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問(wèn)

如何治療滴蟲性陰道炎: 22歲
2006-11-24 17:43 瀏覽6827次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

滴蟲性陰道炎易于傳播，治療后也易復(fù)發(fā)，必須重視預(yù)防。（一）加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，注意個(gè)人衛(wèi)生。（二）公共浴室應(yīng)設(shè)淋浴、浴盆、浴貼等用具有消毒。公共廁所以蹲式為宜。嚴(yán)格管理好游泳池，有滴蟲者必須治療后方能入池。（三）患者家屬也應(yīng)作檢查，發(fā)現(xiàn)有滴蟲者，應(yīng)治療。（四）婦科檢查用具應(yīng)嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。治療：（一）局部用藥初次治療，用肥皂液擦洗陰道，繼用0.5％～1％乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥，可提高高療效。無(wú)此條件時(shí)可用淡醋液坐浴（半盆溫開水加入經(jīng)煮沸的食醋2湯匙）。常用藥為滅滴靈200400mg，每晚置陰道深部，連續(xù)7～10天為一療程。亦可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏各15g，每日一劑，水煎用坐浴。（二）全身用藥滅滴靈200mg，每日3次，7日為一療程，或400mg每日2次，共5天。亦有用12g頓服者。（三）治療中注意事項(xiàng) 為避免再次感染，治療期間，內(nèi)褲及洗滌用具應(yīng)煮沸消毒。因治療后易復(fù)發(fā)，故經(jīng)后3～5日應(yīng)復(fù)查。無(wú)條件復(fù)查，經(jīng)后又出現(xiàn)癥狀者，可重復(fù)治療。久治不愈者，應(yīng)檢查本人及愛人尿液或前列腺液，如發(fā)現(xiàn)滴蟲，應(yīng)同時(shí)用滅滴靈口服治療。連續(xù)3次月經(jīng)后檢查白帶滴蟲陰性者，方可認(rèn)為治愈。

項(xiàng)潔

主任醫(yī)師

已幫助 698485 人

2006-11-24 17:56

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有用(0)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

建議口服甲硝唑片+VB6片,同時(shí)陰道給予甲硝片兩片,每日一次,7天為一療程.

劉凱

副主任醫(yī)師

已幫助 698816 人

2006-11-24 19:06

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

怎樣治療滴蟲性陰道炎？治療滴蟲性陰道炎需要內(nèi)服法與外治法共同使用。滅滴靈是殺滅滴蟲的特效藥。 (1)一般治療：治療期間要保持外陰清潔，以防繼發(fā)細(xì)菌感染，每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并消毒；急性期不要進(jìn)食辛辣之品及飲酒；禁止性生活，配偶需要一起治療。 (2)改變陰道酸堿度：滴蟲適合生長(zhǎng)的pH為5.5～6，因此使用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道，可以降低陰道pH值，抑制滴蟲生長(zhǎng)。每日1次，10天為1療程。 (3)陰道上藥：滅滴靈陰道泡騰片或滅滴靈片1片陰道上藥，于每晚沖洗陰道后使用，10天為1療程。 (4)口服用藥：由于滴蟲不僅寄存于陰道內(nèi)，還有可能潛藏在泌尿道下段、前庭大腺和宮頸腺體內(nèi)，這種情況單靠局部上藥無(wú)法起到治療作用，因此還需要口服滅滴靈。同時(shí)，男方在一起接受治療時(shí)，主要也是依靠口服滅滴靈。用法：滅滴靈每次200毫克，每日3次，連服7天。本藥服用后有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀，可改為飯后服藥；如果出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、頭暈、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要立即停藥。局部用藥可以繼續(xù)使用。替硝唑是近年來(lái)新上市的硝基咪唑類衍生物，治療陰道滴蟲病具有療效高、服藥簡(jiǎn)單、副作用小的特點(diǎn)，每次服用1克，每天1次，連用3天，首次劑量加倍。不良反應(yīng)有：口內(nèi)有金屬味，惡心，頭暈，頭痛，疲倦，尿色深等。替硝唑和滅滴靈均為孕婦及哺乳期婦女禁服藥。 (5)中藥外洗：使用清熱解毒，殺蟲止癢的中草藥煎湯外洗，可以明顯地緩解因滴蟲感染引起的外陰炎癥，尤其適用于急性滴蟲性陰道炎。中西醫(yī)結(jié)合治療陰道滴蟲病有很好的療效。處方①(《女病外治良方妙法》)：蛇床子30克百部30克苦參50克明礬15克生大蒜2～3頭(去皮打破)將上藥放入紗布袋中，以水煎湯后取出藥袋，將藥湯倒入浴盆中，先熏患處，待溫坐浴5～10分鐘，每日2次，7日為1療程。處方②(《性病的最新療法》)：蛇床子30克?花椒10克白礬15克?煎湯趁熱先熏后洗，每日2次。處方③(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》)：狼毒30克苦參30克蛇床子30克黃柏20克?銀花30克連翹20克? 地膚子30克艾葉30克土槿皮30克滑石30克每天1劑，水煎沖洗外陰和陰道，早晚各1次。亦可坐浴。處方④(《實(shí)用男女病性病臨床手冊(cè)》)：蛇床子30克白鮮皮30克苦參30克黃柏30?克川椒30克冰片3克?紗布包諸藥，煎水坐浴20～30分鐘，每日2次，并自用紗布蘸藥液擦洗陰道，然后將滅滴靈02克放入陰道深處。每次月經(jīng)干凈后用藥7～10天，連用3月。滴蟲性陰道炎不易痊愈，常在月經(jīng)后復(fù)發(fā)。因此經(jīng)上述治療，癥狀、體征消失，陰道分泌物檢查也沒(méi)有滴蟲時(shí)，仍要每次月經(jīng)干凈后復(fù)診，做陰道分泌物顯微鏡檢查，連續(xù)3個(gè)月，如果都為陰性，方為治愈。

劉永海

主任醫(yī)師

已幫助 697396 人

2006-11-24 19:17

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來(lái)給你說(shuō)說(shuō)“滴蟲性陰道炎”。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起，主要侵犯女性，極少數(shù)男性也可累及。男女間可通過(guò)性交傳播，故也為性病的一種，屬于中醫(yī)的“陰癢、陰蝕”范疇。這種感染的癥狀，與酵母菌感染的癥狀相類似，這兩種感染會(huì)同時(shí)發(fā)生。不過(guò)，患滴蟲性陰道炎，會(huì)排出大量惡臭的綠黃色分泌物。 1）病原體：本病的病原體是陰道毛滴蟲。毛滴蟲是一種寄生蟲，但是肉眼看不見，這種毛滴蟲呈梨形，長(zhǎng)為1030μm，頭部有4根與蟲體等長(zhǎng)的鞭毛，在顯微鏡下可以清楚地看到這種毛滴蟲。毛滴蟲對(duì)不同的環(huán)境適應(yīng)力很強(qiáng)，能在2542℃條件下生長(zhǎng)繁殖，35℃的低溫可生存21天，在46℃時(shí)仍能生存2060分鐘，脫離人體后在半干燥的條件下也可生存數(shù)小時(shí)。毛滴蟲不但寄生于缺氧的陰道內(nèi)，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至輸尿管及腎盂。最適宜于毛滴蟲生長(zhǎng)的pH值是5.56，如pH為5以下或7.5以上則毛滴蟲的生長(zhǎng)會(huì)受到抑制。 2）傳染途徑：主要通過(guò)性交傳播，也可以通過(guò)被污染的便盆、衣服、浴池、游泳池、浴巾、手、污染的器械、坐式馬桶等傳染陰道，引起陰道毛滴蟲病，再經(jīng)過(guò)性交傳染給男性。 3）臨床表現(xiàn)：約25％左右感染后無(wú)癥狀，有癥狀者表現(xiàn)為白帶增多，呈泡沫性、惡臭味的膿性綠色分泌物。75％患者有陰道紅斑，90％患者在陰道窺鏡時(shí)可見毛細(xì)血管出血或點(diǎn)狀出血所致的“草莓狀”宮頸。外陰有燒灼感和奇癢，猶如蟲子爬，并可引起性交疼痛。 4）診斷依據(jù)：根據(jù)病史，癥狀，典型的泡沫狀白帶可初步診斷，但必須結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查在分泌物中找到陰道毛滴蟲才能確診。 5）鑒別診斷：主要是與念珠菌性陰道炎鑒別。念珠菌性陰道炎主要癥狀也是白帶增多，外陰瘙癢，但是，念珠菌性陰道炎白帶增多為水樣或膿樣，夾雜著乳酪樣或豆腐渣樣物。直接鏡檢可作出明確的診斷。 6）治療： 1.西醫(yī)治療：生殖器毛滴蟲病，特別是毛滴蟲性陰道炎，常伴有泌尿系統(tǒng)和腸道內(nèi)的毛滴蟲感染，而且毛滴蟲不僅寄生于陰道及陰道粘膜的皺褶內(nèi)，還可以深藏于子宮頸腺體中以及泌尿道下段，單純局部用藥不能徹底消滅病菌，應(yīng)結(jié)合全身用藥才能徹底治愈。滅滴靈是高效口服殺滴蟲藥，毒性小，療效高，男女雙方，結(jié)婚與否都可服用。 ①局部用藥：初次治療，用肥皂液擦洗陰道，繼用0.51％乳酸或醋酸沖洗陰道后再用藥，可提高高療效。無(wú)此條件時(shí)可用淡醋液坐浴(半盆溫開水加入經(jīng)煮沸的食醋2湯匙)。常用藥為滅滴靈200400毫克，每晚置陰道深部，連續(xù)710天為一療程。亦可用中藥苦棟皮、苦參、椿樹皮根、蛇床子、蒼術(shù)、黃柏各15克，每日一劑，水煎用坐浴。 ②全身用藥：滅滴靈200毫克，每日3次，7日為一療程，或400毫克每日2次，共5天。亦有用12克頓服者。 ③治療中注意事項(xiàng)：由于滴蟲性陰道炎很容易發(fā)生交叉感染，且易復(fù)發(fā)。因此，對(duì)于滴蟲性陰道炎的治療必須堅(jiān)持內(nèi)外用藥、夫婦同治，搞好個(gè)人衛(wèi)生。為避免再次感染，治療期間，內(nèi)褲及洗滌用具應(yīng)煮沸消毒。因治療后易復(fù)發(fā)，故經(jīng)后35日應(yīng)復(fù)查。無(wú)條件復(fù)查，經(jīng)后又出現(xiàn)癥狀者，可重復(fù)治療。久治不愈者，應(yīng)檢查本人及愛人尿液或前列腺液，如發(fā)現(xiàn)滴蟲，應(yīng)同時(shí)用滅滴靈口服治療。連續(xù)3次月經(jīng)后檢查白帶滴蟲陰性者，方可認(rèn)為治愈。 2.中醫(yī)治療：濕熱生蟲是本病的主要病機(jī)，故中醫(yī)治療主要針對(duì)濕熱生蟲證治療，但是濕熱傷人日久，可以損傷人體肝腎之陰，所以在后期的治療中，要特別注意滋補(bǔ)肝腎，兼以清熱除濕。中醫(yī)把本病分為兩型辨證施治，即濕熱生蟲證和肝腎不足證。 ①濕熱生蟲：主要的臨床表現(xiàn)為外陰或陰中瘙癢或奇癢難忍，白帶量多，呈灰黃色或膿樣，有腥臭味，可伴有尿頻、尿急、尿道灼痛。在醫(yī)院作婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道或子宮頸粘膜有充血或散在出血點(diǎn)。這是由于濕熱生蟲，化腐化毒，與人體氣血相搏出現(xiàn)的。治療宜清熱除濕，殺蟲止癢。常用藥物為龍膽瀉肝湯加減：方藥：白鮮皮30克，貫眾15克，龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、柴胡、生地、川楝子、鶴虱各10克。用法：每日1劑，水煎服，連服20天為1療程。方解：方中以龍膽草、黃芩、山梔子、柴胡清瀉肝膽；澤瀉、車前子、木通清熱除濕；白鮮皮、貫眾、川楝子、鶴虱殺蟲止癢；配合當(dāng)歸、生地則清熱除濕而不傷正氣。 ②肝腎不足：肝腎不足證的生殖器滴蟲病主要癥狀為外陰及陰道內(nèi)瘙癢不堪，白帶量少色白，外陰皮膚肥厚，色紫褐或灰白，常伴有心煩寐少，頭昏眼花，月經(jīng)紊亂，舌質(zhì)紅、舌苔少。這是由于濕熱之邪日久傷及肝腎，致使肝腎不足，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，正虛邪戀，病情呈虛實(shí)夾雜之候。治療宜滋補(bǔ)肝腎，清熱除濕。常用方藥為六味地黃湯加減。方藥：白鮮皮、地膚子各25克，山藥15克，澤瀉、丹皮、山萸肉、知母、黃柏、鶴虱、烏梅、生熟地各10克。用法：本方水煎服，連服30天為1療程。方解：方中不但有滋補(bǔ)肝腎的生熟地、山藥、山萸肉，而且有清熱除濕、殺蟲止癢的白鮮皮、地膚子、鶴虱、烏梅、黃柏、知母等。全方既照顧到肝腎之陰，又考慮到濕熱內(nèi)蘊(yùn)的事實(shí)。 3.偏方驗(yàn)方： ①取鶴虱30克，苦參、威靈仙、當(dāng)歸尾、蛇床子、狼毒各15克。水煎熏洗或坐浴。每日1次。 ②用苦參、菊花各60克，蛇床子、金銀花各30克，黃柏、地膚子各15克，石菖蒲10克。水煎去渣，臨用前加豬膽汁45滴，熏洗，每日1次。 ③取輕粉、雄黃、杏仁、苦參、水銀(鉛制)各3克，共研細(xì)末，調(diào)勻，每次1克，以棗肉和為丸，以紗布包裹，外用長(zhǎng)線扎緊，將藥塞入陰道內(nèi)，線頭留在外邊，每日換藥1次。 ④用蛇床子、苦參、白礬各30克，地膚子15克，川椒9克。水煎后沖洗陰道，每日1次。 ⑤取蛇床子、貫眾、秦皮、明礬各30克，烏梅10克。水煎熏洗，每日1次。 ⑥用狼毒、苦參、床子、銀花、地膚子、艾葉、槿皮、滑石各30克，黃柏、連翹2各0克。每天1劑，水煎沖洗外陰和陰道，早晚各1次。亦可坐浴。 7）預(yù)防滴蟲性陰道炎是婦科常見病，它是由寄生在陰道里的陰道毛滴蟲引起的。其主要癥狀是白帶增多，呈泡沫狀，外陰瘙癢、陰道內(nèi)灼熱感和性交疼痛等。愛心提示：以上介紹用方，請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。