～4次，連用2周。(4)1％龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰，每周3～4次，連用2周。(5)蛇床子、苦參各20g，煎湯外洗，每日2次，10天為1療程。(6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉簽蘸藥液擦洗陰道，每日1次，7～10天為1療程。(7)冰硼散加入少許甘油攪勻，清洗陰道后，用棉簽將藥粉涂于陰道內，早晚各1次。(8)黃連、青黛、牙硝各等份，共研細末，加入甘油，以棉簽涂于外陰及陰道，早晚各1次。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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霉菌性陰道炎一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應當立即治療，而且治療必須徹底，否則容易反復發(fā)作，長期不愈。治療方法及注意事項如下： (1)消除誘因，治療有關疾病。如治療糖尿病和口腔內或腸道霉菌。如果正在應用廣譜抗生素或激素治療時應當停止用藥，改用其它療法。 (2)陰道栓劑治療。常用的栓劑有制霉菌素栓(每個藥栓含藥量25萬單位)，每日睡前自行放入陰道1個，連用7日。市售的米可定泡騰，也是制霉菌素制劑，用法同上，但每個療程為15日。此外還有曲古霉素片、霉康唑，達克寧或克霉唑栓等，均為睡前放1枚于陰道深部，共7日。如果先用2—3％的蘇打液沖洗外陰及陰道，以改變陰道酸堿度，然后再放藥，效果更好。 (3)近來有人采用強力碘或鉻合碘治療。方法為：拭凈陰道內白帶后，用棉球蘸強力碘涂擦陰道壁及陰道口，每日1次，連用2—3日，可收到較快的療效，適合于急于施行人流手術的人。 (4)如果肛門周圍亦癢時，很可能有腸道霉菌，應在上述用藥的同時，口服制霉菌素片，劑量為每次50萬單位，每日4次，共10日。 (5)妊娠期間患有霉菌性陰道炎時，更應積極治療，以免分娩時感染新生兒。孕期治療原則應以局部用藥為主，陰道內放入栓劑或涂以強力碘，但手法應當輕柔，以防流產。 (6)因本病主要為性交傳染，故夫妻應同時治療，治療期間避免性生活，直到痊愈。 (7)當療程結束后，過2～3日應再檢查1次，此時大部患者霉菌多已轉為陰性。為了治療徹底，應于下次月經(jīng)過后，再治療半個療程，用藥方法同上。
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